降压药可以引起肾病吗-降压药可以引起肾病吗怎么治疗

简略信息一览：

• 1、吃降压药10年,发生肾衰竭!药师说他犯了3个错误,值得反思
• 2、降压药伤肾吗?
• 3、降压药长期服会伤肾?能换药吗?

吃降压药10年,发生肾衰竭!药师说他犯了3个错误,值得反思

王药师分析：硝苯地平和苯磺酸左旋氨氯地平属于同一类药物，也就是大家常说的地平类降压药。硝苯地平有三种剂型，分别是普通片、缓释片和控释片，硝苯地平普通片很便宜，起效快，但是作用时间短，属于短效降压药，一天需要吃3次，而且它没有靶器官保护作用，不推荐作为治疗高血压的常规用药。

回去以后，王某根据医生的嘱咐按时吃药，血压一直很稳定。那么吃了10年降压药的王某，如今为何会出现肾衰竭的情况呢？原来，吃降压药10年，发生肾衰竭！王某犯了3个错误，值得反思。王某在服用过医生开过的药物以后，血压一直很稳定。直到一年以后，王某在网上了解到了另外一种降压药，效果很好，见效也快。

血压控制不佳或不恰当地使用降压药引起血压波动等，都容易引起脑卒中。血压升高可引起全身细小动脉的痉挛，造成血管壁的损伤、血管壁弹性减退、血管硬化。研究发现，收缩压与舒张压的升高都与脑卒中的发病及死亡率直接有关，但收缩压与脑卒中的关系比舒张压更密切。

此外，血压急剧升高也会导致急性左心衰，比如一个高血压10年的病人，本身已经有心功能不全了，这次因为血压升高到200/110mmHg，因为这么高的血压，心脏是很难将血液泵出去的，所以心脏就发生衰竭了，表现为呼吸困难明显，大汗淋漓，这是急性左心衰，同时也有可能发生了急性心肌梗死，这些都是高血压带来的损害，或者说并发症。

降压药伤肾吗?

降压药伤肾吗降压药可能会伤肾。降压药确实有一定的副作用，但并非***都会有反应。如果血压控制得好，又没明显不良反应，那么现在的用药方案就是非常适合的，也是利大于弊的。如果血压控制不好，对身体的伤害更大。

因为肾小球囊内压升高常常导致肾小球与肾功能损伤，尤其是糖尿病患者，常常并发糖尿病肾病，沙坦类药物对1型糖尿病或者是2型糖尿病合并的肾损害，无论有无高血压，都能改善或阻止肾功能的恶化。另外，对高血压引起的肾病、肾小球肾炎、间质性肾炎都有保护作用，都能够降低蛋白尿，增加肌酐清除率。

长期高血压会导致肾功能损害，通常在高血压发生的10年之后出现。未加控制的高血压，会引起肾小球硬化、肾单位萎缩，出现肾功能减退，严重者会发展为慢性肾衰竭。初期症状有夜间尿量增多，尿中含有微量蛋白，血肌酐会缓慢升高。继续可发展为终末期肾衰竭，需要透析治疗。

总体来说目前的五大类降压药对于肝肾功能的影响都非常小，不会有明显的伤肝肾作用，所以对于不是特别严重的肝肾功能不全，都没有特别的使用禁忌。

降压药长期服会伤肾?能换药吗?

降压药伤肾吗降压药可能会伤肾。降压药确实有一定的副作用，但并非***都会有反应。如果血压控制得好，又没明显不良反应，那么现在的用药方案就是非常适合的，也是利大于弊的。如果血压控制不好，对身体的伤害更大。

所以， 千万不能自行停药或换药！而肾脏肿瘤、内分泌等疾病引起的继发性高血压，改善病因后，血压有机会恢复正常，不需要通过药物控制血压。一般来说，高血压病人需要终身服降压药，不少人认为“降压药有依赖性”，或者“吃降压药会伤肾”而拒绝服用或自行停服降压药，这是非常错误的。

长期服用降压药通常不会损伤肾脏，因为这些药物的作用是改善血压升高的原因，而非直接作用于肾脏。 降压药无需频繁更换，应根据血压、尿蛋白和肾功能的变化进行判断。 患者应坚持服用降压药，并养成良好的生活方式，如低盐饮食、规律运动和控制体重，以稳定血压并延缓肾衰竭。

沙坦类和普利类降压药具有降压、降尿蛋白和延缓肾损害的药理作用，是治疗肾脏病的首选药物；地平类降压药具有扩张肾动脉和降压的效果，也对肾脏具有保护作用。

所以没有一类降压药是直接损伤肾功能的，只不过是先发生了肾脏的损伤，在服药过程肾脏状态本来不好，造成了服药后的最终结果，且是可控的。降压药有必要频繁换吗？换药不是看用的顺不顺手，而是根据血压、尿蛋白等指标及肾功能的情况做出准确判断。建议血压能持续稳定在130/80以下完全没必要频繁换。

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