哪款降压药治疗肾病好-肾病吃哪种降压药

简略信息一览：

• 1、肾病综合征吃什么降压药好
• 2、保护肾脏的降压药有哪些
• 3、肾病高血压吃什么降压药

肾病综合征吃什么降压药好

肾病综合征的患者血压偏高，要给予积极的对症治疗。可给予利尿消肿，应用袢利尿剂、噻嗪类利尿剂或保钾利尿剂，通过增加肾脏液体输出来，起到利尿减轻水肿的作用。同时可以改善液体潴留所导致的血压升高。

可用血管紧张素受体阻滞剂，如氯沙坦、厄贝沙坦，但两种降压药会引起高钾血症和肾功能不全，若肾功能下降，两个月内肌酐升高30%需停用，此两类降压药具有保护肾功能降低蛋白尿的作用。

膜性肾病患者出现高血压，常用的降压药有血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂以及钙离子通道阻滞剂。另外，也可以选用利尿剂、β受体阻滞剂等。膜性肾病是一种病理诊断，它是肾病综合征常见的一种病理类型。

如果是由于水钠潴留引起，首先是应该减轻浮肿，必要时给予利尿消肿治疗。如果是由于肾血管性、高肾素性的高血压，可以使用一些血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。肾病综合征是一种临床诊断，患者主要有大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿，高脂血症。

此时首选钙拮抗剂，即地平类降压药。肾功能不全既可为高血压原因，也可为高血压结果，早期肾功能不全病人出现蛋白尿、肌酐轻度升高，尤其是伴有糖尿病，优先选择ACEI、ARB类药物。肾炎综合征、肾病综合征突出表现为血尿、蛋白尿、高血压，通常早期肌酐不高，首选药物也为ACEI、ARB类降压药物。

如果病人合并有高血压，可以选择ARB类或者ACEI类降压药，不仅能降病人的血压，还能减少尿蛋白排出。另外最主要的肾病综合征的用药是糖皮质激素，药物应用起始量要足量，逐渐减量，最后到维持量。如果病人对糖皮质激素反应不太好，要考虑给予免疫抑制剂。

保护肾脏的降压药有哪些

1、高血压患者保护肾脏的关键是将血压稳定，遵医嘱，规律按时吃药，定期测血压，对于肾功能检查也要定期检查。选择降压药时，可以选择普利或沙坦类的降压药，即可以将血压还可以降尿蛋白，还可以在沙坦类药物或普利类药物中再联用列净类药物即可以降尿蛋白还可以降血糖，也就是即可以降血压也可以保护肾脏。

2、所以在很多降压药的复方制剂里面，利尿剂也是很重要的合用的一种成分。真正对肾脏具有有益的保护作用的是RAS系统抑制剂，也就是转换酶抑制剂或者是血管紧张素ⅡAT受体的拮抗剂，也就是常说的ACEI类和ARB类。

3、高血压伴有肾功能不全的时候，此时首选的降压药是厄贝沙坦或者依那普利类药物再加上利尿剂比如氢******类药物。

4、保护肾功能的降压药物有血管转换酶抑制剂、血管转换酶受体拮抗剂、Ca+2拮抗剂以及β受体阻滞剂等。血管转换酶抑制剂，如依那普利、福辛普利、卡托普利、贝那普利等，以及血管转换酶受体拮抗剂，如厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦等，具有降低血压的作用，还可以减少尿蛋白。

5、降血压有两类一线降压药具有保肾功能，如沙坦类降压药和普利类降压药。具有扩张肾动脉血管的作用，能较好地改善蛋白尿，从而保护肾脏，这两类药物被认定为保肾降压药。在医生的指导下，特意选择了一种保肾降压药，一日一次。觉得自己懂得多了，找到了治疗的方向，坚持服用降压药。

6、在严重的肾功能不全发生之前，ARB类的降压药物可以保护肾脏，缬沙坦可以降低尿蛋白，氯沙坦以及阿利沙坦酯等药物可以降低尿酸，但是这类药物在肾功能不全后期禁止应用，因为这些药物可以收缩肾动脉，影响肾动脉的血液灌注。

肾病高血压吃什么降压药

如果患者的肾功能超过以上指标或血钾容易出现异常，不要应用上述药物，因为上述药物会影响肾动脉的供血以及血钾代谢，可以选择像拜新同、氨氯地平或α受体阻滞剂，如特拉唑嗪等来进行降压治疗。

肾病高血压，尤其是糖尿病肾病引起的高血压，血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是患者治疗高血压的选择，可以选择血管紧张素转化酶抑制剂，如贝那普利、福辛普利等。也可以选择血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如缬沙坦、厄贝沙坦等进行降压治疗。

膜性肾病患者出现高血压，常用的降压药有血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂以及钙离子通道阻滞剂。另外，也可以选用利尿剂、β受体阻滞剂等。膜性肾病是一种病理诊断，它是肾病综合征常见的一种病理类型。

肾病高血压其发病机制复杂，往往需要联合使用两种、多种降压药物才能达到降压效果。常见的治疗方案为血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂、钙拮抗剂，血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂与噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂和噻嗪类利尿剂的联合，这只是理想状态。

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