肾病科的降压药贵吗-肾病患者首选降压药是哪一类

文章阐述了关于肾病科的降压药贵吗，以及肾病患者首选降压药是哪一类的信息，欢迎批评指正。

简略信息一览：

• 1、肾病综合征吃什么降压药好
• 2、肾病性高血压首选药
• 3、请问肾性高血压什么药物好?肾性高血压吃什么降压药?
• 4、氯沙坦钾片(科素亚)可以治Iga肾病吗?
• 5、高血压患者要警惕肝肾病变,久服降压药伤肝肾
• 6、医生给开的氨氯地平,几分钱一片,太便宜不敢吃?其实早就降价了

肾病综合征吃什么降压药好

肾病综合征的患者血压偏高，要给予积极的对症治疗。可给予利尿消肿，应用袢利尿剂、噻嗪类利尿剂或保钾利尿剂，通过增加肾脏液体输出来，起到利尿减轻水肿的作用。同时可以改善液体潴留所导致的血压升高。

可用血管紧张素受体阻滞剂，如氯沙坦、厄贝沙坦，但两种降压药会引起高钾血症和肾功能不全，若肾功能下降，两个月内肌酐升高30%需停用，此两类降压药具有保护肾功能降低蛋白尿的作用。

膜性肾病患者出现高血压，常用的降压药有血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂以及钙离子通道阻滞剂。另外，也可以选用利尿剂、β受体阻滞剂等。膜性肾病是一种病理诊断，它是肾病综合征常见的一种病理类型。

如果是由于水钠潴留引起，首先是应该减轻浮肿，必要时给予利尿消肿治疗。如果是由于肾血管性、高肾素性的高血压，可以使用一些血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。肾病综合征是一种临床诊断，患者主要有大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿，高脂血症。

此时首选钙拮抗剂，即地平类降压药。肾功能不全既可为高血压原因，也可为高血压结果，早期肾功能不全病人出现蛋白尿、肌酐轻度升高，尤其是伴有糖尿病，优先选择ACEI、ARB类药物。肾炎综合征、肾病综合征突出表现为血尿、蛋白尿、高血压，通常早期肌酐不高，首选药物也为ACEI、ARB类降压药物。

肾病性高血压首选药

肾病性高血压病人轻至中度肾功能不全，优先推荐使用沙坦类即ARB、普利类即ACEI类降压药，尤其是合并蛋白尿病人优先推荐使用。肾功能不全达到重度，如慢性肾脏病4-5期，ACEI、ARB类药物受到限制，此时首选钙拮抗剂，即地平类降压药。

对于肾病综合征引发的高血压，首选的降压药物是血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂，同时联合使用的药物还可以是钙通道阻滞剂（如氨氯地平片）、β受体阻滞剂，如倍他乐克，利尿剂（如速尿），以及血管扩张剂，如特拉唑嗪等。

肾性高血压一般首选五大类降压药物中的钙离子拮抗剂。根据患者肾功能情况，以及是否存在肾动脉狭窄等，可选择ACEI类药物、ARB类药物控制血压。肾性高血压是与肾脏密切相关的高血压，属于继发性高血压之一。高血压病分为原发性和继发性高血压，继发性高血压中，以内分泌因素引起的高血压较为常见。

糖尿病肾病合并高血压的患者在选择药物时，需要考虑到药物对肾脏和血压的影响，以及可能存在的并发症。ACE抑制剂和ARB类药物是首选药物。ACE抑制剂能够抑制血管紧张素转化酶，降低血管紧张素Ⅱ的含量，从而起到扩张血管、降低血压的作用。

肾性高血压的治疗首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂，如洛汀新或代文。但肾性高血压往往较难控制，需要联合用药，同时使用的药物还可以有氨氯地平、倍他乐克、特拉唑嗪以及利尿剂（如速尿）等。控制好高血压是延缓肾脏病进展的重要措施。

肾病引起高血压，多是由于肾病导致患者出现水钠潴留，以及肾素分泌增多所致。所以在没有禁忌症的情况下，首选ACEI类以及ARB类降压药物。例如福辛普利，缬沙坦。如果患者合并严重的水肿，还可加用利尿剂，例如***，氢***。

请问肾性高血压什么药物好?肾性高血压吃什么降压药?

肾实质性高血压需要联合用药，推荐使用血管紧张素转换酶抑制剂，比如卡托普利、依那普利，与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，比如氯沙坦、缬沙坦，同时还需要使用利尿药物，比如***，目的是有利于减少蛋白尿、延缓肾功能的恶化。

肾性高血压吃降压药通常会有效果，能够起到降压的作用，需要遵医嘱用药。

RAS阻断剂+利尿剂联合用药往往起到1+12的效果，对于同时有高血压、蛋白尿、水肿的患者，可以联合利尿剂服用，对调节水钠平衡更有效果，降压作用更明显。同时具有平稳血钾的作用。RAS阻断剂+钙拮抗药钙拮抗剂类药物也是常用的降压一线药物，主要包括二氢吡啶类如地平类和非二氢吡啶类。

氯沙坦钾片(科素亚)可以治Iga肾病吗?

1、氯沙坦钾片是降压药物，这是对于iga肾病辅助治疗药物，从服用剂量上看也是不是主要治疗药物。在慢性肾脏疾病中多数患者会出现血压高的症状，给予降压药调整和预防。

2、可以用的，是ARB类降压药，类似的药物还有厄贝沙坦。肾内科普遍用来治疗蛋白尿，血压不高也是小剂量的用，不过价格有点高。建议还是用依那普利，效果一样，但是便宜2/血压不高吃5毫克装的，早1晚吃半年。蛋白阴性了再 慢慢停药 。IGA肾病用这个，药物没有问题，是科学的诊断。

3、科素亚具有控制血压、降低尿蛋白、保护肾脏的作用。科素亚通用名叫做氯沙坦钾片，这种药物属于ARB类的药物，这种药物可以通过控制血压来保护肾脏。血压过高，就像一个大锤子，对肾脏的损伤比较重，而科素亚这种药物可以通过这个环节来保护肾脏。

4、同时提醒你的是，服用氯沙坦钾片科素亚不良反应在血液系统方面就是：贫血；你已经贫血，还要服用？！IGA肾病是一种慢***，IGA肾病初期肾功能是正常的，而血尿和蛋白尿是IGA肾病的症状表现！蛋白尿还不是很严重，如果治疗方***确的话，预后是良好的！建议中西医结合治疗。

5、IgA慢性肾炎II型五年来一直服用保肾康、科素亚。24小时尿蛋白定量从6克降到0.33克，24小时尿蛋白定量0.33克已经对肾功能的下降速度影响不大。

高血压患者要警惕肝肾病变,久服降压药伤肝肾

高血压必须常年服用降压药物治疗，如果停服降压药物，长期高血压容易导致心脏病变、肾脏病变、脑部病变，高血压患者必须长期服药治疗。长期吃降压药的危害主要是药物的不良反应，比如长期吃卡托普利类药物，有可能出现干咳、肾脏损伤、高血钾症。

遵医嘱服，不随意更换、加服药物。目前，降压药可以分为α受体阻滞剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体阻断剂等，它们在发挥作用时可能对肝脏、肾脏产生不同的影响，医生会根据患者病情选择药物。如原发性高血压初期可选用小剂量利尿剂。

高血压患者长期服用降压药物确实有可能产生一些副作用，这取决于具体使用的是哪一种药物。比如，血管紧张素2受体拮抗剂（沙坦类药物）的副作用相对较小，而利尿剂可能会对肾脏造成损害。然而，其他的降压药通常影响不大。医生开具的长期使用的药物在生产过程中已经充分考虑了对人体的潜在影响。

长期服用降压药，首先对肝肾功能有一定损害，所以要定期复查肝肾功能，一般半年到一年一定要检测一次肝功能、肾功能。高血压患者需要口服降压药稳定血压，避免长期高血压引起的心脏、肾脏、脑、血管、眼底等病变。

不一定。血压升高后是否服降压药，需要综合多面因素考虑。符合以下条件的肾友可以暂时不考虑降压药：针对肾功能受损较轻，尿蛋白定量低于1g，肌酐小于150moI/L，肾小球滤过率维持在80以上，且血压刚开始升高的病友，是可以不考虑服降压药。

医生给开的氨氯地平,几分钱一片,太便宜不敢吃?其实早就降价了

1、许多患者都有这样的心理：贵的药觉得贵，便宜的又不敢吃。医生开的药都不敢怀疑，更不用说自己买的了。在网上搜索后，我发现同一种降压药，价格却千差万别。比如氨氯地平，便宜的几分钱一片，贵的则要几块钱，这让很多人都感到困惑。氨氯地平是一种优秀的降压药，这是毋庸置疑的。

2、总之，氨氯地平贝那普利片作为一种高效降压药物，在合理使用的前提下，能为患者带来显著的健康益处。尽管价格偏高，但其治疗效果和临床应用价值不容忽视。对于高血压患者而言，在专业医生的指导下，选择适合自己的治疗方案至关重要。

3、苯磺酸氨氯地平片是一种常用的抗高血压药物，其主要作用是通过阻断心脏和血管壁中的钙离子通道，从而降低血压和减轻心绞痛症状。 该药物的常规剂量为每次5毫克，每日一次。然而，医生会根据患者的具体症状、年龄、体重以及其他健康状况，来调整剂量，以确保用药的安全性和有效性。

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