肾病患者用的降压药-肾病患者用的降压药有哪几种

文章阐述了关于肾病患者用的降压药，以及肾病患者用的降压药有哪几种的信息，欢迎批评指正。

简略信息一览：

• 1、膜性肾病高血压吃什么降压药
• 2、肾病(伴有2型糖尿病),选择降压药是依那普利(ACEI)好还是氯沙坦(ARB)好...
• 3、肾炎降压药有哪些
• 4、伴有糖尿病肾病的高血压患者应首选的降压药是
• 5、肾衰竭患者如何选择降压药
• 6、肾病高血压吃什么降压药好

膜性肾病高血压吃什么降压药

1、对症治疗，给予利尿剂，减轻水肿，常用袢利尿剂、噻嗪类利尿剂和保钾利尿剂，通过增加肾脏的液体输出来，减轻水肿。给予ACEI或ARB类降压药物，减少尿蛋白，控制血压，同时给予降脂治疗。此外，膜性肾病1-2期患者根据具体病情，可选择糖皮质激素以及细胞毒***物。

2、膜性肾病不好治，膜性肾病患者80%为肾病综合征，治疗给予适量激素和免疫抑制剂，免疫抑制剂用环孢素软胶囊和他克莫司胶囊，以及ACEI 、ARB类降压药，如氯沙坦钾。多数膜性肾病患者经过上述治疗，尿蛋白可以得到明显控制。

3、一般是先选择后者的，因为代文是二线有药，只要依那普利效果不好，才考虑使用的。

4、使用降脂药物。伴随高血压者，使用降压药；膜性肾病导致蛋白水平低，易形成高凝状态，出现血栓类疾病，部分患者需要抗凝治疗，可口服双嘧达莫、皮***射低分子肝素等。通过对症治疗，水肿、蛋白尿仍难以控制者，可以加用激素、细胞毒***物，但此类药物副作用较大，需在临床医师的指导下进行用药。

肾病(伴有2型糖尿病),选择降压药是依那普利(ACEI)好还是氯沙坦(ARB)好...

1、RAS抑制剂：是治疗肾病血压高的首选药物，如ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）、ARB（血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂）等，常用的ACEI包括卡托普利、依那普利、福辛普利、贝那普利等，常用的ARB包括氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、奥美沙坦等，可以降低病人的血压和尿蛋白量，对病人的心肾也有一定的保护作用。

2、糖尿病肾病患者高血压用药首选ACEI或者ARB类药物，ACEI和ARB类药物在降血压的同时也有降低蛋白尿、延缓肾病进展的研究。ACEI常用的药物如依那普利、贝那普利、培哚普利等，ARB常用的药物有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。通过上述药物的使用，使血糖达标、血压达标，可以降低蛋白尿，延缓糖尿病肾病的进展。

3、建议使用厄贝沙坦，安博维有比较确证的文献支持，也是目前国内唯一获得高血压合并2型糖尿病肾病适应证的降压药物（说明书适应症一栏里有写的），对于降低微量蛋白尿有很好的效果。另外安博维的价格也相对便宜。

4、ACEI类、ARB类以及β受体阻滞剂。其中，ACEI类以及ARB类降压药物具有降低蛋白尿、延缓高血压肾病进展的一些作用，因此，作为高血压肾病的首选药物。常用的ACEI类药物主要包括卡托普利、贝那普利、培哚普利、依那普利、福辛普利等。常用的ARB类药物主要包括缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦等。

5、ACEI的作用不仅用于降压，而且不伴高血压的糖尿病肾病患者也宜应用，且服药方便，其主要副作用是咳嗽。目前，流行使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的长效制剂。临床常用的该类药物主要有：卡托普利（开博通）、依那普利（悦宁定）、培哚普利（雅施达）贝那普利（洛丁新）福辛普利（蒙诺）等。

肾炎降压药有哪些

1、肾科最常用的降血压药，是根据病情的不同选用不同的药物，如果是肾炎阶段，无论有无高血压，在患者可以耐受的情况下，最常用的是ACEI类或ARB类药物，如依那普利、厄贝沙坦片，可以降低肾小球内压、降尿蛋白。

2、肾炎常用的药物有：利尿剂，例如***，氢***等，起到利尿减轻水肿的作用。降尿蛋白、降压，在没有其他禁忌症的情况下，可选择ACEI类或者ARB类降压药物；例如福辛普利，氯沙坦等。激素，根据患者肾穿刺活检的病理类型，选择糖皮质激素；例如波尼松，波尼松龙等。

3、肾炎患者常用的抗炎药物包括抗生素和免疫抑制剂。抗生素如青霉素、头孢菌素等，主要用于治疗由细菌引起的感染。免疫抑制剂如糖皮质激素，能够抑制免疫反应，减轻肾脏炎症。 利尿剂 利尿剂帮助患者排除体内多余的水分，缓解水肿症状。对于肾炎引起的水肿，医生会根据病情选择合适的利尿剂进行治疗。

伴有糖尿病肾病的高血压患者应首选的降压药是

1、【答案】：E 本题考查降压药。ACEl和ARB可降低糖尿病肾病患者的蛋白尿或微量白蛋白尿，适用于高血压伴左心室肥厚、心力衰竭、糖尿病肾病、冠心病、代谢综合征的患者。ARB可用于不能耐受ACEI（干咳副作用）的患者。

2、依那普利（ACEI）和氯沙坦（ARB）都是治疗高血压和糖尿病肾病的有效药物。依那普利作为一种血管紧张素转换酶抑制剂，能够扩张血管，降低血压，同时能延缓肾功能的恶化，对于伴有2型糖尿病的患者尤为适用。然而，依那普利可能会引起一些副作用，如干咳、低血压等，对于部分患者可能不太适合。

3、老年人高血压合并糖尿病，在选择降压药物时，首选血管紧张素化酶抑制剂以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如缬沙坦，氯沙坦，厄贝沙坦，依那普利，贝那普利等。这些药物可以增强组织对胰岛素的敏感性，改善脂肪和肌肉的代谢作用，对于靶器官有一定的保护作用，可以预防心室肥厚，预防心脏损伤并发症的发生。

4、对于存在糖尿病肾病，伴有高血压的患者，首选的降压药物就是厄贝沙坦类型的降压药。如果患者目前存在蛋白尿，也适合服用此类药物，还有2型糖尿病合并高血压的人，首选的降压药物是厄贝沙坦类药物。

肾衰竭患者如何选择降压药

1、在临床治疗肾衰高血压常用的药物有血管紧张素转化酶抑制剂，贝那普利（洛汀新），福辛普利（蒙诺）、抑平舒等这几种降压药一般来说对肾脏有一定的保护功能。

2、大家都知道，慢性肾衰患者90以上的患者伴都有高血压，慢性肾衰竭患者降压药物应该怎样选择和应用呢？平稳降压，长期、持续治疗， 从低剂量开始，逐渐增加剂量，两种药物的低剂量联合使用，好于大剂量单一用药？漏服降压药该怎么办？具体问题具体分析 长效降压药：一般不必加服，下次按时间服用即可。

3、高血压伴有肾功能不全的时候，此时首选的降压药是厄贝沙坦或者依那普利类药物再加上利尿剂比如氢******类药物。

4、造成肾衰竭，需要使用止泻药、抗炎药，控制患者的腹泻、呕吐，恢复血容量。如果是糖尿病引起的患者肾功能衰竭，需要使用口服降糖药或者胰岛素控制血糖。对于早期肾衰竭由慢性肾炎造成的患者，往往需要使用糖皮质激素来治疗慢性肾炎，从而延缓肾功能衰竭的发展。对于慢性肾功能衰竭引起的并发症，需要使用降压药。

肾病高血压吃什么降压药好

最常见的比如厄贝沙坦、坎地沙坦、氯沙坦，都是非常不错的药物选择，普利类、卡托普利、依那普利、贝那普利对肾功能有一定保护作用。原发性醛固酮增多症病人除ACEI、ARB以及钙离子拮抗以外，很重要的药物为螺内酯。此类病人有低血钾情况，通过服用螺内酯，血钾恢复正常，血压水平就会改善。

血管紧张素二受体抑制剂：常用的有氯沙坦，降压作用起效缓慢，但持久而稳定。最大的特点是直接与药物有关的不良反应少，不引起***性干咳，持续治疗的依从性高。虽然在治疗对象与禁忌证与ACEI相同，但ARB有自身治疗特点，与ACEI并列为目前推荐的常用五大类降压药中的一类。

如果肾性高血压引起的症状，需要低盐饮食和检查病因。另外对因治疗和服用卡托普利。

病情分析： 您好，你说的血压情况180-110是属于高血压的表现症状 指导意见： 建议你最好是吃硝苯地平片加上卡托普利片治疗，效果挺好的，忌口，不要吃辛辣食品，不要喝酒。

对于存在高血压肾病的人群，在平时一定要监测血钾和肾功能，使用降压药物非常必要，可以延缓肾病的进展，如果患者的血钾正常，肌酐在265umol/L以下，可以选择像ARB类药物或ACEI类药物进行治疗，这些药物在降压的同时有助于改善肾功能以及尿蛋白，可以选择厄贝沙坦、缬沙坦等。

肾病高血压，尤其是糖尿病肾病引起的高血压，血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是患者治疗高血压的选择，可以选择血管紧张素转化酶抑制剂，如贝那普利、福辛普利等。也可以选择血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如缬沙坦、厄贝沙坦等进行降压治疗。

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