糖尿病引起肾病吃什么药好-糖尿病肾脏并发症吃什么药最有效

简略信息一览：

• 1、糖尿病肾病大量蛋白尿患者应给予什么药
• 2、糖尿病肾病吃什么药好
• 3、糖尿病肾衰竭吃什么药效果好
• 4、糖尿病肾病该如何治疗
• 5、糖尿病肾病吃什么药
• 6、糖尿病患者肾不好吃什么药

糖尿病肾病大量蛋白尿患者应给予什么药

还要给予药物降尿蛋白治疗，药物方面主要包括ACEI和ARB类药物，比如常用的贝那普利、缬沙坦等药物，可以降低球内压，从而减少尿蛋白的量，延缓糖尿病病肾病的进展。

其他的方面糖尿病肾病常见的合并有大量的蛋白尿，这个时候可以服用降蛋白尿的药物，比如常用的有白灵胶囊、ACEI、ARB类的降压药，常用的有卡托普利、缬沙坦、厄贝沙坦之类的药物。另外如果合并有慢性的肾功能衰竭，血肌酐升高，可以口服尿毒清颗粒来降血肌酐。

糖尿病合并肾病的患者，要首选SGLT-2类的药物以及GLP-1类的药物。SGLT-2可以降低糖尿病肾病的进展和心血管事件的风险，GLP-1类药物可以减少糖尿病患者新发大量白蛋白尿的风险。但是SGLT-2类药物应该在肾小球滤过率≥45ml/min的患者中使用，GLP-1类的药物应该在肾小球滤过率≥30ml/min的患者中使用。

糖尿病肾病4期的治疗，首先仍然是控制血糖，但是这一期的患者通常会伴有大量蛋白尿，甚至会出现肾功能不全。因此需要根据肾功能的情况调整胰岛素剂量或者降糖药物。

大量蛋白尿说明肾脏已经出现异常，常见病因为慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肿瘤相关性蛋白尿、肾淀粉样变。首先明确蛋白尿是原发还是继发性原因，如为原发性肾小球疾病，需要肾穿刺活检明确肾脏病理，根据相应病因制定治疗原则。

糖尿病肾病的治疗，是个综合治疗。第一：注意控制血糖，糖尿病肾病早期，建议胰岛素控制血糖，尽量使血糖达标。第二：控制血压，血压最好控制在125/75mmHg以下。第三：口服降低蛋白尿，保护肾脏的药物。建议可口服贝那普利一片，一天一次。第四：避免应用影响肾功能的药物。

糖尿病肾病吃什么药好

1、而用药来说，对于合并血糖高的，如果是胖体型，可以首选恩格列净、达格列净类药，减少蛋白尿排出。而合并高血压首选依那普利、氯沙坦钾类药物，减少蛋白尿排出。平时要求低蛋白饮食、低盐饮食，减少肾脏负担。所以合适的才是最好的治疗糖尿病肾病的药物。

2、目前，糖尿病患者最常用的口服降糖药包括磺脲类、双胍类及α-糖苷酶抑制剂三大类。糖尿病患者防治并发症药物一般是参芪降糖颗粒。可中西药联合用药，全面防治并发症。

3、在用药方面，在糖尿病三期之前，所有的降糖药物都能用，但一旦达到了尿毒症期，只能用瑞格列奈或罗格列酮以及胰岛素降血糖，控制血压方面首选ACEI和ARB类的降压药，但如果肌酐高达265以上，慎用这类药物。纠正血脂方面，如果是以胆固醇高为主，选择他汀类，如果以甘油三酯升高为主，选择贝特类降脂药。

糖尿病肾衰竭吃什么药效果好

1、对于糖尿病肾病继发肾脏衰竭的患者中，如果没有达到肾脏替代治疗之前，多***用保守治疗方法，首先应该是控制好血糖。另外可以***用中药，像金水宝、百灵胶囊等改善肾小球功能的药物，同时也可以提高患者的免疫力。

2、应用改善肾功能的药物，如尿毒清颗粒、肾衰宁胶囊等药物，可以改善肾功能，降低毒素。饮食要以糖尿病饮食、低盐饮食为主，避免食用豆制品，避免劳累、感染、感冒等引起肾功能衰竭进一步加重。

3、糖尿病患者容易并发糖尿病肾病，早期只有间断的蛋白尿，之后会出现持续微量白蛋白尿，此时需要控制好血糖应用保护肾脏，改善微循环的药物，比如替米沙坦、缬沙坦、贝那普利、羟苯磺酸钙之类的，使尿蛋白保持在正常范围以内。

4、最好应用胰岛素来降糖。第糖尿病肾衰竭期可以出现水肿、代谢性酸中毒、高钾血症、心功能不全等并发症，需要注意治疗并发症，可以应用利尿消肿的药物，如***，可以缓解水肿、纠正高钾血症，同时有助于减轻心脏负荷，缓解心功能不全。第肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析或者是肾移植。

5、防止出现低血糖反应，同时要降压、降脂。慢性肾衰竭的治疗。针对慢性肾衰竭患者出现水肿、消化道症状、恶心、纳差、呕吐以及电解质酸碱平衡紊乱，给予应用对症治疗，如利尿剂、止吐药物、改善贫血的药物。如果经过以上治疗，肾衰竭症状仍不能改善，出现危及生命的症状及体征时，就需要早期行透析治疗。

糖尿病肾病该如何治疗

糖尿病肾病的治疗方法包括：控制血糖，减少使用对肾脏有损伤的药物，可选用胰岛素，避免使用口服药物；控制血压，选用保护肾脏的降压药，如ACEI类、ARB类药物，对肾脏有一定的保护作用；使用保护肾脏的中医药物，如金水宝；患者需进行适当锻炼，增强体质，避免反复出现尿路感染。

在早期糖尿病肾病阶段，患者通常仅有微量蛋白尿，伴有轻微血压升高。此时的治疗重点是控制血压、血糖和血脂。 血压控制通常***用沙坦类或普利类药物，这些药物不仅有助于降低血压，还能减少蛋白尿，是早期糖尿病肾病治疗的基础。

糖尿病肾病的治疗主要是以控制血糖、控制血压、减少尿蛋白为主，同时还要纠正脂质代谢紊乱，积极治疗并发症以及肾脏替代治疗。要在生活方式上给予患者指导，改变生活方式主要包括饮食治疗、运动、戒烟戒酒、控制体重，可以减缓糖尿病肾病的进展，保护肾功能。

糖尿病肾病吃什么药

1、降糖药：降糖的药物临床上品种也有很多，比如盐酸二甲双胍、阿卡波糖，现在比较新的像恩格列净、卡格列净等等，都可以有效控制病人的血糖，对于改善病人的糖尿病肾病有一定好处。

2、控制血糖，减少肾脏损害；服用保肾药物，如阿魏酸哌嗪片，对肾功能有保护作用；某些中成药对肾功能有改善作用，需在专业医生指导下服用，不可盲目用药，避免加重肾脏负担，造成肾功能、肝功能损害。

3、首先要控制造成糖尿病肾病的危险因素。比如血糖、血压、血脂，甚至体重，包括血粘度指标，都要得到很好的控制，所以要吃降糖药、降压药，根据情况吃降血脂的药，都控制住以后，才能再考虑吃肾脏的药物。

4、但对于糖尿病肾病来说，把危险因素缓解了，则能延缓肾病进展。最好的药是能延缓肾病进展。延缓肾病进展要从控制血压、血糖、血脂各个方面，还有饮食方面注意。而用药来说，对于合并血糖高的，如果是胖体型，可以首选恩格列净、达格列净类药，减少蛋白尿排出。

糖尿病患者肾不好吃什么药

对于轻至中度肾功能不全的患者，可以考虑使用糖适平或胰岛素。此外，还有一种名为意味曲格列酮的药物，它是胰岛素增敏剂，可能适合某些患者，但其使用情况需要进一步确认。具体使用前，建议查阅药物说明书或咨询医生。磺脲类药物分为第一代、第二代和第三代。

糖尿病肾病可以吃降糖类、降低尿蛋白的药物。降糖药：降糖类的药物品种比较多，比如阿卡波糖，盐酸二甲双胍，或者现在比较新的像卡格列净和恩格列净等，能够有效地控制患者的血糖，对于改善患者的糖尿病和肾病，具有一定好处。

糖尿病合并肾病的患者，要首选SGLT-2类的药物以及GLP-1类的药物。SGLT-2可以降低糖尿病肾病的进展和心血管事件的风险，GLP-1类药物可以减少糖尿病患者新发大量白蛋白尿的风险。但是SGLT-2类药物应该在肾小球滤过率≥45ml/min的患者中使用，GLP-1类的药物应该在肾小球滤过率≥30ml/min的患者中使用。

如果患者诊断为糖尿病的肾脏病变，而且查的肌酐、尿素氮水平都正常，对于口服的降糖药物，如磺脲类的、二甲双胍、糖苷酶抑制剂都可以口服，胰岛素也是比较好的选择。

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