今天给大家分享吃了高血压药治疗肾病吗,其中也会对吃高血压药对肾功能有没有影响的内容是什么进行解释。
综上所述,长期服用沙坦类降压药并不会损害肾脏,反而能有效保护肾脏,降低蛋白尿,增加肌酐清除率,改善或延缓肾功能的恶化。即使是没有高血压的糖尿病患者,也可以从沙坦类药物中受益,尤其是高血压合并糖尿病患者,更是如此。
长期服用坎地沙坦并没有非常明确的危害,因为沙坦类药物在降压药方面相对较安全,并没有非常明确的不良反应,在某些情况下慎用和禁用。在服用药物之前需要明确是否有双侧肾动脉狭窄、肾功能不全等,如果在用药前的肾脏检查当中,血肌酐的水平已经超过200μmol/L以上,此时需要谨慎应用沙坦类药物。
这是这个药物和肾脏之间的爱。沙坦对肾脏有保护作用。即使没有高血压或单纯的糖尿病,我们也会在临床上使用沙坦。沙坦这样的药物具有降血压、减小尿蛋白以及延缓肾脏损害的效果,因此对肾脏有保护作用,是各种肾脏疾病和糖尿病性高血压的首选药物。
沙坦类药物。是肾素血管紧张素二受体缬抗剂。 对肾脏有一定的保护作用。部分沙坦类药物。还能够降尿酸降蛋白。这类药物。对肾病患者终身有益。
1、高血压肾病治疗关键为控制血压,并保护好肾脏。具体措施包括以下几点:饮食治疗,低盐、低脂饮食,盐摄入量小于3g/d,肾功能不正常时,还需要限制蛋白饮食,饮食当中蛋白质以动物蛋白为主,如鸡、鸭、鱼、肉、蛋,以蛋白最佳,同时避免含磷高的食物,如骨头汤、海鲜、动物内脏等。
2、高血压肾病治疗主要有三个方面:原发病治疗:有些高血压有明确原因,如肾上腺肿瘤,可以做切除;如果是肾动脉狭窄,可以做肾动脉狭窄扩张治疗等,这是原发病治疗;针对高血压方面的治疗:高血压治疗包括有生活习惯改变,如饮食治疗,其它还有药物治疗。
3、高血压肾病主要表现为夜尿增多、尿蛋白增多,一经发现就应该要严格控制血压,可以通过更换对肾影响更小的降压药来缓解病症,并且要控制摄入食盐的量,降低钠元素的吸收,并加以服用恢复肾病的药物。
4、可以使用激素或激素联合细胞毒类药物,如环磷酰胺、环孢素A等治疗,可以消除蛋白尿、延缓肾功能恶化。如果伴有血肌酐升高考虑是高血压引起的比较严重的肾病,如果是轻度血肌酐升高可以使用尿毒清颗粒、肾衰宁片等药物治疗,可以降肌酐,如果血肌酐达到尿毒症可以使用血液透析或腹膜透析治疗。
如果患者的肾功能超过以上指标或血钾容易出现异常,不要应用上述药物,因为上述药物会影响肾动脉的供血以及血钾代谢,可以选择像拜新同、氨氯地平或α受体阻滞剂,如特拉唑嗪等来进行降压治疗。
由慢性肾脏病引起的高血压,在没有禁忌症的情况下药物治疗首选ACEI或者ARB类降压药,比如贝那普利、福辛普利、缬沙坦等,具有降压和保护肾脏的作用,从而减少尿蛋白对肾脏的进一步损害。在饮食上,一定要注意低盐、低脂饮食。
肾病性高血压病人轻至中度肾功能不全,优先推荐使用沙坦类即ARB、普利类即ACEI类降压药,尤其是合并蛋白尿病人优先推荐使用。肾功能不全达到重度,如慢性肾脏病4-5期,ACEI、ARB类药物受到限制,此时首选钙拮抗剂,即地平类降压药。
肾病高血压,尤其是糖尿病肾病引起的高血压,血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是患者治疗高血压的选择,可以选择血管紧张素转化酶抑制剂,如贝那普利、福辛普利等。也可以选择血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,如缬沙坦、厄贝沙坦等进行降压治疗。
目前常用降压药分为五大类,每类降压药的特点各不相同。当高血压合并肾病时降压治疗应选择血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),代表药有卡托普利、福辛普利、贝那普利等,或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),代表药有缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等。
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