膜性肾病吃激素药加环孢素-膜性肾病用环磷酰胺还是环孢素好

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简略信息一览：

• 1、膜性肾炎治疗方法
• 2、2期膜性肾病怎么治疗

膜性肾炎治疗方法

有学者认为部分膜型肾病有自愈的倾向，不需激素治疗。也有学者认为早期膜性肾病约60％病人经治疗可缓解，钉突形成后一般治疗较困难。故应在病程早期及早使用激素治疗。标准激素疗程辅以分阶段配合中医辨证治疗。若大剂量激素治疗8周后完全无效，细胞毒药物通常也无效。

查出来的我们做的肾小球有80%以上的组织硬化，没有功能，这时候他的治疗效果就非常非常差，肾功能的恶化也会变得很快，可能在两年左右的时间就会出现肌酐的升高，5年之内会进入到尿毒症期，这时候我们就需要行血液透析治疗了。所以说膜性肾病的治疗，主要还是根据当时的肾脏病理类型，以及治疗效果。

膜性肾病主要见于中老年人，男性多于女性。患者可合并出现血栓，易导致高凝状态。所以诊断为膜性肾病后，应考虑合并其它并发症的可能。其中最常见于血栓栓塞，应提前给予抗凝药物进行治疗，如抗血小板聚集药物双嘧达莫、吲哚布芬等预防血栓。此外，膜性肾病与肿瘤、感染等因素相关，应积极寻找病因。

在临床上没有这个诊断，诊断类似的有膜性肾病，膜性肾病可以表现为肾病综合征，也可以不表现为肾病综合征。它的治疗主要是根据尿中24小时尿蛋白定量来进行的，如果小于4g/24h，以对症治疗为主，应用ACEI或者ARB，或者某些中成药物来进行治疗，例如金水宝、百令胶囊或者肾炎康复片。

随着病情的进展，基底膜会逐渐增厚并出现钉突结构。这种结构变化会导致肾小球滤过功能受损，进而引发一系列肾脏问题。此外，膜性肾炎还常常伴随着免疫系统的异常反应，这是由于其基底膜上的免疫复合物沉积所引起的。这些免疫复合物的沉积会引发炎症反应，进一步加重肾脏损伤。

2期膜性肾病怎么治疗

对于有糖皮质激素或环磷酰胺禁忌症的患者，可以选择二线药物钙调神经蛋白抑制剂，如环孢素或他克莫司。他克莫司因为抗免疫作用强、毒副作用轻，应用更为广泛。成人起始剂量为0.05-1mg/kg/d，血药浓度维持在5-8ng/mL，尿蛋白转阴后需维持半年方，可逐渐减量。

第当小于4g/24h，不***用免疫抑制剂治疗，主要是对症治疗。第当尿蛋白在4-8g/24h之间，可以根据病人的意愿来选择是否应用免疫抑制剂，但需要应用ACEI、ARB，以及某些中成药物来进行治疗。第如果尿蛋白大于8g/24h，必须选用免疫抑制剂，特别是糖皮质激素来进行治疗。

你好 问题分析： 膜性肾病是一个病理形态学诊断名词，其特征性的病理学改变是肾小球毛细血管襻上皮侧可见大量的免疫复合物沉积。多见于40岁以上患者，主要的临床表现为蛋白尿，水肿等。 意见建议：二期膜性肾病是可以治愈的。建议应及时）控制血压，比如ACEI等药物，另外还应抗凝治疗，低蛋白饮食。

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