今天给大家分享什么样的肾炎要做手术呢,其中也会对肾炎什么程度需要肾穿的内容是什么进行解释。
1、中医所讲的肾风,就是西医所讲的肾小球肾炎,这种情况不需要手术治疗,主要是根据实际情况,尽量规范的对症治疗,保护肾功能,预防病变进一步加重就可以,一般可以完全恢复,不会影响以后。
治疗肾病最好的方法,需要从导致肾病的病因入手。如果是原发性的肾病,需要做肾脏的病理穿刺活检检查,大多数病理类型需要使用足量的糖皮质激素,联合免疫抑制剂治疗。有的情况下还需要联合肾素-血管紧张素-醛固酮受体拮抗剂,比如安体舒通、厄贝沙坦、缬沙坦、卡托普利等。
如果是肿瘤,需要到泌尿外科做手术处理。如果是免疫系统异常造成的肾脏损害,也就是通常所述的肾小球肾炎,需要根据肾小球肾炎的临床表现,决定是否做肾穿刺活检病理,来明确是否***用免疫抑制剂,特别是糖皮质激素来进行治疗。同时注意休息,应用ACEI、ARB,以及某些中成药物来进行治疗。
肾病的治疗包括:一般治疗:避免诱因,去除感染等诱因,避免接触肾毒性的药物或毒物,***取健康的生活方式,如戒烟、适量运动、控制情绪以及合理的饮食;针对病因和发病机制的治疗:肾脏疾病尤其是原发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病,如狼疮性肾炎、系统性血管炎等,其发病主要机制是异常免疫反应。
IgA肾病的治疗以一般治疗和药物治疗为主。当患者肾功能损伤程度严重时,需要根据患者的情况选择血液透析,腹膜透析或者肾移植。一般治疗包括监测患者的尿蛋白,血尿以及肾功能。同时应该注意避免过度劳累,预防感染,避免使用肾毒***物。药物治疗需要在医师的指导下,结合患者具体的病情,选择合适的药物。
当出现肾脏坏死,一般需要行手术切除,因为长期存在于体内会诱发感染,并且有可能会诱发脓毒血症。而手术切除方法可以选用开刀切除,或者是腹腔镜切除。这两种术式各有利弊,其中开刀切除创伤相对大、恢复慢,但是对患者的心肺功能要求较低,还可以选用***方式,如硬膜外***,患者能够有较轻的经济负担。
可以出现皮肤感染或者肾脏感染的情况。出血。少量出血为肾周出血,可以自行吸收,一周左右可完全吸收。如为大量出血,建议积极应用止血药物,必要时可以行介入治疗,如介入效果较差,则要行肾摘除手术。肾穿刺失败。
治疗感染:首先应根据细菌培养及药物敏感试验,选择合适的抗生素。由于停留在晶体表面或晶体之间的细菌在停用抗菌药物后还有可能再感染。因感染结石而行手术治疗的患者中,40%以上术后存在持续尿路感染,故应长期用药。应用抗菌药物治疗后,尿中细菌的菌落如从107降至105,可使尿素酶的活性降低99%。
对于肾囊肿的治疗,如果是囊肿小于5cm,并且没有明显的腰部疼痛、血尿以及感染的临床症状,可无需特殊治疗,只是要求定期行超声或CT检查,以观察囊肿的大小变化。对于大于5cm以上的囊肿,或者有明显的腰部疼痛或者血尿或者肾囊肿感染的症状,则需要行外科手术治疗。
输尿道或肾盂输尿管交界梗阻需行手术矫正或行整形修补;输尿管膀胱成形术,输尿管输尿管吻合术,或输尿管肾盂成形术。在下段输尿管则可用膀胱瓣作搭桥填补缺损。肾结石可通过皮穿器械摘除,或者经皮穿刺肾造瘘或经肾直接置管进行冲洗。
手术治疗的适应证较少,偶因感染需作引流或并发结石而进行手术。若与肾母细胞瘤不能区别时,可能需要手术探查。孤立性肾囊肿 很少见。男稍多于女。病因未明,可能与多囊肾的病因相似。多数发生于一侧肾,双侧者更少。囊肿多位于肾上极,也可发生于下极,大小不一,巨大者积液可达500ml以上。
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