他汀药能引起肾病吗-长期吃他汀药物导致肾衰竭

今天给大家分享他汀药能引起肾病吗，其中也会对长期吃他汀药物导致肾衰竭的内容是什么进行解释。

简略信息一览：

• 1、服用他汀2年,急性肾衰竭病危入院,医生提醒:他汀用药注意7点
• 2、他汀与对比剂肾病新证据新思路2011
• 3、患者女58岁脑梗死慢性肾病四期他汀类降脂药物应选择
• 4、时期服用他汀,应注意检查哪些指标

服用他汀2年,急性肾衰竭病危入院,医生提醒:他汀用药注意7点

1、但他汀类药物疗效最好的服用时间是在晚上。 因为在夜间时，他汀类药物能够更好地削减肝脏以及血液中的胆固醇含量。不过除了他汀类药物以外，其他类型的降血脂药物疗效或许没有这么显著，但服用时间也相对更加自由。

2、调脂作用：主要降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，也在一定程度上降低甘油三酯和极低密度脂蛋白胆固醇，轻度升高高密度脂蛋白胆固醇水平。

3、他汀药物最适宜的服用时间一般在睡前。这是因为午夜是人体内胆固醇合成的高峰时间，睡前服用他汀类降脂药物，能够降低体内胆固醇的合成，起到降胆固醇的作用。 第二，服药同时要有良好的生活习惯。

4、肝肾功能检查。 为了防止药物中的部分成分对肝肾功能造成损伤，服用他汀一段时间后，患者需定时监测自己的肝肾功能指标。 血清转氨酶，就是判断肝肾状态的重要指标。肝肾功能正常的人群，通常需要在服药1个月后进行肝酶及肾功能检查，如无明显异常，则每隔6-12个月再次检查，监测身体数据。

他汀与对比剂肾病新证据新思路2011

1、与辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀的对比研究表明，虽然彼此都能剂量依赖性地降低TC，但是匹代他汀药效最佳，是潜在的超级他汀[1]。 作用靶点 洛伐他汀分离自霉菌培养物，普伐他汀和辛伐他汀是通过对洛伐他汀的化学结构进行改进而得的半合成品，氟伐他汀则是第一个全合成的HMG—CoA还原酶抑制剂。

2、普伐他汀和匹伐他汀的强度不如阿托伐他汀来得更加凶猛，用药原理和用药作用来说有一定的差别。 同样毫克的他汀钙片中，阿托伐他汀的降脂效果更加强， 可以明显地降低人体内低密度脂蛋白胆固醇的浓度，有效性达到了50%。 从其他方面的数据对比来看，相同剂量的他汀钙片中，阿托伐他汀具有更高的强度，性价比更高。

患者女58岁脑梗死慢性肾病四期他汀类降脂药物应选择

多数他汀类的药物需通过肝药酶参与代谢，普伐他汀不用肝药酶代谢，因此在服用其他药物时，可以选择普伐他汀药物，安全性比较高，减少对肝脏带来的伤害。另外也要注重于患者的肾功能，若肾小球滤过率低于30，不能用瑞舒伐他汀；伴有严重肾功能不全的患者，禁止用氟伐他汀。

他汀类药物分为天然化合物（如洛伐他丁、辛伐他汀、普伐他汀、美伐他汀）和完全人工合成化合物（如氟伐他汀、阿托伐他汀、西立伐他汀、罗伐他汀、pitavastatin），是最为经典和有效的降脂药物，广泛应用于高脂血症的治疗。

洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等。

④ LDL-C大于6mmol/L，年龄超过40周岁的糖尿病患者或者慢性肾病患者。他汀要用多久？冠心病患者随意停用他汀类药物是不可取的，会增加心梗或者中风的风险。临床研究显示，在停用他汀的冠心病患者中，4年内，5%的人发生心梗或者脑卒中，坚持服用他汀的人群患病比例低很多。

时期服用他汀,应注意检查哪些指标

1、【答案】：C 此题考查服用他汀类药物的注意事项。辛伐他汀属于他汀类调节血脂（胆固醇）药物，该高胆固醇血症患者长期服用。但是此类药物主要经肝代谢，久用对肝功能有影响。因此，除监测其可能引起的“肌痛”不良反应外．还应观察其对肝功能的损害，即定期监测ALT（C）。

2、本题考查药学咨询。他汀类药物有肝毒性、横纹肌溶解毒性，应监测肝功能指标ALT、AST与横纹肌功能指标CK。

3、不排除药效的相互影响，这些药物合用时应慎重。3。肌酸激酶检测不应在剧烈运动后或存在引起CK升高的似是而非的因素时检测肌酸激酶（CK），这样会混淆对结果的解释。若CK基础值明显升高（5×ULN），应在5-7天内再进行检测确认。若重复检测确认患者CK基础值5×ULN，则不可以开始治疗。4。

4、转氨酶。转氨酶主要存在于肝细胞中，转氨酶升高，可能预示着肝功能受损。在服用他汀一个月后复查转氨酶，若小于正常值的3倍，继续服药；若超过正常值的3倍，就需要停药或减量，4~6周后复查肝转氨酶。瑞舒伐他汀（瑞旨）很少经肝脏代谢，所以对肝脏的影响较小。肌酸激酶。

5、在长期服用他汀和阿司匹林期间，如果出现肌肉痛的不良反应，一定要注意及时的检查肌酸激酶水平（CK值），如果肌酸激酶水平超出基线水平（服药前身体的肌酸激酶水平）的10倍以上，或超出正常值上限的5倍以上，也是应该停用他汀的重要用药指征，应该及时停药。

6、转氨酶：正常参考值为0-40U/L。在服用他汀类药物的过程中，剂量越大，对肝脏造成的负担越重，转氨酶可能升高。超过正常值3倍时，需减量或。胆红素：肝功能的常见指标之一，可反映肝脏的代谢情况。如服用他汀类药物后，胆红素超过正常值，应考虑药物对肝脏的影响，需及时就医。

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