肾病用单抗注射什么药-肾病综合征打单抗有用吗

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简略信息一览：

• 1、治疗肾病的药物有哪些
• 2、药品参比制剂
• 3、难治性肾病综合征的治疗方法
• 4、二期膜性肾病怎么治疗

治疗肾病的药物有哪些

治疗肾病综合征的免疫抑制剂有环磷酰胺，环孢素A，霉酚酸酯，硫唑嘌呤，他克莫司，来氟米特等。环磷酰胺是比较传统和经典的药物，是激素无效或依赖患者的肾病综合征非常常用的免疫抑制剂。环孢素A，霉酚酸酯，他克莫司等比较昂贵。

如果慢***肌酐不高，以对症治疗为主，例如降低血压，首选CCB类的药物，也就是钙离子拮抗剂，消除水肿、降低血脂以及改善蛋白尿的药物，例如某些中成药物，百令胶囊、金水宝或者肾炎康复片。

噻嗪类利尿药：此类药物包括氢***，主要作用于髓襻升支厚壁段和远曲小管前段，抑制钠和氯的重吸收，增加钾的排泄，从而达到利尿效果。长期使用者需注意预防低钾、低钠血症。通常剂量为每次25毫克，每天3次，口服。

药物噻嗪类利尿药：长期服用此类药物的患者应注意防止低钾、低钠血症，主要作用于髓襻升支厚壁段和远曲小管前段，通过抑制钠和氯的重吸收，增加钾的排泄而利尿。常用氢***，每次25毫克，每天3次，口服。

肾病综合征的治疗药物有很多，最常用的是糖皮质激素，也就是常用的强的松，此药价格非常便宜，对于肾病综合征的疗效比较确切。但是有些肾病综合征患者或者肾病综合征的某些类型，使用糖皮质激素并没有明显的疗效，并不能降低蛋白尿，这时可能还要选用免疫抑制剂，比如他克莫司、来氟米特。

肾病用药主要有以下几类： 糖皮质激素类药物 肾病常用的药物包括糖皮质激素类药物，如***、***等。它们具有抗炎和免疫抑制作用，可以减缓肾病的进展。这类药物一般用于肾炎、肾病综合征等疾病的治疗。 免疫抑制剂 免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司等，也常用于治疗肾病。

药品参比制剂

参比制剂是新药研发过程中的一种必要的参照物质。通过开展临床研究，新药的疗效、安全性、代谢途径等方面的各项指标都需要与参比制剂进行比较。参比制剂可以充当安慰剂、已经批准上市的同类药品或者“金标准”药物，作为比较对象，以便评估新药的优劣。参比制剂在药品研发过程中是必不可少的。

参比制剂，这个概念在药品仿制领域至关重要，它涉及到不同国家对于仿制药研发和上市的标准化规定。简单来说，参比制剂是仿制药研发时的参照标准，用于确保仿制药的安全性和有效性与原研药品相当。

在中国，参比制剂的遴选工作起源于仿制药质量和疗效一致性评价。国家在政策中明确参比制剂可选择原研药品，也可选择国际公认的同种药品。无参比制剂时，由药品生产企业进行临床有效性试验。

难治性肾病综合征的治疗方法

1、原发性肾病综合征，原发病是免疫机制紊乱，所以调免疫，调免疫的基础用药是糖皮质激素。除此之外，可以考虑联合使用其它的一些免疫抑制剂，或者是更进一步用细胞毒***物，这是对于原发性的难治性肾病综合征的治疗原则。

2、大量临床研究表明，中西医结合是目前治疗肾综较有效的方法。配合中药，既可以加强激素等西药的治疗作用，又可以减少其毒副作用；尤其是难治性肾综，既能减少其复发，又能提高治愈率。在使用大剂量激素的时候，要配合滋阴降火中药；在激素减量阶段逐渐加一些壮阳和补气的中药；在激素维持阶段重用健脾补肾中药。

3、有些肾病综合征单用激素效果不是很好，可以考虑联合应用免疫抑制剂来治疗，比如环磷酰胺、他克莫司，这些都是比较常用的治疗难治性肾病综合征的药物。如果应用这两类药物治疗效果仍然不好，可以考虑新型的药物，比如利妥昔单抗，这是一中新的生物制剂，可以消耗体内的B族淋巴细胞。

4、针对免疫机能亢进者，可选用大剂量激素或免疫抑制剂，如大剂量甲基强的松龙或***冲击治疗，可使很大一部分患者得到缓解。大剂量环磷酰胺冲击治疗可解决一部分大剂量甲基强的松龙治疗无效的难治性肾病。硫唑嘌呤、甲胺喋呤、霉酚酸酯钠、环胞素、他克莫司等免疫抑制剂很大程度上提高了难治性肾病的缓解率。

二期膜性肾病怎么治疗

Ⅱ期膜性肾病的治愈较高，可以达50%以上，属于中老年最常见的一种病理类型，最常见的治疗方案有激素联合环磷酰胺，属于最经典、最常见的一种治疗方法，花费较低，复发率低，但此种方法起效较慢，观察有效期为两个月，疗程为一年半到两年的时间。

一般治疗，建议患者卧床休息，避免血栓的形成；对症治疗，利尿消肿，还要控制尿蛋白排泄；调脂治疗；免疫抑制剂治疗。膜性肾病一般不单独使用糖皮质激素治疗，主张选用足量的糖皮质激素联合细胞毒药物进行治疗，或者较小剂量的糖皮质激素联合他克莫司或者环孢素进行治疗。

膜性肾病的治疗，要根据病理损害的程度、年龄、血浆蛋白及尿蛋白的变化等等，制定具体的治疗方案，建议如下：肾功能正常者，尿蛋白24小时小于5g，可以使用ACEI和ARB类的药物，密切观察肾功能、蛋白尿、血压及其血浆蛋白的情况，如果维持稳定，可以使用六个月或者更长。

膜性肾病的治疗方法如下：饮食治疗：推荐优质、低蛋白饮食，多摄入动物蛋白，如牛奶、鸡蛋、瘦肉类食物。每日蛋白摄入量为0.6-0.8g/kg；药物治疗：根据症状选择相应的治疗方法，如伴随水肿者使用利尿剂，伴随高脂血症者，严格控制血脂、使用降脂药物。

对于膜性肾病患者主要表现出来的是基底膜增厚，在治疗方面首选用药是激素联合免疫制剂进行治疗，比如说可以选择小剂量的***联合他克莫司进行治疗，经过这些药物的干预膜性肾病是可以恢复的，而且这个疾病复发率是比较低的。

膜性肾病的治疗方案：免疫抑制治疗。本病不单独使用糖皮质激素进行治疗，可选用足量糖皮质激素联合细胞毒药物治疗，也可选用较小剂量糖皮质激素联合环孢素A或他克莫司进行治疗，尤其适用于不愿接受细胞毒药物，或用细胞毒药物相对禁忌者。

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