多发性骨髓瘤和尿毒症-多发性骨髓瘤和尿毒症老人全身发烫,体温又不高

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简略信息一览：

• 1、多发性骨髓瘤晚期症状是什么
• 2、多发性骨髓瘤引起误诊的常见临床表现
• 3、多发性骨髓瘤晚期症状有哪些?
• 4、多发性骨髓瘤晚期症状有哪些
• 5、多发性骨髓瘤的诊断是怎么诊断的呢?朋友最近不舒服,去医院查血常规和骨...

多发性骨髓瘤晚期症状是什么

大量骨髓瘤细胞在骨髓里增殖抑制正常造血，所以患者可能会出现贫血或者血小板下降，少部分患者可能会出现白细胞减少，导致免疫力低下容易发生感染。

骨痛和骨折：由于骨髓瘤细胞激活破骨细胞，导致骨质破坏，患者会感到骨痛，而且容易发生病理性骨折。 贫血：骨髓瘤细胞分泌的因子会影响红细胞的生成，导致贫血。 出血：血小板减少可能导致出血症状，如皮肤和粘膜出血。

多发性骨髓瘤患者复发后的晚期症状主要有：第一，贫血症状，患者会出现面色苍白，头晕乏力，活动后感心悸气短，胸闷，食欲下降，睡眠障碍，记忆力减退，严重的患者会引起心肌缺血和脑供血不足。第二，骨痛以胸痛和腰背痛多见，部分患者在活动或扭伤后出现剧痛，提示有病理性骨折的可能。

多发性骨髓瘤的后期症状主要包括：第一，贫血，患者会出现逐渐加重的贫血，表现为面色苍白，头晕乏力，活动后感心悸气短，胸闷，食欲减退，记忆力减差。第二，骨痛，通常是腰痛和胸痛，一般在活动后症状加剧，四肢疼痛较少见，如果患者出现活动或扭伤后剧痛提示有病理性骨折的可能。

多发性骨髓瘤患者晚期的症状有：骨骼系统的症状，常常表现为骨骼破坏，病人出现严重的疼痛，这种疼痛是剧痛，常常需要中枢止痛药止痛，同时由于骨骼破坏，血钙浓度增高，病人会出现神经系统的症状。常常由于肾脏的损伤，病人出现肾功能不全的症状，表现为高血压、高血钾、腹胀、腹泻、水肿等一系列情况。

多发性骨髓瘤引起误诊的常见临床表现

1、多发性骨髓瘤常见的误诊症状包括感染。由于正常免疫球蛋白减少，异常免疫球蛋白增多且无免疫活性，白细胞减少以及放化疗的影响，患者容易反复感染。患者可能首先表现为发热。上呼吸道感染、肺炎或泌尿系统感染是常见的感染类型。女性患者更容易发生泌尿系统感染。在疾病晚期，感染可能是致命的原因之一。

2、骨结核、骨转移瘤都可以表现为骨骼破坏，甚至多发性的骨充盈缺损，因此都容易误诊为多发性骨髓瘤。但是多发性骨髓瘤除了有骨质破坏、充盈缺损之外，还有贫血、肾功能损害、血钙升高等临床表现。最主要的是多发性骨髓瘤做骨髓穿刺活检时，会发现骨髓中的浆细胞明显升高，大于、等于10%。

3、临床上MM的误诊率高达40-50，引起误诊的常见临床表现如下：感染 多发性骨髓瘤由于正常免疫球蛋白减少，异常免疫球蛋白增多但无免疫活性；白细胞减少、贫血及放化疗等影响正常免疫功能，故易于反复感染。患者可以发热作为首发症状就诊。

4、多发性骨髓瘤起病比较缓慢，早期可以没有症状，比较容易被误诊。该病临床表现具体如下：骨骼疼痛：为最常见症状，常见疼痛部位多见于腰骶部、胸骨、肋骨以及四肢。

多发性骨髓瘤晚期症状有哪些?

1、多发性骨髓瘤患者晚期的症状有：骨骼系统的症状，常常表现为骨骼破坏，病人出现严重的疼痛，这种疼痛是剧痛，常常需要中枢止痛药止痛，同时由于骨骼破坏，血钙浓度增高，病人会出现神经系统的症状。常常由于肾脏的损伤，病人出现肾功能不全的症状，表现为高血压、高血钾、腹胀、腹泻、水肿等一系列情况。

2、骨痛和骨折：由于骨髓瘤细胞激活破骨细胞，导致骨质破坏，患者会感到骨痛，而且容易发生病理性骨折。 贫血：骨髓瘤细胞分泌的因子会影响红细胞的生成，导致贫血。 出血：血小板减少可能导致出血症状，如皮肤和粘膜出血。

3、多发性骨髓瘤作为一个恶***，发展到晚期，也就是对治疗反应不好的时候，往往会表现为贫血或者是三系减低，不受控制，越来越贫血，这个人可能就不能摆脱输血；然后再有就是骨骼的损伤，可能会出现一些病理性骨折；还有就是肾功能的损伤、反复的感染，有可能还会发生血栓。

4、其二，骨髓瘤晚期还会引起溶骨性骨质破坏，表现为骨痛、不能活动，甚至出现病理性骨折、压迫神经根，还有脊髓的症状也比较重。晚期可以出现感染，多见一些重度的呼吸道、泌尿道以及败血症等感染常不易控制。还有淀粉样变性，可以出现心脏扩大、心功能不全。肾病周围神经病，直肠活组织检查染色阳性可以证明。

多发性骨髓瘤晚期症状有哪些

1、多发性骨髓瘤作为一个恶***，发展到晚期，也就是对治疗反应不好的时候，往往会表现为贫血或者是三系减低，不受控制，越来越贫血，这个人可能就不能摆脱输血；然后再有就是骨骼的损伤，可能会出现一些病理性骨折；还有就是肾功能的损伤、反复的感染，有可能还会发生血栓。

2、再就是可能出现缺血、缺氧，导致慢性心力衰竭，还有脑供血不足，引起脑梗塞，还有出血，比如皮肤出血、牙龈出血的情况，还有情况就是淀粉样变，出现心脏的扩大，还有急性的肾功能衰竭，这些情况都可能会出现，还有就是溶骨性破坏。

3、多发性骨髓瘤还可能引起肝、脾和淋巴结肿大，肝脾轻至中度肿大，颈部淋巴结也可能肿大。肾脏受到影响时，称为骨髓瘤肾，这种肾脏损害可能导致蛋白尿、血尿等症状。其他症状方面，部分患者在疾病早期或晚期可能出现肢体瘫痪、嗜睡、昏迷、复视、失明或视力减退等神经系统症状。

多发性骨髓瘤的诊断是怎么诊断的呢?朋友最近不舒服,去医院查血常规和骨...

如果要诊断多发性骨髓瘤，除血常规之外，需要进行其它检查，如肝功能检查、肾功能检查、血清免疫固定电泳、尿免疫固定电泳、血白蛋白、血球蛋白，X线、彩超、磁共振、CT，甚至部分病人还需要做PET-CT检查，骨髓穿刺检查，从而确定患者有无骨髓瘤疾病。

多发性骨髓瘤的确诊，除了需要进行骨髓穿刺以外，还需要进行血清免疫固定电泳，免疫球蛋白定量，尿固定电泳等相关检查，才能够明确诊断。多发性骨髓瘤患者的诊断依据：第一，是患者的临床症状，临床会出现贫血反复的感染，骨痛，肾功能损害，高钙血症，周围神经病变等临床症状。

血游离轻链检查：①敏感，是MM疗效指标；②淀粉样变性、非分泌型必查；③可早期预测病情复发；④与肾损伤程度高度相关；⑤可作为微小残留病检查指标。通过上述全面检查能提供足够的客观证据，使临床医生作出肯定或排除多发性骨髓瘤的诊断。

多发性骨髓瘤的诊断标准如下：血常规检查发现血色素下降，且排除缺铁性贫血或失血性贫血原因；血生化检查出现血钙升高；骨髓细胞学检查发现单克隆浆细胞超过10%，或病理活检证实为浆细胞瘤；可有肾脏损害或以腰痛为首发症状；骨质破坏：头颅平片发现颅骨上有虫蚀样破坏。

多发性骨髓瘤的确诊方法具体如下：首先观察患者临床表现：大多数病人可出现骨骼疼痛、乏力、贫血表现，还有一些病人会出现肾功能损害，甚至尿毒症，表现为蛋白尿或血尿；辅助检查：首先是血常规，大多数病人会出现贫血，早期白细胞和血小板往往不低，后期随着疾病进展，可出现白细胞、血小板减少。

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