肾病吃降压药吃哪种好-肾病服用什么降压药

文章阐述了关于肾病吃降压药吃哪种好，以及肾病服用什么降压药的信息，欢迎批评指正。

简略信息一览：

• 1、伴有糖尿病肾病的高血压患者应首选的降压药是
• 2、肾病高血压吃什么降压药好
• 3、保护肾脏的降压药有哪些
• 4、肾性高血压吃哪种降压药比较好
• 5、常用降压药分为5类,高血压肾病病人应该知道的服药指南
• 6、高血压患者应注意哪些?适合的降压药有哪些?

伴有糖尿病肾病的高血压患者应首选的降压药是

依那普利（ACEI）和氯沙坦（ARB）都是治疗高血压和糖尿病肾病的有效药物。依那普利作为一种血管紧张素转换酶抑制剂，能够扩张血管，降低血压，同时能延缓肾功能的恶化，对于伴有2型糖尿病的患者尤为适用。然而，依那普利可能会引起一些副作用，如干咳、低血压等，对于部分患者可能不太适合。

【答案】：E 本题考查降压药。ACEl和ARB可降低糖尿病肾病患者的蛋白尿或微量白蛋白尿，适用于高血压伴左心室肥厚、心力衰竭、糖尿病肾病、冠心病、代谢综合征的患者。ARB可用于不能耐受ACEI（干咳副作用）的患者。

ACE抑制剂能够抑制血管紧张素转化酶，降低血管紧张素Ⅱ的含量，从而起到扩张血管、降低血压的作用。这类药物还能改善肾脏血流动力学，减轻肾小球基底膜的损害，保护肾功能。对于糖尿病肾病患者来说，ACE抑制剂能够减少尿蛋白的排泄，有助于保护肾脏。

肾病高血压吃什么降压药好

1、肾病血压高的患者可以吃的降压药包括ACEI或ARB类的药物如厄贝沙坦、贝那普利，β受体阻断剂如美托洛尔，α受体阻断剂如哌唑嗪，血管扩张药如单硝酸异山梨酯等均可以运用。如果没有明显的禁忌证，应尽量首选具有肾脏保护作用的降压药，如ACEI和ARB类的药物。

2、临床上常选用的降压药物包括ACEI、ARB、CCB或者β受体阻滞剂。若上述降压药如果控制不好血压，还可以选择α受体阻滞剂或者中枢性的降压药。目前首选的降压药物是ACEI或者ARB类药物，既可以降压，又可以保护肾功能。

3、常用的降血压药有6大类，即：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEL）。血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、直接扩张血管药及利尿剂。ACEL、ARB、钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂在降压的同时，还有保护肾功能的作用。而ACEL和ARB具有明显的优势。能降低蛋白尿起到保护肾功能的作用。

4、对于存在高血压肾病的人群，在平时一定要监测血钾和肾功能，使用降压药物非常必要，可以延缓肾病的进展，如果患者的血钾正常，肌酐在265umol/L以下，可以选择像ARB类药物或ACEI类药物进行治疗，这些药物在降压的同时有助于改善肾功能以及尿蛋白，可以选择厄贝沙坦、缬沙坦等。

5、肾病高血压，尤其是糖尿病肾病引起的高血压，血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是患者治疗高血压的选择，可以选择血管紧张素转化酶抑制剂，如贝那普利、福辛普利等。也可以选择血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如缬沙坦、厄贝沙坦等进行降压治疗。

6、肾病高血压其发病机制复杂，往往需要联合使用两种、多种降压药物才能达到降压效果。常见的治疗方案为血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂、钙拮抗剂，血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂与噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂和噻嗪类利尿剂的联合，这只是理想状态。

保护肾脏的降压药有哪些

1、保护肾功能的降压药物有血管转换酶抑制剂、血管转换酶受体拮抗剂、Ca+2拮抗剂以及β受体阻滞剂等。血管转换酶抑制剂，如依那普利、福辛普利、卡托普利、贝那普利等，以及血管转换酶受体拮抗剂，如厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦等，具有降低血压的作用，还可以减少尿蛋白。

2、保护肾功能的降压药种类繁多，主要包括以下几类： ACE抑制剂：如赖诺普利和依普利等，这些药物通过抑制血管紧张素转化酶，降低血压，减轻肾脏负担，并改善肾脏功能。特别适用于糖尿病患者的肾病预防。

3、在严重的肾功能不全发生之前，ARB类的降压药物可以保护肾脏，缬沙坦可以降低尿蛋白，氯沙坦以及阿利沙坦酯等药物可以降低尿酸，但是这类药物在肾功能不全后期禁止应用，因为这些药物可以收缩肾动脉，影响肾动脉的血液灌注。

4、保护肾脏的降压药有多种选择，其中卡托普利、依那普利等血管紧张素转化酶抑制剂，以及氯沙坦等血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是较为常用的药物。这些药物不仅能够有效减少肾脏的损害，还能起到降压的作用。尽管这些药物效果显著，但不建议联合使用，因为可能导致药物重复，增加身体负担，甚至对身体造成伤害。

肾性高血压吃哪种降压药比较好

早期的肾性高血压没有合并严重的肾功能不全，应该早期积极***取药物治疗，对于早期的肾性高血压，可以选用血管紧张素转化酶抑制剂，包括培哚普利、福辛普利，也可以选择血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，包括缬沙坦、厄贝沙坦。

肾性高血压在使用降压药物上并没有特殊禁忌，主要是根据肾病的情况，禁忌使用一些肾毒***物，肾毒***物常见的有氨基糖苷类药物、半合成青霉素类药物以及万古霉素等。治疗肾性高血压首选的药物是血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。高血压是肾脏病常见的临床表现之一。

常用的降血压药有6大类，即：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEL）。血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、直接扩张血管药及利尿剂。ACEL、ARB、钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂在降压的同时，还有保护肾功能的作用。而ACEL和ARB具有明显的优势。能降低蛋白尿起到保护肾功能的作用。

厄贝沙坦氢***片是一种疗效显著的抗高血压药物，主要应用于原发性高血压的治疗，也可改善肾性高血压患者的病情，用药后稳定患者的血压，减轻头痛以及眩晕等表现。患者可以空腹口服，也可以在进餐时使用，一般情况下每天用药一次，可结合患者的病情调整用量。

常用于治疗肾性高血压的药物有以下几种： （1） 抑制肾素活性的药物，如可乐定，甲基多巴等。 （2） 血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利，依那普利，培哚普利（雅施达），苯那普利拉（洛汀新）等。 （3） 改善肾脏供血供氧，减少肾素释放的药物，如肼苯哒嗪，双肼苯哒嗪，长压定等。

肾性高血压吃降压药通常会有效果，能够起到降压的作用，需要遵医嘱用药。

常用降压药分为5类,高血压肾病病人应该知道的服药指南

降压药物主要分五种，包括CCB类、ACEI、ARB以及β受体阻滞剂、利尿剂。具体应用方式需根据患者高血压分级和分层判断。

现在的高血压一般都是通过选择降压药物来治疗，高血压药分类目前有五大类，即利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂（CCB），血管紧张素抑制剂（ACEI）和血管紧张素二受体阻滞剂（ARB）。（1）利尿剂 有噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂。

常用的降压药主要包括五大类：利尿剂、钙离子拮抗剂、ACEI类、ARB类以及β受体阻滞剂。其中，ACEI类以及ARB类降压药物具有降低蛋白尿、延缓高血压肾病进展的一些作用，因此，作为高血压肾病的首选药物。常用的ACEI类药物主要包括卡托普利、贝那普利、培哚普利、依那普利、福辛普利等。

高血压常用药分为5类 利尿降压药： 常用药有吲达帕胺片、***片、氢***片等；这类药物一般多用于老年性高血压患者、单纯收缩性高血压患者、心功能不全患者。

高尿酸血症：严重者可引起痛风。若血尿酸水平≥480μmol/L，建议更换为其他降压药。光敏反应：可引起皮疹。服用噻嗪类利尿药及其复方制剂的患者应避免阳光直晒。二氢吡啶类钙通道阻滞剂 代表药物：氨氯地平、非洛地平缓释片、硝苯地平控释片。

对于高血压合并肾病的患者，可以服用如下几大类降压药：可以服用利尿剂，但是利尿剂长期、大量服用，会造成低钾血症等离子紊乱的情况，需要定期检查肾功能和血离子。β受体阻滞剂，在服用β受体阻滞剂时，遵循小剂量、长期服用的原则。不可以突然增量或者突然减量。

高血压患者应注意哪些?适合的降压药有哪些?

利尿剂可以作为高血压的治疗药物，已经有很多年的历史了。特别是以下几类人群，尤为应该考虑应用利尿剂作为降压药物。老年高血压。单纯收缩期高血压。伴有心力衰竭和下肢水肿的患者。难治性高血压。常用的药物有三种：吲达帕胺，氢***和***。

例如，波依定非洛地平缓释片和三精司乐平硝苯地平缓释片（包括拜新同、纳新同、尼福达等）是常见的选择，适用于多种高血压患者。此外，缬沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦甲科素亚等也是有效且常用的降压药物。对于轻度高血压患者，复方羚角降压片是一个不错的选择，其副作用相对较少，适合长期服用。

答案：高血压的治疗药物有很多种，具体哪种最好要根据患者的具体情况而定。常见的降压药有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、受体拮抗剂、利尿剂和钙通道拮抗剂等。

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