肾炎硬化-肾病硬化

今天给大家分享肾炎硬化，其中也会对肾病硬化的内容是什么进行解释。

简略信息一览：

• 1、慢性硬化性肾小球肾炎的主要病变特点是
• 2、增生硬化性肾小球肾炎
• 3、硬化性肾小球肾炎的主要病理特点是
• 4、局灶节段性肾小球硬化症能治好吗
• 5、硬化性肾小球肾炎的治疗方法
• 6、局灶节段硬化型(IGA)肾炎

慢性硬化性肾小球肾炎的主要病变特点是

病理学教材中有如下描述：慢性肾小球肾炎为不同类型肾小球肾炎发展的终未阶段。病变特点是大量肾小球发生玻璃样变和硬化，又称为慢性硬化性肾小球肾炎。肉眼观，双肾体积缩小，表面呈弥漫性细颗粒状。切面皮质变薄，皮髓质界限不清。肾盂周围脂肪增多。慢性肾炎的大体病变称为继发性颗粒性固缩肾。

慢性肾小球肾炎为不同类型肾小球肾炎发展的终未阶段。病变特点是大量肾小球发生玻璃样变和硬化，又称为慢性硬化性肾小球肾炎。肉眼观，双肾体积缩小，表面呈弥漫性细颗粒状。切面皮质变薄，皮髓质界限不清。肾盂周围脂肪增多。慢性肾炎的大体病变称为继发性颗粒性固缩肾。

硬化性肾小球肾炎的主要病理特点是肾小球的硬化和纤维化。具体表现为：肾小球硬化：肾小球的毛细血管壁增厚，基底膜增厚，细胞增生和肾小球内部的玻璃样变性，导致肾小球功能受损。肾小球纤维化：肾小球内部的纤维结缔组织增多，取代了正常的肾小球结构，导致肾小球功能进一步恶化。

增生硬化性肾小球肾炎

1、如果慢性肾小球肾炎患者不及时***取有效的治疗措施，病情会逐渐恶化。到了后期，肾小球可能会逐渐硬化，相应的肾单位肾小管会萎缩，肾间质也会发生纤维化，最终可能发展为慢性肾衰竭、尿毒症等严重疾病。因此，对于慢性肾炎的治疗，需要***取更加全面和有效的方案。

2、IgA肾病可表现为多种类型，如尿检异常型、孤立性肉眼血尿型、反复发作肉眼血尿型、肾病综合征型、高血压型、急进性肾炎型等，该患者临床表现较轻，即呈尿检异常型慢性肾小球肾炎，但肾小球硬化严重，极易进展为慢性肾功能不全，因而可在中医治疗的基础上适配合西医治疗。

3、系膜增生性肾小球肾炎是一种肾炎，其特点是肾小球系膜细胞增生和基质增多。这类疾病在感染情况下，当肾病综合征症状出现时，大量蛋白质的丧失会导致营养不良和免疫功能紊乱，进一步降低机体抵抗力，使感染性疾病的发病率上升。

4、局灶增生性IgA肾病不能治愈，但部分患者诊断后及时治疗，合理的治疗后病情可以很好的控制。按WHO组织学分类法，IgA肾病分V级，局灶增生性IgA肾病属于第***，称为局灶节段硬化性肾小球肾炎。其病理表现是系膜细胞弥漫性增生，病变呈局灶阶段性改变，偶尔可见粘连和新月体肾炎，间质病变比较轻。

硬化性肾小球肾炎的主要病理特点是

肾小球硬化、间质纤维化。在慢性硬化性肾小球肾炎中，肾小球的滤泡被持续性损害和破坏，导致滤泡基底膜增厚和玻璃样变性。这导致肾小球功能逐渐丧失。慢性硬化性肾小球肾炎还伴随着肾小管周围间质的纤维化。这是因为肾小球损伤引起的炎症反应和细胞增生最终导致了间质纤维组织的积聚。

FSGS，即局灶节段硬化性肾小球肾炎，是一种病理诊断，其主要特征在于肾脏中的肾小球出现局灶性和节段性硬化。这种疾病有时被误称为“肾病综合征Nephrotic Syndrome”，但两者之间存在细微区别。肾病综合征是一种临床综合征，可能由多种原因引起，其中包括FSGS。

病理学教材中有如下描述：慢性肾小球肾炎为不同类型肾小球肾炎发展的终未阶段。病变特点是大量肾小球发生玻璃样变和硬化，又称为慢性硬化性肾小球肾炎。肉眼观，双肾体积缩小，表面呈弥漫性细颗粒状。切面皮质变薄，皮髓质界限不清。肾盂周围脂肪增多。慢性肾炎的大体病变称为继发性颗粒性固缩肾。

【答案】：B 硬化性肾炎病理变化：两侧肾对称性萎缩变小，色苍白，表面呈弥漫性细颗粒状。有时可有散在的小囊肿形成。硬化性肾小球肾炎可引起肾脏体积明显缩小，肾脓肿、肾结核和肾盂积水可能造成肾脏变形。故本题答案为B。

病理特点表现为肾小球毛细血管袢节段性实性变伴基质增多及毛细血管腔的闭塞，硬化部位可位于血管极，也可见于周边部或其它部位，易见球性硬化、球囊粘连及玻璃样变，受累的肾小球可见系膜细胞和系膜基质的增生，可有少量门部型、细胞型、顶端型及塌陷型FSGS的形态存在。

局灶节段性肾小球硬化症能治好吗

综上所述，局灶节段性肾小球硬化症（门部型）样病变虽然不能完全治愈，但通过合理的管理和治疗，可以有效控制病情，延缓疾病进展，从而提高患者的生活质量。

但已经硬化的肾小球节段部分，或已经硬化的肾小球通常不会恢复，但其它好的肾小球对肾功能有一定的代偿作用。所以对于局灶性节段性肾小球硬化，不追求治愈，主要的治疗目的是让蛋白尿尽量减少，血压达标，从而阻止肾小球疾病的进展，阻止肾功能的进一步恶化。

FSGS的临床表现以肾病综合征多见，约占55，属于难治性肾小球疾病。大多表现为激素抵抗型，因此愈后较差。对激素不敏感的病人50在四年内血清肌酐翻倍。但是如果激素治疗后，临床症状能够得到缓解的，五年后发生成终末期肾衰患者不到15，反之，六年后半数的患者发展成终末期肾衰，可见FSGS的愈后与激素的疗效密切相关。

局灶节段性肾小球硬化症是慢性肾小球肾炎的病理类型之一，不能治愈。慢性肾小球肾炎由不同病因、病理类型引起，累及双侧肾小球弥漫性或局灶性的炎症改变，病情比较迁延，临床上常表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压以及不同程度的肾功能损害。

首先对你的医生表示无语。其次告诉你，局灶节段性肾小球硬化预后通常不太好，很多患者会在10年之内发展到尿毒症期。治疗方面，一般人物这个病与病毒感染有关，会引起补体抗体等呈不规则颗粒状，并且引起肾小球的硬化。治疗原则就是抗凝、抗血栓形成、降血压、降血脂、降蛋白尿、营养的维护与支持。

硬化性肾小球肾炎的治疗方法

FSGS肾病又可以称为局灶节段硬化性肾小球肾炎，一般该病理类型预后较差，且对各种药物反应较差。最常用的药物是激素联合环磷酰胺，激素大剂量用2-3个月，根据公斤体重计算，每公斤体重0.8-1mg/天，缓慢减量，足疗程在5年-2年。环磷酰胺的累计销量为6-8g，一般分开使用，8-12个月内用完。

在早期的时候应用ACEI或者ARB类的药物去控制血压，减少尿蛋白，可以长期的维持肾功能稳定，同时可以应用保护肾脏的药物，比如百令胶囊、肾康注射液等改善肾脏的微循环，这样对于肾小球硬化也具有一定的治疗效果。当肾小球硬化超过50%的时候，就会出现肌酐、尿素升高。

增生硬化性肾炎患者在光线强下，可以见大量肾小球硬化玻璃样变，周围部分纤维化，少数肾小球结构残存，硬化肾小球所属的肾小管萎缩消失，然后玻璃样变，肥大，肾小球体积增大，肾小管扩张，间质纤维化等，对于增生硬化性肾小球肾炎，在治疗方面，一般都是需要进行透析治疗，有条件的可以考虑进行肾移植。

问题分析： 你好，你的肾穿刺检查结果还是很严重的，考虑属于局灶阶段硬化性肾小球肾炎，需要积极治疗，延缓病情进展，保护肾功能的。 意见建议： 建议你可以应用中等剂量的激素联合雷公藤片一起治疗，平时低盐饮食，多吃蔬菜水果，少吃辛辣***的食物，不要熬夜和劳累，定期复查尿常规及肾功能，祝你好运。

局灶节段硬化型(IGA)肾炎

1、局灶节段性肾小球硬化在某些疾病可能还会有进展，比如红斑狼疮引起的狼疮性肾炎，如果是处于局灶节段性肾小球硬化，因为本身免疫性疾病在临床上可能还会有进展，经常处于活动或者对免疫抑制剂不是很敏感。

2、IgA肾病的病理分型为五级：Ⅰ级：轻微损害；Ⅱ级：微小病变伴有少量节段性系膜增殖；Ⅲ级：局灶节段性肾小球肾炎，少于50%的肾小球呈现显著变化；Ⅳ级：弥漫性系膜损害伴有增殖和硬化；Ⅴ级：弥漫性硬化性肾小球肾炎，累及80 %以上的肾小球。

3、局灶增生性IgA肾病不能治愈，但部分患者诊断后及时治疗，合理的治疗后病情可以很好的控制。按WHO组织学分类法，IgA肾病分V级，局灶增生性IgA肾病属于第***，称为局灶节段硬化性肾小球肾炎。其病理表现是系膜细胞弥漫性增生，病变呈局灶阶段性改变，偶尔可见粘连和新月体肾炎，间质病变比较轻。

4、局灶节段性肾小球硬化（FSGS）是成人肾病综合征的常见病理类型之一。光镜下典型表现为球形硬化，可见局灶节段性肾小球硬化。2004年国际肾脏病学会将其分为五型，即沿用了近10年的哥伦比亚分类法，即：门静脉（门静脉周）型、心尖型、细胞型、塌陷型和非特殊型。

5、治疗方法：建议选择中西医结合治疗，主要是调节机体免疫平衡，清除免疫复合物，修复肾小球损伤，增强抵抗力。具体方法有中药汤药，中成药胶囊，肠免疫平衡液输液，中药外治，针灸，药浴等多种治疗方法相结合，临床治疗效果相对比较好。

6、慢性肾小球肾炎的病理类型有很多种，其中最常见的是IgA肾炎、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾炎、局灶节段性肾小球硬化症等，主要是通过肾穿刺活检病理学检查。

关于肾炎硬化，以及肾病硬化的相关信息分享结束，感谢你的耐心阅读，希望对你有所帮助。