狼疮性分为六型,主要通过肾脏病理类型进行分型。一型、二型病理轻微,一般不会出现明显的临床症状,仅仅表现为免疫荧光上的免疫复合物沉积。三型狼疮会表现为毛细血管内增生性的肾炎,超过50%以上的肾小球受累称之为弥漫性。四型狼疮表现为毛细血管外增生性,也是超过50%的肾小球受累,称之为弥漫性。
I型轻微系膜性狼疮肾炎:光镜、免疫荧光、电镜均显示基本正常。 Ⅱ型系膜增生型狼疮肾炎:系膜细胞及基质轻度增生。 Ⅲ型局灶性狼疮肾炎:局灶节段型,除系膜增生外,毛细血管袢亦局灶节段受累,分为活动性蹭、活动性和慢性蹭、慢性蹭伴有肾小球硬化。
狼疮性肾炎的病理分型主要包括局灶节段性肾小球硬化(FSGS)、增生性肾小球肾炎(GN)、膜性肾病(MN)等。在临床实践中,根据患者具体病理类型,制定针对性治疗方案,能够有效缓解病情,改善预后。对于SLE患者,建议定期检查,如抗组蛋白抗体、狼疮带试验等,以早期发现肾脏损害。
狼疮性肾炎诊断的标准,首先要有狼疮,11条标准符合4条即可诊断狼疮,在狼疮的基础上出现肾脏损伤。包括皮肤损害,有蝶形红斑,这是最明显的。脱发、口腔溃疡、关节疼痛。还有一些特异性的指标,尿检可以看到有蛋白尿、有血尿,而且蛋白尿、血尿一定是在狼疮发生以后才出现。
世界卫生组织(WHO)于1982年制定了狼疮性肾炎的病理分型标准,并在1995年进行了修订。
如果狼疮性肾炎对于药物比较敏感,能治愈,是不影响寿命的。如果治疗不及时,或者对于药物不是很敏感,转化成为慢性肾炎,可能能活5-10年。狼疮性肾炎是由系统性红斑狼疮所导致,这是一种自身免疫性疾病,通俗讲就是身体里产生了能够攻击全身各脏器的东西,我们称之为抗体。
慢性肾炎及肾病综合症通过中药的治疗,也能减轻尿中蛋白、红细胞的丢失。西医使用激素来控制尿中蛋白的丢失,如果能配合中药,不仅可以加倍的提高疗效,还能使其治愈后很长时间不复发,甚至治愈。
现有临床研究表明,中医中药正确应用确实可起到延缓肾脏疾病进展,发挥一定的临床疗效。如大黄制剂可延缓肾功能恶化;雷公藤多甙对肾小球肾炎有明显治疗作用;冬虫夏草可保护肾功能;当归、川芎等活血药物可改善肾循环,使部分残肾功能修复。
中医对本病的治疗效果颇佳,尤其是疾病恢复期长期不消的镜下血尿,用益气养阴、凉血止血法治疗,常可取得良好效果。中医对慢性肾炎的认识 慢性肾炎是原发于肾小球的一组疾病,临床上以不同程度的浮肿、高血压和肾功能损害,蛋白尿和血尿等为主要表现。
1、急性肾小球肾炎患者出现发热应给予退热等治疗,并积极查找病因,给予对因治疗。急性肾小球肾炎在我国主要是见于链球菌感染后所引起的,它是一种自限性疾病,是一种自身免疫所参与的疾病。若急性肾炎患者出现发热先要给予退热处理,可以应用激素等药物如***等退热治疗,并积极查找病因给予相应的治疗。
2、此外,保持充足的休息对肾病患者来说尤为重要,这有助于增强身体的抵抗力,促进康复。保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食,也是预防感冒的重要措施。最后,肾病患者在感冒发烧时,应该避免自行用药,尤其是非甾体抗炎药等可能对肾脏有害的药物。
3、肾炎患者出现发热症状,包括慢性肾炎患者的发热,首先要积极寻找病因。多数肾炎患者的治疗中都会应用激素或免疫抑制剂,造成患者的抵抗力较差,容易出现感染,如上呼吸道感染、尿路的感染或是胆道的感染。
4、降低体温时绝大部分正常人可以应用非甾体类消炎药,但是对于肾炎患者如果应用非甾体消炎药会造成肾脏缺血情况的加剧,使肾炎患者的病情可能出现进一步加重的情况,所以如果肾炎患者体温升高,最好应用激素类退烧药,激素类退烧药对于病原微生物是不利的,但是均衡以后还是有利于机体的。
5、由于肾炎患者的细胞及体液免疫机制常有损伤,因此当肾炎患者发烧时,首先尽量选择对肾脏毒性比较小的抗生素类药物,积极控制感染。
6、对于肾炎出现发烧的情况,首先可以***用物理退热的方法来控制体温,使体温在安全的范围以内。也可以用温水擦拭额头或者是腋下部位,因为一般的肾炎,发烧都是比较急的,可能会出现少尿的现象,患者也会引起其他的并发症。治疗肾炎发烧,主要通过提升患者的免疫能力,免疫能力提升了以后,就能达到消除病灶的作用。
1、疾病初期,患者可能会出现少尿或逐渐减少的尿量,甚至无尿的情况。伴随的症状可能包括肉眼可见的血尿,尽管肉眼血尿的持续时间不一,但镜下血尿通常会持续存在,尿常规检查也会显示出与急性肾小球肾炎相似的变化,尿液中可能含有蛋白质。
2、水肿是肾炎常见的早期症状之一。它通常首先出现在眼睑、面部或阴囊等较为松弛的部位,随后可能发展至下肢,严重时甚至可能波及全身,包括腹部。少数情况下,患者也可能出现腹水。尿中泡沫增多通常是蛋白尿的迹象。泡沫的数量往往与蛋白的量成正比。
3、女性肾炎的早期症状可能包括以下几点:疲劳感、乏力、轻微尿量减少、轻度水肿、尿液中出现泡沫、尿色异常、夜尿增多、高血压等。如果出现这些症状,建议及时就医检查。女性肾炎之所以偏爱女性,原因可能涉及生理特点、免疫反应、激素水平等多种因素。
4、早期肾小球肾炎的症状主要包括: 水肿:患者可能出现眼睑、面部或下肢的水肿。 高血压:部分患者可能出现血压升高。 蛋白尿:尿液中可能出现泡沫,提示蛋白质流失。 血尿:尿液颜色变深或出现血色。 尿频、尿急、尿痛:可能出现尿路***症状。
5、肾炎有多种类型,包括急性和慢性两种。急性肾炎综合征表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压,并可能伴随短暂性肾功能不全。而慢性肾炎则以蛋白尿、血尿、高血压和水肿为常见症状,病情会逐渐进展,导致肾功能逐渐衰退,最终可能演变为慢性肾衰竭。
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