肾病中期吃什么降压药-肾病患者首选哪类降压药

简略信息一览：

• 1、高血压肾病和肾性高血压如何选择降压药?
• 2、肾病高血压吃什么降压药
• 3、肾脏引起的高血压吃什么药
• 4、肾病吃什么药
• 5、常用降压药分为5类,高血压肾病病人应该知道的服药指南
• 6、高血压肾病吃什么降压药

高血压肾病和肾性高血压如何选择降压药?

肾性高血压选用的降压药物主要有利尿药、血管扩张药、β受体阻滞药、血管紧张素转换酶抑制药和血管紧张素II受体拮抗药。利尿药常用的为噻嗪类（如氢***）和***（速尿），适用于轻度肾性高血压伴有水肿者。

患者已经在做血透治疗，这样的患者优选血管紧张素转换酶抑制剂，也就是ACEI或者血管紧张素Ⅱ拮抗剂，即ARB这一类药物，这类药物降压效果相对不错，同时有一个肾脏的保护作用。

对于肾性高血压或高血压肾病的治疗，首要任务是控制血压，目标是将血压降至120/70mmHg以下。定期监测血压和肾功能至关重要，根据肾功能水平（特别是血肌酐的数值），可以选用不同的降压药物。例如，ACEI类（如洛汀新）和ARB类（如科素亚）是常用的选择，它们可以单独使用，也可以与钙拮抗剂等合用。

肾性高血压是由于肾病没有得到很好的控制所导致的血压升高。而肾性高血压的患者往往血压升高的较为明显，用降压药物治疗往往需要联合用药。一般出现了肾性高血压，除了需要针对肾脏原发病进行治疗以外，还可以首选血管紧张素转化酶抑制剂来控制血压。

厄贝沙坦氢***片是一种疗效显著的抗高血压药物，主要应用于原发性高血压的治疗，也可改善肾性高血压患者的病情，用药后稳定患者的血压，减轻头痛以及眩晕等表现。患者可以空腹口服，也可以在进餐时使用，一般情况下每天用药一次，可结合患者的病情调整用量。

肾性高血压的治疗主要包括以下几个方面： 肾性高血压的治疗药物选择：对肾性高血压的发病机制，在药物选择方面，则凡能减少肾素释放或能抑制血管紧张素转换酶，或能扩张肾动脉，改善肾脏供血供氧的药物，以及减少血容量的药物，均可起到降低肾性高血压的作用。

肾病高血压吃什么降压药

1、肾性高血压常用的药有：二氢吡啶类钙通道阻滞剂，这类药物降压效果好，经过肝脏代谢不影响肾功能，肾功能不全的患者可以使用。临床常用的有硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、非洛地平、氨氯地平等。

2、肾性高血压的治疗首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂，如洛汀新或代文。但肾性高血压往往较难控制，需要联合用药，同时使用的药物还可以有氨氯地平、倍他乐克、特拉唑嗪以及利尿剂（如速尿）等。控制好高血压是延缓肾脏病进展的重要措施。

3、高血压肾病在早期的情况下，如果尿蛋白比较微量、肾功能还可以，或者肾动脉并没有狭窄的情况下，可以让患者选用ACEI、ARB类的降压药来控制血压。如果尿蛋白比较大量，或者肾功能到了终末期的情况下，就不建议患者吃ACEI、ARB类的降压药，可以选用其它类的降压药来控制血压。

4、对于存在高血压肾病的人群，在平时一定要监测血钾和肾功能，使用降压药物非常必要，可以延缓肾病的进展，如果患者的血钾正常，肌酐在265umol/L以下，可以选择像ARB类药物或ACEI类药物进行治疗，这些药物在降压的同时有助于改善肾功能以及尿蛋白，可以选择厄贝沙坦、缬沙坦等。

5、目前常用降压药分为五大类，每类降压药的特点各不相同。当高血压合并肾病时降压治疗应选择血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），代表药有卡托普利、福辛普利、贝那普利等，或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），代表药有缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等。

肾脏引起的高血压吃什么药

1、如果急性肾小球肾炎或是肾病综合征导致的高血压，可以使用皮质激素类的药物或免疫抑制剂来帮助控制病情，原发疾病控制之后，血压升高的情况也会有所好转，必要的时候还要进行肾脏替代治疗降压。

2、肾性高血压吃降压药通常会有效果，能够起到降压的作用，需要遵医嘱用药。

3、由慢性肾脏病引起的高血压，在没有禁忌症的情况下药物治疗首选ACEI或者ARB类降压药，比如贝那普利、福辛普利、缬沙坦等，具有降压和保护肾脏的作用，从而减少尿蛋白对肾脏的进一步损害。在饮食上，一定要注意低盐、低脂饮食。

肾病吃什么药

特殊治疗药物，糖皮质激素，如强的松和美卓乐。免疫抑制剂有环孢素、他克莫司、雷公藤多甙、来氟米特、吗替麦考酚酯等。ACEI和ARB类降压药有贝那普利、依那普利、氯沙坦、厄贝沙坦等。利尿剂有***、托拉塞米、布美他尼、双氢克尿噻、安体舒通等。

糖皮质激素：这是治疗肾病综合征最常用的药物之一。例如***等，它们能够抑制免疫系统的过度反应，从而减少尿蛋白的排出。 免疫抑制剂：对于某些对糖皮质激素反应不佳的肾病综合征患者，或使用免疫抑制剂如环磷酰胺等。这类药物能够抑制免疫反应，减轻肾脏损害。

利尿剂 对于因肾病引起的水肿症状，利尿剂是一种常用的药物。它们的主要功能是帮助身体排除多余的水分和盐分，从而减轻水肿。但是，使用利尿剂需要医生的指导，因为不当使用可能会导致一些副作用。免疫抑制剂 对于某些类型的肾炎，如肾病综合征，医生可能会开免疫抑制剂。

IgA肾病伴有蛋白尿的患者，建议选用ACEI或ARB类药物治疗，如缬沙坦、贝那普利、厄贝沙坦、氯沙坦钾等等。根据患者的血压和耐受情况，可以逐渐增加至可耐受的剂量，尽量将尿蛋白控制在0.5克每天以下，延缓肾功能的进展。

如果患者是由于急性间质性肾炎造成的肾功能不全，主要是使用激素治疗。如果是慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等疾病造成的肾功能不全，可以口服百令胶囊、尿毒清颗粒等药物，保护肾脏、降低肌酐，同时还要控制好血糖、血压、血脂，预防病情加重。

肾病水肿所吃的药物主要有以下几类：第一类，***或者托拉塞米这一类的降压药；第二类，卡托普利或者氯沙坦之类的控制尿蛋白的药物；第三类，激素和免疫抑制剂。

常用降压药分为5类,高血压肾病病人应该知道的服药指南

当高血压合并肾病时降压治疗应选择血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），代表药有卡托普利、福辛普利、贝那普利等，或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），代表药有缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等。

常用的口服降压药物可分为五大类，即利尿剂、钙拮抗剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）。常用的口服降压药物各有其特点，应根据患者的个体特点选择高血压治疗药物。老年人高血压首选钙拮抗剂和利尿剂。

血管紧张素二受体抑制剂 常用的有氯沙坦，降压作用起效缓慢，但持久而稳定。最大的特点是直接与药物有关的不良反应少，不引起***性干咳，持续治疗的依从性高。虽然在治疗对象与禁忌证与ACEI相同，但ARB有自身治疗特点，与ACEI并列为目前推荐的常用五大类降压药中的一类。

高血压常用药分为5类 利尿降压药： 常用药有吲达帕胺片、***片、氢***片等；这类药物一般多用于老年性高血压患者、单纯收缩性高血压患者、心功能不全患者。

高尿酸血症：严重者可引起痛风。若血尿酸水平≥480μmol/L，建议更换为其他降压药。光敏反应：可引起皮疹。服用噻嗪类利尿药及其复方制剂的患者应避免阳光直晒。二氢吡啶类钙通道阻滞剂 代表药物：氨氯地平、非洛地平缓释片、硝苯地平控释片。

对于高血压合并肾病的患者，可以服用如下几大类降压药：可以服用利尿剂，但是利尿剂长期、大量服用，会造成低钾血症等离子紊乱的情况，需要定期检查肾功能和血离子。β受体阻滞剂，在服用β受体阻滞剂时，遵循小剂量、长期服用的原则。不可以突然增量或者突然减量。

高血压肾病吃什么降压药

如果患者的肾功能超过以上指标或血钾容易出现异常，不要应用上述药物，因为上述药物会影响肾动脉的供血以及血钾代谢，可以选择像拜新同、氨氯地平或α受体阻滞剂，如特拉唑嗪等来进行降压治疗。

当高血压合并肾病时降压治疗应选择血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），代表药有卡托普利、福辛普利、贝那普利等，或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），代表药有缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等。

高血压肾病患者的降压药物优先选择血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素受体拮抗剂的治疗，但是要注意监测血钾，肾功能变化，必要时调整相关治疗。对于高血压肾病，当肾功能严重不全时，使用上述药物是不恰当的，需要调整药物。

对于高血压肾病的患者，尽量选择应用减少蛋白尿、改善肾损害的降压药物，首选的降压药物主要是血管紧张素转化酶抑制剂，以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，代表***物有培哚普利、福辛普利、缬沙坦、氯沙坦等，以上这些药物，相对而言比较适合高血压肾病患者服用。

由慢性肾脏病引起的高血压，在没有禁忌症的情况下药物治疗首选ACEI或者ARB类降压药，比如贝那普利、福辛普利、缬沙坦等，具有降压和保护肾脏的作用，从而减少尿蛋白对肾脏的进一步损害。在饮食上，一定要注意低盐、低脂饮食。

肾病高血压，尤其是糖尿病肾病引起的高血压，血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是患者治疗高血压的选择，可以选择血管紧张素转化酶抑制剂，如贝那普利、福辛普利等。也可以选择血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如缬沙坦、厄贝沙坦等进行降压治疗。

关于肾病中期吃什么降压药，以及肾病患者首选哪类降压药的相关信息分享结束，感谢你的耐心阅读，希望对你有所帮助。