文章阐述了关于二期膜慢性肾病吃什么药好,以及二期膜性肾病需要注意什么的信息,欢迎批评指正。
1、对于有糖皮质激素或环磷酰胺禁忌症的患者,可以选择二线药物钙调神经蛋白抑制剂,如环孢素或他克莫司。他克莫司因为抗免疫作用强、毒副作用轻,应用更为广泛。成人起始剂量为0.05-1mg/kg/d,血药浓度维持在5-8ng/mL,尿蛋白转阴后需维持半年方,可逐渐减量。
2、如患者尿蛋白定量大于0g,建议积极的应用免疫抑制剂治疗,一般单用一种免疫抑制剂效果较差,需要两种免疫抑制剂联合应用,如激素联合环磷酰胺,或者激素联合他克莫司,和激素联合环孢素等。总治疗疗程在一年半到两年,而对于血压难以控制及肾功能衰竭的患者,一般预后较差。
3、二期膜性肾病属于肾病综合征的一种,最常见于中老年人,以免疫抑制剂治疗为主,一般单用激素效果治疗无效,最经典、最常用的治疗方法是激素联合环磷酰胺,还可以应用他克莫司、环孢素、骁悉等药物。
4、药物治疗:如果患者蛋白尿为8克以上,或者血浆白蛋白降低突出,同时抗磷脂酶A2受体抗体超过200,需要启动药物治疗。常用治疗的药物包括生物制剂、利妥昔单抗,利用利妥昔单抗可以减少膜性肾病糖皮质激素的使用。所以目前为国际上比较推荐的药物。
5、膜性肾病按照病理组织进行分期,二期是指上皮下有大量钉突样沉积。一般情况下,膜性肾病二期主要是应用激素联合免疫抑制剂一起治疗。膜性肾病是一个病理形态学诊断名词,是成人肾病综合征的一个常见病因。在治疗上主要分为非免疫治疗和免疫治疗。
6、膜性肾病能治愈,膜性肾病的治疗,主要***取两种措施,一是对症治疗,另外就是抑制免疫与炎症反应。***取对症治疗,主要是针对浮肿严重和低蛋白血症,患者应该卧床休息,低盐饮食,控制入水量和高蛋白饮食。
1、病情轻微:可以选择厄贝沙坦、贝那普利这类药物治疗。病情严重:可以应用激素联合他克莫司进行治疗。反复复发:如果反复复发或者是激素免疫抑制剂治疗效果不好的情况下,也可以使用生物制剂治疗,像利妥昔单抗等。在治疗的过程中,注意定期随诊、复查,监测肝肾功能、尿常规、尿蛋白定量等指标的变化。
2、对于膜性肾病患者主要表现出来的是基底膜增厚,在治疗方面首选用药是激素联合免疫制剂进行治疗,比如说可以选择小剂量的***联合他克莫司进行治疗,经过这些药物的干预膜性肾病是可以恢复的,而且这个疾病复发率是比较低的。
3、对于膜性肾病的治疗,早期介入是非常重要的。通过综合运用多种治疗方法,如药物治疗、饮食调整、生活方式改善等,可以有效控制病情,减轻症状,甚至有可能实现长期缓解。同时,定期复查和监测病情变化也是不可或缺的一部分。在治疗过程中,患者应密切关注自身状况,遵循医生指导进行规范治疗。
4、通常不予以特殊治疗,可进行等待观察,在此期间通常有1/3的病人可以自愈;其他病人可选择激素、免疫制剂进行治疗。激素常用强的松,免疫抑制剂可以用环磷酰胺、环孢素、他克莫司等,部分病人可以使用利妥昔单抗即美罗华治疗。经过积极治疗以后,大部分膜性肾病病人可以治愈,其他病人也可以得到临床缓解。
5、临床上膜性肾病较常见,属于肾病综合症的一种。多见于中老年人,可以表现为大量的蛋白尿、水肿、高脂血症、低蛋白血症等。一般通过肾穿刺活检来确定几期。一期要根据尿蛋白定量来确定具体的治疗方案,如24HUP定量小于5g,临床上建议观察半年.部分患者可自行治愈,不需治疗。
6、他克莫司作为神经钙蛋白抑制剂,其免疫抑制作用更强,肾毒性较低,但治疗时需监测血药浓度,以避免毒副作用。其他选择***物如吗替麦考酚酯和利妥昔单抗在部分难治性患者中也显示了较好的效果。
原发性膜性肾病二期的治疗主要是依靠使用激素以及免疫抑制剂来共同治疗。常用的治疗方法常包括小剂量的***联合他克莫司,或者***联合环磷酰胺等来治疗。此外,还要给予对症治疗,例如利尿剂消肿以及减少尿蛋白,控制血压,控制血脂等。
除了药物治疗以外,患有膜性肾病的时候非常容易形成下肢深静脉血栓以及肾静脉血栓,这时候就要注意适当的运动,避免长时间的保持一种***,这样会使血栓形成的风险增加。饮食方面注意低盐、低脂、优质低蛋白饮食,避免增加肾脏的负担。
对于有糖皮质激素或环磷酰胺禁忌症的患者,可以选择二线药物钙调神经蛋白抑制剂,如环孢素或他克莫司。他克莫司因为抗免疫作用强、毒副作用轻,应用更为广泛。成人起始剂量为0.05-1mg/kg/d,血药浓度维持在5-8ng/mL,尿蛋白转阴后需维持半年方,可逐渐减量。
对症治疗,给予利尿剂,减轻水肿,常用袢利尿剂、噻嗪类利尿剂和保钾利尿剂,通过增加肾脏的液体输出来,减轻水肿。给予ACEI或ARB类降压药物,减少尿蛋白,控制血压,同时给予降脂治疗。此外,膜性肾病1-2期患者根据具体病情,可选择糖皮质激素以及细胞毒***物。
膜性肾病单用激素治疗通常无效,常需激素联合环磷酰胺或激素联合环孢素,或激素联合FK506或利妥昔单抗进行治疗。同时还会根据合并症进行治疗,如水肿患者可能给予利尿治疗,高血脂患者会给予降血脂治疗,高血压患者给予降压治疗,血栓患者给予抗凝治疗。总之,膜性肾病属于隐匿起病,缓慢发展的疾病。
对于我国的特发性膜性肾病患者,建议以以下方式进行治疗。
膜性肾病的治疗方法如下:饮食治疗:推荐优质、低蛋白饮食,多摄入动物蛋白,如牛奶、鸡蛋、瘦肉类食物。每日蛋白摄入量为0.6-0.8g/kg;药物治疗:根据症状选择相应的治疗方法,如伴随水肿者使用利尿剂,伴随高脂血症者,严格控制血脂、使用降脂药物。
原发性膜性肾病二期的治疗主要是依靠使用激素以及免疫抑制剂来共同治疗。常用的治疗方法常包括小剂量的***联合他克莫司,或者***联合环磷酰胺等来治疗。此外,还要给予对症治疗,例如利尿剂消肿以及减少尿蛋白,控制血压,控制血脂等。
1、二期膜性肾病属于肾病综合征的一种,最常见于中老年人,以免疫抑制剂治疗为主,一般单用激素效果治疗无效,最经典、最常用的治疗方法是激素联合环磷酰胺,还可以应用他克莫司、环孢素、骁悉等药物。
2、膜性肾病的治疗,主要***取两种措施,一是对症治疗,另外就是抑制免疫与炎症反应。***取对症治疗,主要是针对浮肿严重和低蛋白血症,患者应该卧床休息,低盐饮食,控制入水量和高蛋白饮食。而另一种抑制免疫与炎症反应,虽可一定程度上缓解患者的病情,但无法针对肾脏细胞进行修复,且具有很大的副作用。
3、膜性肾病二期在病理上会表现为电子致密物,也就是免疫复合物在基底膜的沉积,从而形成钉突。治疗可以首先应用ACEI或者ARB类的药物去治疗,比如厄贝沙坦、缬沙坦、贝那普利等。通过这些药物治疗6个月,有1/3的患者能够达到痊愈。如果这些药物治疗没有效果,需要应用激素联合环磷酰胺或者激素联合他克莫司来治疗。
4、Ⅱ期膜性肾病的主要临床表现为大量蛋白尿、水肿、高脂血症、低蛋白血症。治疗需要用激素、免疫制剂或细胞毒类药物,目前比较常用的治疗方案是小剂量激素联合他克莫司,在此基础上患者可以配合中药汤剂,或口服百令胶囊保护肾功能,或用ACEI类药物降低尿蛋白。
5、膜性肾炎二期的临床表现:可以出现大量蛋白尿,低蛋白血症、水肿、高脂血症这些肾病综合征的表现,病理上表现为基底膜的弥漫性增厚,钉突形成。对于它的治疗,主要是应用激素联合免疫抑制剂共同治疗,首选的治疗方案是激素联合环磷酰胺,或者是小剂量的激素联合他克莫司、环孢素这些药物治疗。
对于膜性肾病的治疗,早期介入是非常重要的。通过综合运用多种治疗方法,如药物治疗、饮食调整、生活方式改善等,可以有效控制病情,减轻症状,甚至有可能实现长期缓解。同时,定期复查和监测病情变化也是不可或缺的一部分。在治疗过程中,患者应密切关注自身状况,遵循医生指导进行规范治疗。
免疫抑制剂治疗。膜性肾病一般不单独使用糖皮质激素治疗,主张选用足量的糖皮质激素联合细胞毒药物进行治疗,或者较小剂量的糖皮质激素联合他克莫司或者环孢素进行治疗。这两种方式可以任选其一进行治疗,如果患者不能耐受激素或者存在激素相对禁忌症,建议单独使用他克莫司或者环孢素进行治疗。
对于我国的特发性膜性肾病患者,建议以以下方式进行治疗。
膜性肾炎又称之为膜性肾病,是肾病综合征里面比较常见的一类病理类型。对于它的治疗,可以首先应用ACEI或者ARB类的药物来减少尿蛋白,比较常用的药物是厄贝沙坦、缬沙坦、贝那普利等。通过这些药物治疗,有1/3的患者能够达到临床治愈的目的。
关于二期膜慢性肾病吃什么药好,以及二期膜性肾病需要注意什么的相关信息分享结束,感谢你的耐心阅读,希望对你有所帮助。