用激素药能治肾病吗-治肾病用激素后有什么副作用

简略信息一览：

• 1、如何治疗激素抵抗的难治性肾病综合征?
• 2、什么是“激素冲击治疗”?
• 3、肾病综合症激素的用法?
• 4、治疗肾病用激素的主要作用是什么
• 5、泼尼松片能治肾病吗

如何治疗激素抵抗的难治性肾病综合征?

1、一般需使用长疗程的激素联合免疫抑制剂治疗。***起始剂量为1mg/（kg d），治疗12-16周后缓慢减量，总疗程为6-12个月。同时选用环磷酰胺、环孢素、霉酚酸酯等药物联用。膜增生性肾炎 肾功能正常者可使用足量激素联合免疫抑制剂治疗3个月，无效快速撤药。

2、激素至今仍为诱发肾病综合征缓解的首选药物，一般多用中效的糖皮质类固醇激素制剂，如***（或***龙）。激素的临床药理学作用：抑制炎症作用、抑制免疫作用、抑制醛固酮及抗利尿激素作用。

3、减量治疗阶段：通常应使用大剂量激素8周，每周减量为原每日剂量的10%，成人一般为每周5mg。如果大剂量治疗8周后不见好转甚至恶化，同时仔细排除感染等影响疗效的因素后，估计继续用药无效（激素无效型），短期停药应迅速减量。如果条件允许，最好送上级医院做肾活检。

4、比较有效的就是免疫抑制剂，比如环孢素对大多数肾病综合征是很敏感的。对激素抵抗性的、激素依赖性的，都有很好的效果。当然他克莫司跟环孢素相似，它的效果比环孢素更好一点，不好的就是免疫抑制比较严重，一部分病人会导致感染。

5、一般疗法与食疗、药疗相结合 肾病综合征是指同时存在有多量的蛋白尿、浮肿、血清蛋白减少、血中的脂肪特别是胆固醇增加等的状态。因此，在预防和治疗时应注意以下几方面：第一，在这种综合征中，由于对感染的抵抗能力弱，容易患各种感染症，所以应预防感染。第二，饮食要以高蛋白食品为中心。

什么是“激素冲击治疗”?

1、甲泼尼龙激素冲击疗法，就是通过静脉短时间内滴注大剂量的甲泼尼龙激素，主要用于抢救危重症病人，如爆发***染、中毒性休克、多器官功能障碍综合征、过敏性休克、哮喘持续状态、器官移植急性排斥反应、过敏性喉头水肿、急性血管神经性水肿等。

2、甲泼尼龙激素冲击疗法是一种通过静脉快速给予大剂量甲泼尼龙激素的治疗方法。 该疗法主要用于治疗危重症患者，例如爆发***染、中毒性休克、多器官功能障碍综合征等。 此外，甲泼尼龙激素冲击疗法也用于治疗哮喘持续状态、器官移植急性排斥反应等情况。

3、甲泼尼龙激素冲击疗法是一种医疗手段，通过静脉快速给予大剂量甲泼尼龙激素，以治疗特定疾病或抢救危重患者。

4、所谓的糖皮质激素冲击疗法一般是指非常规剂量的糖皮质激素，比如500mg/d或1000mg/d，连用3-5天。而常规剂量的***（等效剂量的其它激素）每天的剂量按照每公斤体重计算也就是1-5mg/d/kg，即使短期内需要加大剂量，多数也不超过2-4mg/d/kg。

肾病综合症激素的用法?

1、儿童肾综激素使用应注意哪些？儿童肾病综合症在首次用激素时有什么原则呢？某肾病医院的肾病综合症治疗专家推荐：每天60毫克，一天两次早晚服用，一天的最大剂量控制在80毫克内，时间持续4-6周；紧接着是隔天40毫克每天，服用时间持续4-6周。

2、激素冲击治疗即用大剂量的糖皮质激素（如：甲基强的松龙0.5一l克），每天一次、连续三天。间断34天后重复三次为一疗程，后期，常继以通常治疗量的糖皮质激素药物。可用于治疗重危的早期急性进性肾炎、至高度活动病变的狼疮肾炎等。偶用于水治件肾病综合症。

3、起始量要足；缓慢减量，药物起效以后每2-3周要减之前剂量的10%左右；维持足够的时间，减到能够有效维持的最低剂量以后，还要维持治疗半年左右；在糖皮质激素使用的过程中，建议患者晨起顿服，主要目的是符合人体的糖皮质激素的分泌节律，尽可能减少糖皮质激素的副作用。

4、肾病综合征时激素的用法和用量如下：（1）首始治疗阶段：激素治疗肾病综合征的疗效，与剂量有一定关系。新诊断的病例，首始治疗阶段的剂量要足够大，才能诱导迅速缓解，成人强的松剂量应为每日1mg/kg，在个别病人，有必要时可用至每日5mg/kg。

5、肾病综合症主要表现为大量蛋白尿和低蛋白血症。其中24小时尿蛋白超过5g称为大量蛋白尿。肾综的治疗主要是激素。原则上是足量应用，即1mg/Kg/d，成人一般每日用量不超过60mg（12片），当然特别胖的例外。若口服8-12周后，患者病情好转，可逐渐减量至停药。

6、③维持用药要久：常以隔日20mg顿服作维持量，共服半年至1年或更久。起始量足有利于诱导疾病缓解，减量慢及维持用药久可预防疾病复发。

治疗肾病用激素的主要作用是什么

肾病患者吃激素，是因为激素具有抗炎、抗免疫的作用。如果是急性间质性肾炎，需要口服少量的激素，经过3-5天来缓解。如患者为肾病综合征，尤其是微小病变型、膜性肾病等，需要应用激素治疗，是利用其抗免疫的原理。

肾炎患者，尤其是急性肾炎、IgA肾病，或急进性肾小球肾炎的患者，通常应用激素控制患者蛋白尿，减轻患者的肾功能损伤。临床上常用的激素为糖皮质激素，有抗炎、抗免疫的作用。

激素在治疗肾病方面扮演着重要角色，主要通过抗炎症和抗免疫作用发挥作用。抗炎机制包括降低血管壁的通透性，减少炎症时的渗透现象；抑制白细胞的致炎作用，减少炎症部位的浸润；抑制炎症反应介质的生成，从而减轻炎症反应；抑制炎症晚期疤痕组织的形成。

激素主要通过抗炎症和抗免疫作用治疗肾病。抗炎：降低血管壁通透性，减少渗透；抑制白细胞的致炎作用，减少吞噬细胞在炎症取得浸润；抑制炎症反应介质，减轻炎症反应；抑制炎症晚期疤痕组织的形成。

糖皮质激素用于肾脏疾病，主要是其抗炎作用。它能减轻急性炎症时的渗出，稳定溶酶体膜，减少纤维蛋白的沉着，降低毛细血管通透性而减少尿蛋白漏出；此外，尚可抑制慢性炎症中的增生反应，降低成纤维细胞活性，减轻组织修复所致的纤维化。

***片能治肾病吗

应用免疫抑制剂，特别是糖皮质激素，最常用的是醋酸***，治疗肾脏疾病多久才能见效。需要根据病人的病理类型、临床表现以及是否伴有其他的系统疾病进行判断。如果病理类型是微小病变或者早期膜性肾病，以及临床表现不是很重，而且对醋酸***反应良好，有可能在2-4周内起效，最多不超过6-8周。

***片可以用来治疗肾脏病，大多数的肾脏病都有免疫学的机制在里面，免疫学机制包括免疫细胞，抗原抗体复合物的形成。这种情况下就有可能会导致病人出现肾小球滤过膜的损伤，病人会出现血尿、蛋白尿等情况，所以这个时候应用激素对病人的治疗有一定好处。

糖皮质激素：是治疗IgA肾病的首选药物，常用药物有***片、***片等，可以减轻肾脏炎症反应，缓解水肿、高血压等症状；免疫抑制剂：如果患者对糖皮质激素不敏感或存在禁忌证，则可遵医嘱服用环磷酰胺片、吗替麦考酚酯胶囊等免疫抑制剂进行治疗。

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