糖尿病肾病降压药推荐一下-糖尿病肾病降压药推荐一下

简略信息一览：

• 1、有慢性肾病的老人,得了高血压,降压药吃哪个好?
• 2、糖尿病肾病怎么治疗
• 3、肌酐高糖尿病肾病三期的病人吃什么降压药
• 4、沙坦类降压药哪个好
• 5、高血压合并糖尿病首选降压药
• 6、糖尿病合并高血压适合吃什么降压药

有慢性肾病的老人,得了高血压,降压药吃哪个好?

1、高血压伴有肾功能不全的时候，此时首选的降压药是厄贝沙坦或者依那普利类药物再加上利尿剂比如氢******类药物。

2、降压药宜选用：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或者具有同样作用，但是副作用较少的血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂（ARB）。这类降压药具有保护肾脏功能作用。

3、目前对老人来说首选的联合药物就是氢***+沙坦类的组合，我家老人吃的就是文乐宁替米沙坦氢***片，疗效快，而且对肾脏的保护作用比较好，老年人可以长期服用。

4、钙通道阻滞剂 钙通道阻滞剂，如硝苯地平、氨氯地平等，是常用的降压药。它们主要通过阻断钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞，从而扩张血管，降低血压。这类药物适用于多数高血压患者，特别是老年人。

5、苯磺酸氨氯地平片属于疗效显著的钙通道阻滞药，可适用于肾性高血压的治疗，按照规定用药才能控制患者的血压，从而改善血压升高以及眩晕等不适的症状。患者每天用药一次，每天用药的最大剂量不能超过10mg，但对于身体虚弱或是老年患者应当合理安排用药剂量。

糖尿病肾病怎么治疗

1、糖尿病导致肾脏损害的情况需要得到重视，建议***取多种方法进行治疗。首先，控制血糖是基础，通过口服药物实现。推荐使用知柏地黄丸等传统中药来辅助治疗肾病。此外，合理的饮食习惯也极为关键，尤其是低盐饮食，有助于减轻肾脏负担，促进康复。在治疗过程中，患者应遵循医生的指导，定期检查血糖和肾功能指标。

2、糖尿病肾病的治疗方法如下：降低血糖：肾功能不全的患者，需选择不通过肾脏代谢的药物，如瑞格列奈。

3、血压控制通常***用沙坦类或普利类药物，这些药物不仅有助于降低血压，还能减少蛋白尿，是早期糖尿病肾病治疗的基础。 随着病情的发展，糖尿病肾病可能伴随更多并发症，如显著的蛋白尿、低蛋白血症和明显的水肿。此时，需要***取更具针对性的治疗措施，如使用利尿剂减轻水肿。

4、糖尿病肾病的治疗：基础病的治疗控制血糖，要使用对肾脏损伤较小的降糖药物，还有胰岛素降糖治疗，把糖化血红蛋白始终控制在7%以下；血压的控制。

5、糖尿病肾病的治疗主要是以控制血糖、控制血压、减少尿蛋白为主，同时还要纠正脂质代谢紊乱，积极治疗并发症以及肾脏替代治疗。要在生活方式上给予患者指导，改变生活方式主要包括饮食治疗、运动、戒烟戒酒、控制体重，可以减缓糖尿病肾病的进展，保护肾功能。

肌酐高糖尿病肾病三期的病人吃什么降压药

在用药方面，在糖尿病三期之前，所有的降糖药物都能用，但一旦达到了尿毒症期，只能用瑞格列奈或罗格列酮以及胰岛素降血糖，控制血压方面首选ACEI和ARB类的降压药，但如果肌酐高达265以上，慎用这类药物。纠正血脂方面，如果是以胆固醇高为主，选择他汀类，如果以甘油三酯升高为主，选择贝特类降脂药。

对于明显合并肾脏功能衰竭、血肌酐升高的患者可以口服尿毒清颗粒来降低血肌酐，还要严格控制血压，可以选择ACEI类降压药，还可以应用改善微循环的药物来进行护肾治疗，可以选用前列地尔等，如糖尿病合并明显的肾病时还可以口服开同进行治疗。

针对血糖升高会有降糖药，但是有很多降糖药对肾功能是有损伤的，所以这部分病人的肌酐水***别高的情况下，一般就建议这部分病人用胰岛素来治疗。

沙坦类降压药哪个好

1、在沙坦类降压药物中，厄贝沙坦与氯沙坦相比，厄贝沙坦的降压效果更为显著，尽管两者在副作用方面类似。研究显示，厄贝沙坦在降低血压方面表现出更优的效果。在沙坦类降压药物中，厄贝沙坦和坎地沙坦被认为是最具优势的两种药物。

2、实际上没有最好的沙坦类降压药，目前临床上可见到的沙坦类药物，包括缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦、替米沙坦、以及近2年刚出现的阿利沙坦等。

3、奥美沙坦酯作为较新型的ARB类药物，其降压效果显著，能稳定24小时血压水平，对心功能不全、肾功能不全、蛋白尿患者尤其适用，而且不会导致肌酐水平明显增高或双侧肾动脉狭窄。氯沙坦钾作为全球首个沙坦类药物，除了降压效果，还具有降低尿酸的作用，但可能无法提供持续24小时的血压控制。

4、沙坦类药物属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，是目前临床上应用比较多的一类降压药。常用的药物包括很多种，按照降压强度来排名，第一位是阿利沙坦240mg，要大于或者和替米沙坦80mg差不多，这是最强的。其次是奥美沙坦20mg、厄贝沙坦150mg、氯沙坦50mg、缬沙坦80mg，上面提到是由强至弱的降压效果。

5、沙坦类降压药包括多种药物，如缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦、替米沙坦和阿利沙坦等。 这些药物共同具有降低尿蛋白、保护心脑肾、治疗房颤等作用，并在冠心病和心衰的二级预防中作为推荐药物。

高血压合并糖尿病首选降压药

分析：ACEI可使高血压合并糖尿病肾病早期尿蛋白减少，故首选ACEI类药物。β受体阻滞剂用于治疗合并甲亢（甲状腺功能亢进）的高血压（心率快、心输出量高），可减慢心律改善震颤等。【避错】钙离子拮抗剂、利尿剂等均具有降压作用，但无保护肾脏作用。

【答案】：A 糖尿病和高血压常合并存在，并发肾脏损害时高血压的患病率达70%-80%，高血压患者约10%有糖尿病和糖耐量异常。治疗通常在改善生活行为的基础上需要2种以上降压药物联合，ARB、ACEI、长效钙拮抗剂和小剂量利尿剂是合理的选择，故选A。

如果高血压合并糖尿病，那么首选的降压药应该要保护肾脏，降低蛋白尿，那么常用的药物是血管紧张素转化酶抑制剂，代表药有苯那普利，培哚普利。如果口服血管紧张素转化酶抑制剂有干咳的反应，可以换用血管紧张素受体拮抗剂，代表药物是厄贝沙坦，缬沙坦，氯沙坦等。

糖尿病合并高血压适合吃什么降压药

1、如果高血压合并糖尿病，那么首选的降压药应该要保护肾脏，降低蛋白尿，那么常用的药物是血管紧张素转化酶抑制剂，代表药有苯那普利，培哚普利。如果口服血管紧张素转化酶抑制剂有干咳的反应，可以换用血管紧张素受体拮抗剂，代表药物是厄贝沙坦，缬沙坦，氯沙坦等。

2、高血压合并糖尿病首选的降压药为钙离子拮抗剂，代表药物有尼莫地平、氨氯地平、硝苯地平等，这类的药物在降压的同时还可以预防血糖的进一步的升高。当然，对糖尿病并没有单独的治疗作用。

3、临床上常用的有培哚普利、福辛普利、依那普利，沙坦类的药物常用的有厄贝沙坦、缬沙坦、替米沙坦等，这些药物相对是比较适合高血压合并糖尿病患者选择的。对于高血压合并1型糖尿病的患者，优选组合是应用普利类降压药物最为合适。如果是高血压合并2型糖尿病的患者，相对更适宜选择沙坦类的降压药物。

4、糖尿病伴高血压病首选的降压药一般是血管紧张素转化酶抑制剂，这种降压药不仅能够控制血压，对于靶器官也具有一定的保护作用，能够减少蛋白尿，对肾脏有一定的保护作用 。当然如果一种降压药不能将血压控制很好，可以联合其他类型的降压药，可以联合钙离子拮抗剂或者利尿剂来协同降压治疗。

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