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1、消除蛋白尿的药物主要是降尿蛋白药物,常用的降尿蛋白药物包括血管紧张素转换酶抑制剂,和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,比如普利类降压药和沙坦类降压药,都有降低蛋白尿作用。也可以应用糖皮质激素和免疫抑制剂,常用的有醋酸***、环磷酰胺。
2、尿蛋白升高常见于慢性肾炎和肾病综合征,尿蛋白在肾脏丢失的过程中也会损伤到肾脏,因此控制尿蛋白的量意义重大。一般24小时尿蛋白定量超过1g就需要控制,而缬沙坦胶囊和贝那普利片这一类的药物,能够降低肾小球的滤过率,对于降低尿蛋白效果是比较好的。
3、尿蛋白高要针对病因选择药物,具体有以下两方面:肾脏疾病:比如肾病、肾炎,属于自身免疫性疾病,与免疫功能相关,通常选择激素治疗,遏制免疫系统的过度反应,也可以选择免疫抑制剂治疗。
4、尿蛋白阳性可用降尿蛋白药物,降尿蛋白的药物有控制血压减少、蛋白尿的降压药,如血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂,中成药有百令胶囊、金水宝胶囊、海昆肾喜胶囊,还有激素和免疫抑制剂,免疫抑制剂有环孢素、他克莫司、环磷腺苷。降尿蛋白的药物均有副作用,所以口服药物要定期复查。
5、目前常用治疗尿蛋白的药物主要分两大类型:针对病因的治疗就是免疫抑制剂或皮质激素,主要根据患者的病因,甚至根据患者的病理改变,在医生指导下选用这些药物;非免疫抑制剂药物,就是说一些非特异***物,主要是ACEI类药物即所谓的普利类药物,还有ARB药物。
6、仅靠食物降蛋白尿作用有限。对于蛋白尿的治疗,应先寻找引起蛋白尿的原因,如慢性肾小球肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病等,针对原发病选用RAAS阻断剂、ACEI、ARB为主,控制血压。也可选用达格列净、恩格列净这类药物,控制血糖的同时减少蛋白尿。
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