糖尿病肾病可以用的降糖药-糖尿病肾病选用降糖药

简略信息一览：

• 1、糖尿病肾病患者如何选择降糖药?

糖尿病肾病患者如何选择降糖药?

1、格列喹酮是第二代磺脲类药物，其优势在于低血糖风险低，适合轻度肾功能受损和有蛋白尿的患者。由于其主要通过肝脏排泄，医生通常推荐给糖尿病肾病患者使用。 磺脲类药物降糖效果显著，价格适中，但易引起低血糖。

2、糖尿病肾病患者的微量蛋白尿高，通常会给病人把ACEI或者ARB加上去，常用的ACEI包括依那普利、贝那普利等等，常用的ARB包括氯沙坦、替米沙坦、缬沙坦等等。

3、针对血糖升高会有降糖药，但是有很多降糖药对肾功能是有损伤的，所以这部分病人的肌酐水***别高的情况下，一般就建议这部分病人用胰岛素来治疗。

4、降糖药其实糖尿病肾病是糖尿病本身的发展过程。如果因畏惧药物伤肾而置长期的高血糖状态不顾，那就会适得其反。导致糖尿病肾病的最大元凶其实是高血糖，而稳定血糖是治疗糖尿病肾病的前提和关键。长期不控制高血糖极易引起肾脏改变，而持续损伤肾脏的结构与功能最终发展为尿毒症。

5、干预各种危险因素包括：饮食治疗，早期应限制蛋白质的摄入，到了透析阶段则不宜过度限制蛋白质的摄入。控制血糖，糖尿病病人糖化血红蛋白应控制在7%左右，但需要根据肾功能、年龄等情况适当调整目标。

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