肾病不能吃什么降糖药-肾病人不能吃什么药

今天给大家分享肾病不能吃什么降糖药，其中也会对肾病人不能吃什么药的内容是什么进行解释。

简略信息一览：

• 1、糖尿病肾病患者如何选择降糖药
• 2、糖尿病肾病患者口服的降糖药有哪些
• 3、我姥姥有肾病,喝拜糖片有副作用吗?不伤肾的降糖药有什么?
• 4、吃降糖药会有什么副作用
• 5、糖尿病肾病应该怎么治疗
• 6、糖尿病肾病选什么药降糖

糖尿病肾病患者如何选择降糖药

而吡格列酮能增加胰岛素的敏感性，减轻体重，减少蛋白漏出，延缓肾病的进展。降糖药物的选择 （1）二甲双胍 二甲双胍本身并不导致肾脏的损害，当患者合并其他严重病症时，二甲双胍应当停用，并在专科医师的指导下重新起用。由于其可能引乳酸性酸中毒，在GFR达到30ml/min/73m2时应该停用。

如果肾功能正常，患者都可以使用。当糖尿病肾病患者合并肾功能不全，血肌酐及尿素氮明显上升时优降糖、格列齐特、二甲双胍不易使用，可以选用磺脲类药物当中的格列喹酮，因为药物通过肾脏排泄的比较少，最好的选择仍然是胰岛素的治疗。

如果患者诊断为糖尿病的肾脏病变，而且查的肌酐、尿素氮水平都正常，对于口服的降糖药物，如磺脲类的、二甲双胍、糖苷酶抑制剂都可以口服，胰岛素也是比较好的选择。

糖尿病合并肾病的患者，要首选SGLT-2类的药物以及GLP-1类的药物。SGLT-2可以降低糖尿病肾病的进展和心血管事件的风险，GLP-1类药物可以减少糖尿病患者新发大量白蛋白尿的风险。但是SGLT-2类药物应该在肾小球滤过率≥45ml/min的患者中使用，GLP-1类的药物应该在肾小球滤过率≥30ml/min的患者中使用。

糖尿病肾病患者口服的降糖药有哪些

如果患者诊断为糖尿病的肾脏病变，而且查的肌酐、尿素氮水平都正常，对于口服的降糖药物，如磺脲类的、二甲双胍、糖苷酶抑制剂都可以口服，胰岛素也是比较好的选择。

如果肾功能正常，患者都可以使用。当糖尿病肾病患者合并肾功能不全，血肌酐及尿素氮明显上升时优降糖、格列齐特、二甲双胍不易使用，可以选用磺脲类药物当中的格列喹酮，因为药物通过肾脏排泄的比较少，最好的选择仍然是胰岛素的治疗。

降糖药：降糖的药物临床上品种也有很多，比如盐酸二甲双胍、阿卡波糖，现在比较新的像恩格列净、卡格列净等等，都可以有效控制病人的血糖，对于改善病人的糖尿病肾病有一定好处。

糖尿病肾病治疗主要包括药物控制和肾脏替代疗法。通过用药降低血糖与血压是关键，具体药物可能包括口服降糖药如阿卡波糖片，以及降压药如尼莫地平或氨氯地平。对于病情较重的患者，肾脏替代疗法如透析或肾移植可能成为必要选择。这些措施旨在改善肾功能，控制病情进展。

降糖药：降糖类的药物品种比较多，比如阿卡波糖，盐酸二甲双胍，或者现在比较新的像卡格列净和恩格列净等，能够有效地控制患者的血糖，对于改善患者的糖尿病和肾病，具有一定好处。

糖尿病肾病口服降糖药宜首选糖适平，此药口服吸收快而完全，主要在肝代谢，其代谢产物95%通过胆汁由粪便中排出，不到5%由肾排泄。其次是美吡达，其代谢产物部分由肾脏排出，但其代谢产物活性弱，故不易引起低血溏反庆，比较安全。

我姥姥有肾病,喝拜糖片有副作用吗?不伤肾的降糖药有什么?

1、磺脲类药物的副作用主要包括低血糖反应、体重增加等。双胍类药物可能引发胃肠道不适、乳酸酸中毒等不良反应。拜糖平的常见副作用则包括胃肠不适和腹胀等。值得注意的是，患者在使用这些药物时，应遵循医生的指导，根据自身情况选择合适的药物，并定期监测血糖水平，以便及时调整治疗方案。

2、包括优降糖、达美康、糖适平、美吡达、格列美脲等。此类药物的副作用主要是低血糖及体重增加，其它少见的副作用有皮疹、过敏反应、白细胞减少等等。格列奈类 包括诺和龙（瑞格列奈）、唐力（那格列奈）等。其副作用也是低血糖，但发生率低而且程度轻，其它副作用罕见。双胍类 包括二甲双胍和苯乙双胍。

3、双胍类降糖药的主要作用是降低食欲，减少糖类的吸收，还能一定程度上增强胰岛素敏感性，比较适合于较胖者服用，降糖强度也属中等，这类药物包括苯乙双胍（如降糖灵）和二甲双胍（如美迪康、迪化糖锭、格华止），降糖灵价格便宜，二甲双胍副作用小。

4、总结一下，对于肝肾功能正常的患者来说，服用二甲双胍并不会引起肝肾功能损害，但对于已经存在肝肾功能不全的患者来说，长期服用二甲双胍就需要注意了。

吃降糖药会有什么副作用

[分析]双胍类口服降糖药常见的副作用为胃肠道反应，主要表现为口苦、金属味、厌食、恶心、呕吐、腹泻等。偶尔有过敏反应，表现为皮疹。由于双胍类口服降糖药促进无氧糖酵解，产生乳酸，在肝肾功能不全、低血容量和心衰等病人，容易诱发乳酸酸中毒，是此类药物最严重的副作用。

糖尿病是由于胰岛素分泌不足而导致血糖过高代谢障碍，一般药物很难根治，长期服用降糖药也只能暂时控制，并且长期服用降糖药又有一定的副作用。首先，长期服用降糖药会损害肝脏功能，从而会影响身体的造血功能和解毒功能，对机体会产生很大的影响。

因此，不同的降糖药物可出现有不同的副作用。常见的降糖药如二甲双胍，它表现的副作用可有胃肠道的反应，患者服用二甲双胍以后可出现腹痛、腹泻等情况，但根据增减药量后可以改善。其他的降糖药物的副作用包括有体重的增加、低血糖、肝肾功能损害等，因此需要定期到医院就诊，指导治疗。

降糖药物常见的副作用有以下几点：低血糖。降糖药物当应用剂量过大，或者饮食不规律容易引起低血糖，尤其是胰岛素促泌剂包括磺脲类药物和格列奈类，通过促进胰岛素发挥降糖作用，单独或联合使用都有发生低血糖的可能，严重者可能发生低血糖昏迷。胃肠道反应。

糖尿病肾病应该怎么治疗

1、糖尿病肾病的治疗方法如下：降低血糖：肾功能不全的患者，需选择不通过肾脏代谢的药物，如瑞格列奈。

2、糖尿病肾病的治疗是一个综合治疗，包括生活方式调整、降糖、降压等措施。

3、糖尿病肾病水肿通常出现在糖尿病肾病的Ⅳ期或Ⅴ期。治疗方案如下：患者应严格控制水分摄入，控制饮水量及食物中的水分及严格限制盐的摄入；患者可在医生医嘱指导下，通过利尿药物而进行消肿治疗。服用期间需要密切监测电解质情况，谨防出现电解质紊乱，如低钾血症、低钠血症。

4、糖尿病肾病为糖尿病常见并发症，据统计，30%-50%的糖尿病患者患有糖尿病肾病。糖尿病肾病的治疗主要以控制血糖、血压、血脂并延缓并发症为基础治疗，以减轻肾脏负担，减缓肾病发展为主要目的。

5、糖尿病肾病的治疗主要是以控制血糖、控制血压、减少尿蛋白为主，同时还要纠正脂质代谢紊乱，积极治疗并发症以及肾脏替代治疗。要在生活方式上给予患者指导，改变生活方式主要包括饮食治疗、运动、戒烟戒酒、控制体重，可以减缓糖尿病肾病的进展，保护肾功能。

糖尿病肾病选什么药降糖

1、格列喹酮在肝脏代谢，代谢产物几乎无降糖活性，可由胆汁排泄，经肠道随粪便排出体外，仅有5％经肾排出，是唯一非主要经肾排出的第二代磺酰脲类降糖药物，可用于糖尿病伴轻一中度肾病患者。而对于伴有严重肾病者，必须换用胰岛素。

2、在降糖药物的选择中可以优先选择SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂两类新药，两类新药在既往的研究中有降低蛋白尿、延缓肾病进展的报道。临床上GLP-1受体的激动剂常用药物为利拉鲁肽、艾塞那肽等，SGLT-2抑制剂常用的药物是达格列净、恩格列净等。

3、降糖药物。首选SGLT-2抑制剂或者GLP-1受体激动剂。降压治疗。首选ACEI或者ARB类降压药。良好的控制血糖，血压可以预防和延缓糖尿病肾病的发生和发展，同时应该注意改变生活方式，包括饮食治疗，运动，戒烟，戒酒，控制体重，这些都有利于减缓糖尿病肾病的进展，保护肾功能。

4、使用的口服降糖药有磺脲类、双胍类、糖苷酶抑制剂等。如果肾功能正常，患者都可以使用。当糖尿病肾病患者合并肾功能不全，血肌酐及尿素氮明显上升时优降糖、格列齐特、二甲双胍不易使用，可以选用磺脲类药物当中的格列喹酮，因为药物通过肾脏排泄的比较少，最好的选择仍然是胰岛素的治疗。

5、糖尿病肾病的患者，临床上针对降血糖，如果肾功能允许最好是服用SGLT-2抑制剂，也就是列净类的药物，对于降尿蛋白有一定的好处。另外糖尿病肾病的患者如果血压升高，建议应用ARB类的降压药，也是在降压的同时可以减少尿蛋白，对肾脏有一定的保护作用。

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