2型糖尿病肾病吃什么药好-2型糖尿病肾病最少能活几年

接下来为大家讲解2型糖尿病肾病吃什么药好，以及2型糖尿病肾病最少能活几年涉及的相关信息，愿对你有所帮助。

简略信息一览：

• 1、肾病(伴有2型糖尿病),选择降压药是依那普利(ACEI)好还是氯沙坦(ARB)好...
• 2、糖尿病合并肾病患者宜选用的药物是
• 3、糖尿病肾病患者要吃什么药
• 4、糖尿病肾病吃什么药

肾病(伴有2型糖尿病),选择降压药是依那普利(ACEI)好还是氯沙坦(ARB)好...

对于糖尿病患者如果合并了糖尿病肾病的慢性并发症，首选的降血压药物是ACEI类药物，也就是血管紧张素转换酶抑制剂，这类药物的代表药物主要是贝那普利、依那普利等等。

糖尿病肾病患者高血压用药首选ACEI或者ARB类药物，ACEI和ARB类药物在降血压的同时也有降低蛋白尿、延缓肾病进展的研究。ACEI常用的药物如依那普利、贝那普利、培哚普利等，ARB常用的药物有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。通过上述药物的使用，使血糖达标、血压达标，可以降低蛋白尿，延缓糖尿病肾病的进展。

如果肾病合并高血压有蛋白尿，但是肌酐正常或肌酐轻度升高，首选血管紧张素转换酶抑制剂，即ACEI类降压药，它可以在降低血压的同时，扩张肾小球的入球小动脉，降低肾小球囊内压，使蛋白尿减少，肾功能得到保护，其代表药有福辛普利、依那普利、贝那普利等。

建议使用厄贝沙坦，安博维有比较确证的文献支持，也是目前国内唯一获得高血压合并2型糖尿病肾病适应证的降压药物（说明书适应症一栏里有写的），对于降低微量蛋白尿有很好的效果。另外安博维的价格也相对便宜。

β -受体阻滞剂还可引起对低血糖反应的敏感性降低），尽量用ACEI类（如依那普利、贝那普利等）和ARB类（如氯沙坦、替米沙坦等）（这两类降压药可预防和延缓糖尿病肾病的发生，ACEI类还可提高糖耐量），推荐降压治疗方案是：ACEI类+CCB类（钙离子拮抗剂）或ARB类+CCB类。其他治疗无特殊。

糖尿病合并肾病患者宜选用的药物是

儿童1型糖尿病用胰岛素治疗，2型糖尿病目前仅有二甲双胍被批准用于10岁以上儿童及青少年；糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮；1型糖尿病患者的胰岛素分泌不足，可选用胰岛素注射给药。故此题选D。

格列喹酮在肝脏代谢，代谢产物几乎无降糖活性，可由胆汁排泄，经肠道随粪便排出体外，仅有5％经肾排出，是唯一非主要经肾排出的第二代磺酰脲类降糖药物，可用于糖尿病伴轻一中度肾病患者。而对于伴有严重肾病者，必须换用胰岛素。

糖尿病合并肾病的患者，要首选SGLT-2类的药物以及GLP-1类的药物。SGLT-2可以降低糖尿病肾病的进展和心血管事件的风险，GLP-1类药物可以减少糖尿病患者新发大量白蛋白尿的风险。但是SGLT-2类药物应该在肾小球滤过率≥45ml/min的患者中使用，GLP-1类的药物应该在肾小球滤过率≥30ml/min的患者中使用。

可以选择ACEI类或者ARB的降压药物，不但可以控制血压，而且可以明显的减少尿蛋白，保护肾脏功能，ARB类的药物像缬沙坦、厄贝沙坦等，ACEI类的药物像贝那普利，还有卡托普利等。除了上面几种药物以外，糖尿病肾脏病患者如果合并肾功能不全，还可以口服α-酮酸以及尿毒清颗粒等。

糖尿病肾病患者要吃什么药

糖尿病肾病的患者，临床上针对降血糖，如果肾功能允许最好是服用SGLT-2抑制剂，也就是列净类的药物，对于降尿蛋白有一定的好处。另外糖尿病肾病的患者如果血压升高，建议应用ARB类的降压药，也是在降压的同时可以减少尿蛋白，对肾脏有一定的保护作用。

糖尿病患者合并肾脏疾病，药物治疗个体差异大，应该在医生指导下充分结合个人情况，选择最合适的药物。降糖药物。首选SGLT-2抑制剂或者GLP-1受体激动剂。降压治疗。首选ACEI或者ARB类降压药。

而用药来说，对于合并血糖高的，如果是胖体型，可以首选恩格列净、达格列净类药，减少蛋白尿排出。而合并高血压首选依那普利、氯沙坦钾类药物，减少蛋白尿排出。平时要求低蛋白饮食、低盐饮食，减少肾脏负担。所以合适的才是最好的治疗糖尿病肾病的药物。

发病缓慢，多出现在糖尿病确诊十年以上的患者，常被忽视，治疗方法如下：控制血糖，减少肾脏损害；服用保肾药物，如阿魏酸哌嗪片，对肾功能有保护作用；某些中成药对肾功能有改善作用，需在专业医生指导下服用，不可盲目用药，避免加重肾脏负担，造成肾功能、肝功能损害。

降糖药：降糖的药物临床上品种也有很多，比如盐酸二甲双胍、阿卡波糖，现在比较新的像恩格列净、卡格列净等等，都可以有效控制病人的血糖，对于改善病人的糖尿病肾病有一定好处。

在用药方面，在糖尿病三期之前，所有的降糖药物都能用，但一旦达到了尿毒症期，只能用瑞格列奈或罗格列酮以及胰岛素降血糖，控制血压方面首选ACEI和ARB类的降压药，但如果肌酐高达265以上，慎用这类药物。纠正血脂方面，如果是以胆固醇高为主，选择他汀类，如果以甘油三酯升高为主，选择贝特类降脂药。

糖尿病肾病吃什么药

糖尿病肾病的患者，临床上针对降血糖，如果肾功能允许最好是服用SGLT-2抑制剂，也就是列净类的药物，对于降尿蛋白有一定的好处。另外糖尿病肾病的患者如果血压升高，建议应用ARB类的降压药，也是在降压的同时可以减少尿蛋白，对肾脏有一定的保护作用。

如果糖尿病肾病的患者出现低蛋白血症，容易导致高凝状态以及血脂代谢异常，必要时应选择他汀类药物调整血脂，对于保护肾脏较为有利。糖尿病肾病患者要使用对症治疗的药物，如帮助氮质废物排出的药物，使用保护肾脏药物，包括金水宝等，还可以使用开同等促进必需氨基酸合成、减少氮质废物的药物。

控制血糖，减少肾脏损害；服用保肾药物，如阿魏酸哌嗪片，对肾功能有保护作用；某些中成药对肾功能有改善作用，需在专业医生指导下服用，不可盲目用药，避免加重肾脏负担，造成肾功能、肝功能损害。

降糖药：降糖的药物临床上品种也有很多，比如盐酸二甲双胍、阿卡波糖，现在比较新的像恩格列净、卡格列净等等，都可以有效控制病人的血糖，对于改善病人的糖尿病肾病有一定好处。

因此，对于伴有糖尿病肾病的2型糖尿病患者，推荐在肾小球滤过率≥45ml/min的患者中使用SGLT-2，GLP-1也可以减少糖尿病患者新发大量白蛋白尿的风险，肾小球滤过率≥30ml/min的患者中，也可以考虑使用GLP-1类的药物。

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