糖尿病肾病吃那种降压药好-糖尿病肾病服用什么降压药

本篇文章给大家分享糖尿病肾病吃那种降压药好，以及糖尿病肾病服用什么降压药对应的知识点，希望对各位有所帮助。

简略信息一览：

• 1、糖尿病肾病患者吃什么降压药好
• 2、糖尿病适合吃哪类降压药
• 3、伴有糖尿病肾病的高血压患者应首选的降压药是
• 4、吃什么减肥药不乏力
• 5、糖尿病并发高血压咋办
• 6、糖尿病肾病五期,大量蛋白尿怎样医治?谢谢大夫。

糖尿病肾病患者吃什么降压药好

1、【答案】：E 患者有蛋白尿，但肾功能正常，早期降压可应用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂以减少蛋白尿，延缓糖尿病肾病的进展。

2、氯沙坦主要用于原发性高血压，氯沙坦能特异性的拮抗血管紧张素ⅡAT1受体，阻断了循环和局部组织中血管紧张素Ⅱ（AGⅡ）所致的动脉血管收缩、交感神经兴奋和压力感受器敏感性增加等效应，强力和持续性降低血压，使收缩压和舒张压下降。尚可减轻左心室肥厚，抑制心肌细胞增生，延迟或逆转心肌重构，改善左室功能。

3、降压药物首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体阻断剂（ARB）。ACEI类的药物常用的有：福辛普利、依那普利、培垛普利等。ARB类药物常用的有：厄贝沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、缬沙坦等。严格控制血糖。严格控制血脂。戒烟。

4、降低血糖：肾功能不全的患者，需选择不通过肾脏代谢的药物，如瑞格列奈。

5、对于糖尿病患者如果合并了糖尿病肾病的慢性并发症，首选的降血压药物是ACEI类药物，也就是血管紧张素转换酶抑制剂，这类药物的代表药物主要是贝那普利、依那普利等等。

糖尿病适合吃哪类降压药

老年人高血压合并糖尿病，在选择降压药物时，首选血管紧张素化酶抑制剂以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如缬沙坦，氯沙坦，厄贝沙坦，依那普利，贝那普利等。这些药物可以增强组织对胰岛素的敏感性，改善脂肪和肌肉的代谢作用，对于靶器官有一定的保护作用，可以预防心室肥厚，预防心脏损伤并发症的发生。

对于糖尿病的患者而言，在合并高血压的情况下首选的降压药物是ACEI类的药物，也就是血管紧张素转换酶抑制剂这类药物，代表药物是贝那普利、依那普利等等，之所以选择这些药物除了能够降低血压之外，最关键的是能够抑制患者的肾素-血管紧张素系统。这个系统对于糖尿病和高血压患者肾脏的损害起了非常关键的作用。

型糖尿病首选的降压药物，推荐ARB类的降压药，也就是沙坦类。研究发现，替米沙坦有轻微的改善胰岛素抵抗的表现，所以替米沙坦可以用于2型糖尿病的高血压。但是，要根据患者的血压来给予降压药物，因为沙坦类的降压药，也有劲大、劲小的分别，比如说患者要根据他的血压升高的程度，来给予选择B类的降压药。

钙拮抗剂可促使高血压患者的肾小球滤过率，改善肾血流量，延缓糖尿病肾病与视网膜病变进展，对血糖无影响，故可首选钙拮抗剂降压。转换酶抑制剂有延缓糖尿病肾病进一步发展，使肾血流量增加，肾小球滤过率及蛋白尿减少，并可保护血管，防止动脉粥样硬化发生，故当糖尿病合并高血压时亦可选用。

伴有糖尿病肾病的高血压患者应首选的降压药是

1、糖尿病肾病，高血压降不下来，多是考虑肾功能的严重受损。当糖尿病肾病引起高血压时，无论是一型糖尿病还是二型糖尿病，首选降压药物均为血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂类降压药，可以起到控制高血压，减少蛋白尿，延缓肾功能进展的作用。

2、同时，ACEI不仅可改善胰岛素抵抗，还能扩张出球小动脉，缓解残余肾单位的高灌注压、高滤过的状态，这有助于保护残存的肾单位，减缓糖尿病肾病的进展，保护肾功能，因而作为合并糖尿病肾病的高血压患者的首选用药。

3、ACE抑制剂能够抑制血管紧张素转化酶，降低血管紧张素Ⅱ的含量，从而起到扩张血管、降低血压的作用。这类药物还能改善肾脏血流动力学，减轻肾小球基底膜的损害，保护肾功能。对于糖尿病肾病患者来说，ACE抑制剂能够减少尿蛋白的排泄，有助于保护肾脏。

4、钙拮抗剂可促使高血压患者的肾小球滤过率，改善肾血流量，延缓糖尿病肾病与视网膜病变进展，对血糖无影响，故可首选钙拮抗剂降压。转换酶抑制剂有延缓糖尿病肾病进一步发展，使肾血流量增加，肾小球滤过率及蛋白尿减少，并可保护血管，防止动脉粥样硬化发生，故当糖尿病合并高血压时亦可选用。

5、高血压合并糖尿病首选的降压药为ACRI/ARB类药物，代表药物有缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、依那普利等。这类的药物在降压的同时还可以改善肾脏的血流，特别是对于合并糖尿病肾病的患者，具有减少尿蛋白的作用。当然，对糖尿病并没有单独的治疗作用。

吃什么减肥药不乏力

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糖尿病并发高血压咋办

1、运动治疗。如果糖尿病高血压的患者想要做一些运动的话，可以通过散步、体操等轻度运动，帮助自己恢复体力，同时还能够有效的促进机体的免疫力，对缓解糖尿病和高血压都有重要的作用。但是运动绝对不可以太过激烈，避免引起的器官功能损伤。

2、糖尿病高血压应该如何改善？进行合理饮食 糖尿病与高血压都是慢性疾病，但是糖尿病引发的高血压在早期属于继发性高血压，只要血糖得到控制，血压也就不会明显升高，所以在饮食上还是要以低热量食物为主。

3、福辛普利钠片（蒙诺）对糖尿病合并高血压患者有利。（1）限制钠盐。（2）控制总热量以纠正体重超重。（3）控制膳食脂肪，将食物脂肪的热量比限制在25%～30%。平时宜选用植物油、低饱和脂肪酸、低胆固醇的食物。（4）多吃一些富含维生素C的新鲜蔬菜，保证摄入一定量的高钾低钠及多纤维素的食物。

4、糖尿病和高血压同时存在的情况下适当选择降糖药和降压药，如果没有糖尿病，只有高血压，降压药选择种类比较多，首选方向也不一样。

5、高血压和糖尿病是一种慢性疾病，在目前的医疗条件，没有治愈，需要改善生活方式的很长一段时间，并配合药物治疗，在日常生活中，在饮食方面应注意合理搭配，平衡，少吃盐，高脂肪、高糖饮食，多吃新鲜蔬菜，全谷物，尽量避免喝果汁、可乐等饮料，酒精也应尽量避免，难以戒掉的人，一定要严格控制戒的量和频度。

6、糖尿病和高血压并发症的饮食要求低糖、低盐、低脂。对于糖尿病合并高血压患者，饮食要有规律、定量，也就是说不能一餐多餐少，不能吃太咸或太油腻的食物。同时也不能吃太多富含淀粉的食物。可以多吃富含蛋白质的食物，蔬菜，水果适量，含糖量高的食物。

糖尿病肾病五期,大量蛋白尿怎样医治?谢谢大夫。

糖尿病肾病，肾功能不全。ACEI（比如卡托普利、贝那普利等）或（和）ARB（氯沙坦、缬沙坦等）比较适合你的情况，有助于减少尿蛋白，并能延缓肾衰进展，同时可以改善胰岛素抵抗、帮助控制血糖。你没有提到血压的情况，这一类药物多用作降压药，注意血压最好控制在130/85mmHg以下，但也不要太低。

控制血糖 糖基化血红蛋白（HbA1c）应尽量控制在0%以下。严格控制血糖可部分改善异常的肾血流动力学；至少在1型糖尿病可以延缓微量白蛋白尿的出现；减少已有微量白蛋白尿者转变为明显临床蛋白尿。控制血压 糖尿病肾病中高血压不仅常见，同时是导致糖尿病肾病发生和发展重要因素。

***用降糖药品，可以通过降低肾脏中的糖分，加速体内尿糖的排泄，使体内的血糖降低，改善糖尿病出现的尿蛋白情况。体内血糖降低了，肾脏的运转能力也会有所增强，肾小球的过滤情况也会有所好转，不会出现体内大分子物质堵塞的情况。 患有尿蛋白轻微症状的患者可以***用降糖药品治疗疾病，会有很好的治疗效果的。

慢性肾功能不全的并发症有钙磷平衡失调和肾性骨病，对继发甲旁亢和肾性骨病最好的防治方法是肾衰竭早期防治高磷血症。磷结合剂可降低血磷，治疗慢性肾功能不全继发性甲旁亢。糖尿病肾病，早期肾病主张应用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻断剂，除可降低血压外，还可减轻微量白蛋白尿。

糖尿病肾病第五期就是晚期糖尿病肾病，为终末期肾衰，症状特点是普遍的肾小球毛细血管闭塞伴肾小球玻璃样变性，肾小球滤过率很低，患者出现氮质血症、高血压加重，低蛋白血症、大量蛋白尿、水肿加重，贫血，易出现高钾血症，代谢性酸中毒。

关于糖尿病肾病吃那种降压药好，以及糖尿病肾病服用什么降压药的相关信息分享结束，感谢你的耐心阅读，希望对你有所帮助。