肾病使用什么降压药好呢-肾病吃啥降压药好

文章阐述了关于肾病使用什么降压药好呢，以及肾病吃啥降压药好的信息，欢迎批评指正。

简略信息一览：

• 1、肾病(伴有2型糖尿病),选择降压药是依那普利(ACEI)好还是氯沙坦(ARB)好...
• 2、有慢性肾病的老人,得了高血压,降压药吃哪个好?
• 3、慢性肾脏病高血压患者常用的降压药有哪些种类?

肾病(伴有2型糖尿病),选择降压药是依那普利(ACEI)好还是氯沙坦(ARB)好...

1、您好，肾病大多都会引起高血压，大多是因为体内肾素-血管紧张素转换酶增加所致。指导意见：建议降压药首选肾素-血管紧张素转换酶抑制剂，也就是ACEI类降压药，如卡托普利、依那普利等，既能降压，又能改善心肌重构，且对肾功能有保护作用。或者是服用ARB类降压药也可，降压机制和ACEI类大同小异。

2、二氢吡啶类钙通道阻滞剂的类反应。血管紧张素转换酶抑制剂 代表药物：依那普利、贝那普利、培哚普利等。作用机制：抑制血管紧张素转换酶，阻断肾素血管紧张素Ⅱ的生成，抑制激肽酶的降解而发挥降压作用。

3、新发糖尿病的危险也显著降低。众所周知，蛋白尿是糖尿病合并高血压血管损害的重要标志，糖尿病患者应用氯沙坦可减少终末期肾病（ESRD）和死亡的发生率；LIFE研究还发现没有蛋白尿的糖尿病患者中，新发蛋白尿者在氯沙坦组仅为阿替洛尔组的一半。

4、临床常用的该类药物主要有：卡托普利（开博通）、依那普利（悦宁定）、培哚普利（雅施达）贝那普利（洛丁新）福辛普利（蒙诺）等。值得关注的是ACEI对肾功能下降的病人有引起高血钾的作用。

5、ACEI通过抑制血管紧张素II的生成，以此来降血压。此外，ACEI还可以扩张肾小球的出球小动脉，以及抑制肾组织内的血管紧张素II，所以，除了降压之外，ACEI还有另外两个独立的作用：降尿蛋白和延缓肾损害（保肾）。因为这两个作用，ACEI是肾脏病和糖尿病患者高血压的首选药物。

6、慢性肾炎服用ARB类降压药物不仅是为了降压，而且有保护肾脏，治疗蛋白尿的作用，如果血压降的太低，不能耐受的话，可以换用其他降压效果比较弱的ARB（氯沙坦钾）或ACEI类降压药。氯沙坦钾有50mg和100mg两种规格，可以适当选用。最好还是和医生联系，进行调整。

有慢性肾病的老人,得了高血压,降压药吃哪个好?

1、如果肾病高血压的患者，没有合并有严重的肾功能不全，可以应用血管紧张素转换酶抑制剂，如培哚普利、福辛普利和马来酸依那普利。还可以应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如缬沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦和坎地沙坦等。

2、您的情况建议低盐低脂饮食，低蛋白饮食，可口服雷米普利降血压治疗，可就诊于肾内科系统诊治 病情分析：这种情况是慢性肾小球肾炎，可以有高血压的症状，可以通过治疗好转的。指导意见：建议使用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片治疗高血压，必要时联合苯磺酸氨氯地平片治疗。不要吃豆制品。保持大便通畅。

3、利尿降压药： 常用药有吲达帕胺片、***片、氢***片等；这类药物一般多用于老年性高血压患者、单纯收缩性高血压患者、心功能不全患者。

慢性肾脏病高血压患者常用的降压药有哪些种类?

1、常用的降压药均可如：贝那普利片等。对于患者现在状态治疗并发症是一点，重要的还是肾脏疾病治疗，因为血压高和肾脏疾病之间是相互影响的。

2、最常用于降压的是地平类（二氢吡啶类），如氨氯地平、硝苯地平缓释片等。此类药物降压作用强，耐受性较好，无绝对禁忌证，适用范围相对广，老年单纯收缩期高血压等更适用。最常见的不良反应是头痛、踝部水肿等。D：利尿剂 噻嗪类利尿剂较为常用。

3、您好，慢性肾炎血压高如果血肌酐不超过265，一般建议用ACEI类和ARB类降压药。能够降低尿蛋白的排泄，延缓肾衰竭，保护肾脏。在有蛋白尿的肾脏病中，无论是高血压肾损害还是慢性肾炎都是基础用药。它们通过影响肾小球的球内压力，减少滤过，减少灌注等机制保护肾脏，减少蛋白。

4、对于高血压合并肾病的患者，可以服用如下几大类降压药：可以服用利尿剂，但是利尿剂长期、大量服用，会造成低钾血症等离子紊乱的情况，需要定期检查肾功能和血离子。β受体阻滞剂，在服用β受体阻滞剂时，遵循小剂量、长期服用的原则。不可以突然增量或者突然减量。

5、普利类 卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、雷米普利、培哚普利等，此类药主要通过抑制血管紧张素转化酶，阻断肾素血管紧张素II的生成，抑制缓激肽的降解来降压。优势：降尿蛋白，延缓肾损害（保肾），是肾脏病和糖尿病的首选药物，对血尿酸、血脂、血糖的代谢有益处。

6、专家以下几种临床常用降压：①目前肾病常用的降压物首选是：血管紧张素转换酶抑制：如卡托普利、依那普利、贝那普利、西拉普利等； ②钙拮抗：氨氯地平、硝苯地平、尼卡地平、尼群地平等； ③α1受体阻滞：哌唑嗪具有血管扩张作用，可扩张小动脉、小静脉； ④扩血管物：如肼屈嗪有良好的降血压作用。

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