有肾病用什么降压药-肾病患者降压首选什么药

简略信息一览：

• 1、伴有糖尿病肾病的高血压患者应首选的降压药是
• 2、慢性肾病患者怎么选择降压药?
• 3、严重肾功能不全患者用什么降压药
• 4、肾病(伴有2型糖尿病),选择降压药是依那普利(ACEI)好还是氯沙坦(ARB)好...
• 5、慢性肾脏病高血压患者常用的降压药有哪些种类?

伴有糖尿病肾病的高血压患者应首选的降压药是

1、分析：ACEI可使高血压合并糖尿病肾病早期尿蛋白减少，故首选ACEI类药物。β受体阻滞剂用于治疗合并甲亢（甲状腺功能亢进）的高血压（心率快、心输出量高），可减慢心律改善震颤等。【避错】钙离子拮抗剂、利尿剂等均具有降压作用，但无保护肾脏作用。

2、【答案】：E 本题考查降压药。ACEl和ARB可降低糖尿病肾病患者的蛋白尿或微量白蛋白尿，适用于高血压伴左心室肥厚、心力衰竭、糖尿病肾病、冠心病、代谢综合征的患者。ARB可用于不能耐受ACEI（干咳副作用）的患者。

3、【答案】：A 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）除具有降压作用外还具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，对肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压病人具有较好的疗效，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、房颤、蛋白尿、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压病人。

慢性肾病患者怎么选择降压药?

肾病患者在选择降压药时，需优先考虑ACEI和ARB，它们对肾脏有保护作用。如果ACEI或ARB不适用，钙通道阻断剂如非洋地黄类药物也是不错的选择。定期检查肾功能和电解质是基础，以监控治疗效果和避免副作用。个性化治疗方案至关重要，需根据医生的专业指导调整药物和剂量。

血管紧张素转换酶抑制剂；血管紧张素II受体拮抗药；a受体阻滞剂。这些药在相当的剂量下具有相似的降压效果，均能有效地降低血压和减少高血压的并发症，均可认为是一线降压药。建议患者还是在医生的指导下用药，可以关注爱多多健康管理，里面有很多三甲医院的专家，均可以咨询指导。

如钙通道阻滞剂、利尿剂等。这些药物的选用需要根据患者的具体病情、肾功能状况以及医生的建议来确定。对于肾病患者来说，选择合适的降压药不仅是控制血压那么简单，还要考虑到药物对肾脏的保护作用。因此，必须在医生的指导下用药，并定期进行肾功能检查，以确保药物的有效性和安全性。

严重肾功能不全患者用什么降压药

肾功不全的人最好选择对肾脏损害较小的治疗高血压的药物。如（1）卡托普利（巯甲丙脯酸）、赖诺普利、贝那普利等一类血管紧张素转化酶***剂对各种类型的高血压和糖尿病肾病蛋白尿较好，但不能用于严重肾功衰竭和肾动脉狭窄。

【答案】：A 分析：高血压合并肾功能不全，降压药宜选ACEI，因其除降压外还能保护肾功能。【避错】ACEI是近年来进展最为迅速的一类降压药物，其使血管紧张素Ⅱ生成减少，缓激肽降解减少，结果血管扩张、血压降低。

应选择不影响肾脏功能的降压药物。尼卡地平、硝苯地平等二氢吡啶类钙拮抗剂，主要在肝脏代谢，同时对保持肾血流量，维持肾功能都有良好作用，因此，伴有肾功能障碍的高血压，使用二氢吡啶类钙拮抗剂，可按正常剂量使用，不必减量。 β受体阻滞剂对有严重的肾功能障碍者，应减量服用。

肾病(伴有2型糖尿病),选择降压药是依那普利(ACEI)好还是氯沙坦(ARB)好...

1、建议使用厄贝沙坦，安博维有比较确证的文献支持，也是目前国内唯一获得高血压合并2型糖尿病肾病适应证的降压药物（说明书适应症一栏里有写的），对于降低微量蛋白尿有很好的效果。另外安博维的价格也相对便宜。

2、降压药依那普利，或者是沙坦类的降压药，都是很好的降压药，都可以保护肾脏。依那普利属于ACEI降压药，这种效果好，比较经济实惠。

3、因此，从这里来看，其实沙坦类降压药更有效果，更具有优势。

慢性肾脏病高血压患者常用的降压药有哪些种类?

1、常用的降压药均可如：贝那普利片等。对于患者现在状态治疗并发症是一点，重要的还是肾脏疾病治疗，因为血压高和肾脏疾病之间是相互影响的。

2、最常用于降压的是地平类（二氢吡啶类），如氨氯地平、硝苯地平缓释片等。此类药物降压作用强，耐受性较好，无绝对禁忌证，适用范围相对广，老年单纯收缩期高血压等更适用。最常见的不良反应是头痛、踝部水肿等。D：利尿剂 噻嗪类利尿剂较为常用。

3、您好，慢性肾炎血压高如果血肌酐不超过265，一般建议用ACEI类和ARB类降压药。能够降低尿蛋白的排泄，延缓肾衰竭，保护肾脏。在有蛋白尿的肾脏病中，无论是高血压肾损害还是慢性肾炎都是基础用药。它们通过影响肾小球的球内压力，减少滤过，减少灌注等机制保护肾脏，减少蛋白。

4、对于高血压合并肾病的患者，可以服用如下几大类降压药：可以服用利尿剂，但是利尿剂长期、大量服用，会造成低钾血症等离子紊乱的情况，需要定期检查肾功能和血离子。β受体阻滞剂，在服用β受体阻滞剂时，遵循小剂量、长期服用的原则。不可以突然增量或者突然减量。

5、普利类 卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、雷米普利、培哚普利等，此类药主要通过抑制血管紧张素转化酶，阻断肾素血管紧张素II的生成，抑制缓激肽的降解来降压。优势：降尿蛋白，延缓肾损害（保肾），是肾脏病和糖尿病的首选药物，对血尿酸、血脂、血糖的代谢有益处。

6、长效地平类降压药，一般指的就是一天吃一次的降压药，包括硝苯地平控释片、氨氯地平片、左氨氯地平片、非洛地平缓释片、拉西地平片、西尼地平片、贝尼地平片等，这一类药物除了降压之外，在慢性肾脏病治疗及保护肾脏中具有重要的作用。

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