肾病患者降糖药选择-糖尿病肾病可使用的降糖药物

文章阐述了关于肾病患者降糖药选择，以及糖尿病肾病可使用的降糖药物的信息，欢迎批评指正。

简略信息一览：

• 1、糖尿病肾衰竭患者能不能服用降糖药
• 2、糖尿病患者伴有肾病应该如何选择降糖药
• 3、糖尿病肾病吃什么药好现在糖尿病肾病出
• 4、糖尿病肾病患者怎样选择降糖药?
• 5、有什么药物能治疗糖尿病肾病呢?

糖尿病肾衰竭患者能不能服用降糖药

糖尿病肾病伴有肾功能不全者，双胍类降血糖药易诱发乳酸性酸中毒，故禁用；磺脲类降糖药如格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、甲苯磺丁脲等可致低血糖，尤其格列本脲更易引起低血糖反应。

磺脲类降糖药的选用：中年轻至中度糖尿病，经济不富裕者，首选优降糖；经济较好者用达美康；60岁以上者，首选美吡达；轻至中度肾功能不全者选用糖适平或胰岛素。你可以用糖适平，还有意味曲格列酮，是胰岛素增敏剂，这味药可能能用，不好确定，药物书没说能用也没说禁忌，等我找厂家说明书看看。

严格控制血糖及干体重。饮食上：控制盐及油的摄入。慎选口服降糖药。尽量选择对肾脏毒性小的药物。胰岛素治疗。对于口服药控制不好或已有肾功能损害的患者应尽早使用胰岛素。若合并高血压须降压治疗。定期进行血糖及尿蛋白的检测，一旦发现蛋白尿应尽快找出相关医生诊治。

赶紧注射胰岛素。不要再吃任何降糖药了。特别是经肾代谢的药物，比如二甲双胍，格列本脲，格列美脲，格列齐特，格列吡嗪等。而且此时口服降糖药也不能使血糖平稳达标，反到加重肾损害。

糖尿病患者伴有肾病应该如何选择降糖药

糖尿病肾病可以吃降糖类、降低尿蛋白的药物。降糖药：降糖类的药物品种比较多，比如阿卡波糖，盐酸二甲双胍，或者现在比较新的像卡格列净和恩格列净等，能够有效地控制患者的血糖，对于改善患者的糖尿病和肾病，具有一定好处。

加服磺脲类药，以后逐渐减少胰岛素直到停用为止，并调节磺脲类药剂量，必要时可加服双胍类药或阿卡波糖；一开始即用较大剂量磺脲类药，同时全部停止使用胰岛素，并调节磺脲类药剂量，必要时可加服双胍类药或阿卡波糖。

糖尿病肾病患者在选择降糖药物时也应注意避免加重肾损害，选药时应当在能有效平稳地控制血糖基础上，尽量选择不通过肾脏或少通过肾脏排泄的药物，半衰期较短的药物可以减少药物在体内的蓄积，而避免药物毒副作用的产生。

恒恩羟基苯磺酸盐分散片用于2型糖尿病肾病合并原发性高血压和高血压的治疗。琥珀沙坦分散片多用于原发性高血压和2型糖尿病肾病合并高血压的治疗。厄贝沙坦片治疗原发性高血压，合并高血压的二型糖尿病肾病的治疗。降糖药其实糖尿病肾病是糖尿病本身的发展过程。

肾衰竭时须慎用的口服降糖药这类药指的是某些促胰岛素分泌剂，他们的排泄途径必须是双通道的（由肝脏和肾脏排泄），或主要通过肝脏排泄。

很多时候患者需要长期服用降糖药，从而也会有很多患者顾虑重重，生怕使用降糖药会伤及肾脏，有的时候甚至认为糖尿病肾病就是这些药物引起的。其实糖尿病肾病是糖尿病本身的发展过程。生活中要是因畏惧药物伤肾而置长期的高血糖状态不顾，从而就会适得其反。

糖尿病肾病吃什么药好现在糖尿病肾病出

1、糖尿病肾病表示出现了糖尿病并发症，所以不可单一用中药调理，需要控制好血糖。可以***用中西药联合治疗的方式。西药降糖药如胰岛素、双胍类、磺脲类等可以快速降血糖，使升高的血糖维控在正常水平。中药降糖药可以选择参芪降糖颗粒。11味道地中药材根据君臣佐使的原则严谨配伍。

2、第三：口服降低蛋白尿，保护肾脏的药物。建议可口服贝那普利一片，一天一次。第四：避免应用影响肾功能的药物。

3、恒恩羟基苯磺酸盐分散片用于2型糖尿病肾病合并原发性高血压和高血压的治疗。琥珀沙坦分散片多用于原发性高血压和2型糖尿病肾病合并高血压的治疗。厄贝沙坦片治疗原发性高血压，合并高血压的二型糖尿病肾病的治疗。降糖药其实糖尿病肾病是糖尿病本身的发展过程。

4、目前，糖尿病患者最常用的口服降糖药包括磺脲类、双胍类及α-糖苷酶抑制剂三大类。糖尿病患者防治并发症药物一般是参芪降糖颗粒。可中西药联合用药，全面防治并发症。

5、糖尿病肾病口服降糖药宜首选糖适平，此药口服吸收快而完全，主要在肝代谢，其代谢产物95%通过胆汁由粪便中排出，不到5%由肾排泄。其次是美吡达，其代谢产物部分由肾脏排出，但其代谢产物活性弱，故不易引起低血溏反庆，比较安全。

糖尿病肾病患者怎样选择降糖药?

1、胰岛素增敏剂：这类药不增加胰岛素的分泌，而是通过加强胰岛素的作用而发挥治疗作用，直击2型糖尿病的胰岛素抵抗，保护β细胞功能，不会发生低血糖，主要有罗格列酮和吡格列酮。

2、你好，糖尿病病人空腹血糖应该控制在小于等于0，餐后2小时小于等于10算良好，建议你用大品牌的血糖仪测试，如罗氏，强生，拜尔的，比国产的要准确一些。糖尿病的口服降糖药一共有五大类，磺脲类：如现在常用的格列齐特，格列喹酮，格列美脲，格列吡嗪。双呱类，如二甲双胍。

3、问题：平糖王这药效果如何？有哪些副作用？如果这个药还可以，服用两年到现在，是否应该换一种药？如果这个药不好，那么二型糖尿病患者常用有哪些药呢？望达人说下可服用的药物名称，生产厂家，日服用剂量和药物的大概价格（每个月药物总支出）无以为报，高分献上，先谢了。

4、型糖尿病如果发现的早，是可以不用吃药，是通过控制饮食和多加运动就可以一直把血糖控制在正常范围内。但是，像这样的糖尿病人太少了！因此，大家还是必须通过服用降糖药来保持血糖平稳，我们目前常见的口服降糖药有四类：第一类叫黄脲类。黄脲类用药一般是在饭前半小时用药，适合于不胖的人用。

5、如肥胖患者应用促胰岛素分泌剂，儿童患者应用磺脲类口服降糖药，消瘦患者或心肺肝肾功能异常者应用双胍类药物，急性并发症如酮症酸中毒或严重的慢性并发症如糖尿病肾病等使用口服降糖药，都不是合适的选择，应该尽量避免。

有什么药物能治疗糖尿病肾病呢?

因此，糖尿病患者需要控制血糖，通过服用药物和注射胰岛素可以帮助胰岛部位恢复正常运转。 糖尿病患者在控制血糖的过程中，容易引发多种并发症。 心脑血管部位和肾脏部位受损的身体状况时有发生。如果不能提前预防和做出调整，情况严重的话，可能患有严重的糖尿病类心血管疾病和糖尿病类肾脏疾病。

中医治疗糖尿病肾病在用药方面，一方面应注意调节病人的免疫功能，中药主要是补益药物的应用，譬如：补气可用人参、黄芪、党参，四君子汤，补中益气汤。补养类有肉桂、鹿茸、冬虫夏草、补骨脂、肉苁蓉、八味 糖尿病肾病中医治疗时应清热利湿，活血化瘀。

中医可辨证分为以下四型进行治疗：⑴阴虚燥热型：症见烦渴多饮，消谷善饥，口干舌燥，尿频量多，尿色混黄，身体渐瘦，舌红苔黄，脉洪数。多见于糖尿病的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期。治宜滋阴清热，生津止渴。方以白虎加人参汤加减（生石膏、知母、甘草、粳米）。

没有特效的，有二甲双胍、消渴丸、几丁聚糖等。另外有胃转流手术、胰腺移植等手术。

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