单纯性肾病首选药题目-单纯性肾病综合征的首选药物为

本篇文章给大家分享单纯性肾病首选药题目，以及单纯性肾病综合征的首选药物为对应的知识点，希望对各位有所帮助。

简略信息一览：

• 1、肾病血压高用什么药好?3类药联合用,降压还能护肾这是为何呢?
• 2、小儿肾病综合症,谈小儿肾病综合症
• 3、肾病综合征治疗的利与弊
• 4、单纯性肾病综合征患儿,应用肾上腺糖皮质激素治疗。对他的出院指导中哪...

肾病血压高用什么药好?3类药联合用,降压还能护肾这是为何呢?

1、您好，慢性肾炎血压高如果血肌酐不超过265，一般建议用ACEI类和ARB类降压药。能够降低尿蛋白的排泄，延缓肾衰竭，保护肾脏。在有蛋白尿的肾脏病中，无论是高血压肾损害还是慢性肾炎都是基础用药。它们通过影响肾小球的球内压力，减少滤过，减少灌注等机制保护肾脏，减少蛋白。

2、您好，肾病大多都会引起高血压，大多是因为体内肾素-血管紧张素转换酶增加所致。指导意见：建议降压药首选肾素-血管紧张素转换酶抑制剂，也就是ACEI类降压药，如卡托普利、依那普利等，既能降压，又能改善心肌重构，且对肾功能有保护作用。或者是服用ARB类降压药也可，降压机制和ACEI类大同小异。

3、第二类：沙坦类或普利类药物这两类药物属于血管紧张素抑制剂类降压药。对于伴有高血压症状的肾病综合征类肾病更适用，那怎么又具有降蛋白作用？研究表明这两类药物可以改善肾小球基底膜的通透性、减轻肾小球动脉高压，继而减少肾小球的损害，来改善蛋白持续漏出的情况，同时延缓肾功能的恶化。

4、列净类药物通过抑制肾小管内的SGLT，增加尿液中葡萄糖排泄以降低血糖。具体来说，达格列净和恩格列净主要抑制SGLT2，而坎格列净同时抑制SGLT2和SGLT1。 这类药物能有效降低糖化血红蛋白水平，虽然降糖效果略逊于二甲双胍，但优于磺脲类药物。

5、由于高血压性肾病与血压异常有很大的关系，所以高血压性肾病必须积极控制治疗高血压。除根据患者的病情选择合适的降压的药物外，还要注意高血压的护理。不仅要远离各种不良情绪、禁忌过度劳累、饮食过饱、滥服药物、大便干燥外，还要饮食有节、平衡膳食、科学饮水、饮食宜清淡、降低食盐量量。

6、高血压肾病患者服用降压药以保肾护肾为主。高血压患者无论是不是发展到了高血压肾病阶段，在选用降压药时都应该以无肾毒***物为准，如果能够起到保护肾脏功能的药更好。

小儿肾病综合症,谈小儿肾病综合症

肾病综合征是儿童泌尿系统的常见病之一。据中国儿科学会统计，小儿肾病综合征住院人数居第二位。肾病综合征的临床表现为高度水肿、高脂血症、大量蛋白尿和低蛋白血症。水肿作为小儿肾病综合征的早期临床表现，常引起家长和临床工作者的重视。除上述四种症状外，部分病例还伴有高血压、血尿或氮质血症。

小儿肾病综合症发病机制，主要是和遗传因素以及过敏体质有关。在同胞以及双胞胎中，发生小儿肾病综合征的几率是2%到6%，不同的种族和环境的影响可能增加微小病变型肾病发病的几率。经研究发现，过敏性体质会在一定程度上会引发小儿肾病综合征，此外发病的原因还会和感染、免疫等因素有关。

该病是由多种原因引起的一组临床症候群。特征为全身明显浮肿，大量蛋白尿，低蛋白血症和高胆固醇血症。简称肾病.病因可分：（1）原发性肾病：与机能的免疫功能紊乱有关。单纯性肾病——常见类型，2～7 岁多见。除肾病症状外，不伴有镜检血尿或高血压，肾活检90％以上属微小病变型。

蛋白尿：作为肾病综合征的主要病理改变，蛋白尿主要涉及中分子白蛋白。这反映了肾小球滤过膜的静电屏障和分子屏障功能受损。 低蛋白血症：蛋白尿导致大量蛋白丢失，进而引起低蛋白血症。这一变化在肾病综合征的病理生理中扮演关键角色，影响体内多种物质的代谢和内环境的稳定性。

肾病综合征治疗的利与弊

1、短疗程用于单纯性肾病的初治，中、长疗程用于复发性单纯性肾病或肾炎性肾病。功效：激素敏感：激素治疗后8周内尿蛋白转阴，水肿消退。

2、而系膜肾病综合征治疗比较困难，主要保护肾功能。局灶节段硬化型治疗反应较差，无效者可达50%~60%。而且老年人较年轻人而言，大剂量长期应用激素副作用的表现更明显，所以医生在治疗时会权衡利弊，决定是否用激素。

3、临床上治疗肾病综合症需要对症治疗，患者可使用***、螺内酯等进行治疗，能够利尿排钾，减轻水肿。平时有复发或复发的风险。临床上，它表明肾病综合征的病情相对复杂，治疗综合征是肾病综合征。肾病综合征的病理类型不同，治疗效果也不同。

4、肾病综合征的治疗通常包括激素治疗、利尿剂治疗和免疫抑制剂治疗，各有利弊。肾病综合症的治疗肾病综合征是肾小球疾病患者常见的临床综合征。可分为原发性和继发性两类。是大量蛋白尿；低蛋白血症；水肿；以高脂血症为特征的临床综合征。前两个是诊断的必要条件。

单纯性肾病综合征患儿,应用肾上腺糖皮质激素治疗。对他的出院指导中哪...

【答案】：D 考点：单纯性肾病综合征的治疗；精析：单纯性肾病综合征免疫功能差，容易并发感染，应避免过度劳累，避免到公共场所，给予营养丰富的饮食；但行预防接种，只在病情完全缓解且停用糖皮质激素3月后进行。使用激素时，要逐步减量直至停药，切不可骤然停药。故本题应选D。

【答案】：E 【考点】原发性肾病综合征治疗要点【精析】长疗程须达9个月。【避错】本题部分考生易选D，认为糖皮质激素应用半年即可，本题主要考查原发性肾病综合征的激素治疗方法，短疗程2～3个月；中疗程6～9个月；长疗程9～12个月。

【答案】：B 肾病综合征糖皮质激素应用原则为：①起始足量，常用药物为***1mg/（kg·d），口服8周，必要时可延长至12周。②缓慢减药，足量治疗后每2～3周减原用量的10%，当减至20mg/d时症状易反复，应更加缓慢减量。③长期维持，最后以最小有效剂量（10mg/d）作维持量，再服半年左右。

【答案】：E 肾上腺糖皮质激素治疗方案；①短程疗法，全疗程共8周，但易复发已少用。②中程疗法，疗程为6个月。③长程疗法，疗程为9～12个月。

激素无效。以上第2及第3种情况可以加用或改用其他免疫抑制药物以提高疗效。对于肝功能异常者，应改用等量***龙。个别患者可能需要静脉用药。

临床上治疗系统性红斑狼疮等自身免疫病时，常使用糖皮质激素（老百姓简称激素）治 疗。激素可带来一些副作用，主要反映在： 长期大剂量使用，可引起水、盐、糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱，表现为向心型肥胖、满 月面容、多毛、无力、低血钾、水肿、高血压和糖尿病等，临床上称之为库欣综合征。

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