今天给大家分享药毒性加重肾病,其中也会对药毒性肾损伤能自愈吗的内容是什么进行解释。
1、许多药物在使用过程中可能对肾脏造成损害,其中包括抗生素类和解热镇痛药。抗生素如氨基糖苷类(庆大霉素、卡那霉素、链霉素)可能导致肾小管坏死和管腔阻塞,不宜长期连续使用。青霉素类药物如某些头孢菌素,虽然过去认为对肾影响较小,但现在发现也可能引起肾损害。
2、慎用损害肾脏的药物:有些药物对肾脏有损害,如二氯化汞、四氯化碳、巴比妥类、磺胺制剂、多黏菌素、先锋霉素、卡那霉素、新霉素、灰黄霉素、链霉素等等,这些药宜慎用。非用不可时,应***取短期少量或适当配伍,以免损伤肾功能。此外,已患肾炎者,应积极防治。
3、抗菌药物 许多抗菌药物在人体内主要经肾排出,某些抗菌药物具有肾毒性。比如:氨基糖苷类、四环素类、万古霉素、伊曲康唑静脉注射剂、特比萘芬、两性霉素B等。2 解热镇痛药 非甾体抗炎药所致的肾损伤包括:急性肾小管坏死、急性间质性肾炎、急性肾衰竭、肾病综合征、慢性间质性肾炎等。
西医常用药物:解热镇痛药和抗生素上呼吸道感染后用药不当,容易造成肾脏损害。临床上经常遇到滥用感冒药导致急性肾损伤甚至肾衰竭的病例。肾病患者在使用治疗上呼吸道感染的药物时必须非常小心。不要自己去药店买药,或者认为感冒药是非处方药可以随便吃,也不能很快好。
具有肾毒性的中药有很多,比如鱼胆明矾以及益母草等常见的药物,这些药物在单独使用的时候会直接损伤肾脏,所以就不建议患者自行使用中药。之所以在临床中使用中药不会产生副作用,是因为中药放弃是经过严格药物配比的,药物的副作用会相互抵消,因此也就不会产生影响。
最常见的感染就是感冒,尤其冬天流感肆虐,不少肾友没能逃过这一劫。感冒本身不会导致肾病,却会使体内免疫复合物等毒素增加,从而致使病情加重。并不是说只要感染病情就加重,这与患者的体质及疾病发展情况相关。
当医生考虑由于肾灌注不足导致急性肾损伤时,补液是最重要的,口服补液盐或者是静脉输液纠正容量不足的状态,随着容量纠正,升高的血肌酐可降至正常。
②外源性肾毒物,如重金属(汞、铅、镉、金、铀、铋、锂等)、化学毒物(有机溶剂、碳氢化合物、农药、杀菌剂、煤酚等)、肾毒药物(氨基甙类抗生素、先锋霉素、多粘菌素、万古霉素、二性霉素B、磺胺类、金制剂等)、生物毒(蜂霉、蛇毒、生鱼胆毒、蕈毒)及物理毒(放射线、电休克)等。
据统计,美国有一半的中毒性肾病患者是由于氨基糖苷类抗生素如卡那霉素、庆大霉素等引发的,其中注射这类抗生素的患者中,约有10%至15%可能出现急性肾衰竭。随着头孢霉素类药物的广泛应用,如先锋Ⅱ号、先锋Ⅴ号等,这类药物引起的肾功能衰竭也有所增加。
氨基糖苷类抗生素:此类抗生素肾毒性大,包括卡那霉素、庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素、新霉素及链霉素等。β-内酰胺类抗生素:青霉素类无明显肾毒性。头孢菌素第一代多有不同程度的肾毒性,尤以头孢噻啶明显,头孢噻吩及头孢唑啉次之。
利尿药,尤其是噻嗪类和速尿,对肾功能不全者有较大影响,可能导致少尿或无尿,甚至引发急性间质性肾炎。因此,对于肾脏病患者,应尽量避免使用可能损害肾脏的药物。如果必须使用,需密切关注肾功能变化,并定期检查。在服药期间,多饮水有助于加速药物排出。
解热镇痛类药物长期使用解热镇痛类药 物可导致肾脏慢性中毒。如阿司匹林、对乙酰氨基酚大剂量使用时可导致肾小管坏死。非那西丁可导致间质性肾炎和肾***坏死。吲哚美辛(消炎痛)、保泰松、去痛片、炎痛喜康和布洛芬等药物可导致肾功能衰竭。
药物中毒性肾病变可以表现出一系列的临床症状,主要包括以下几种情况: 肾小管功能障碍:近端肾小管受损可能会导致范可尼氏综合征,症状包括葡萄糖尿、氨基酸尿和磷酸盐尿,有时还伴有低血钾,常见于重金属中毒、过期四环素中毒等。
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