急性肾衰竭的多发性骨髓瘤-急性肾衰竭的多发性骨髓瘤严重吗

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简略信息一览：

• 1、多发性骨髓瘤是什么
• 2、经过规范的治疗,多发性骨髓瘤患者能恢复到怎么样的程度?
• 3、请问多发性骨髓瘤肾病的临床特点是什莫?
• 4、多发性骨髓瘤化疗后出现急性肾衰竭是否还能继续化疗?【多发性骨髓瘤...
• 5、怎样诊断多发性骨髓瘤,怎样才能快速确诊

多发性骨髓瘤是什么

多发性骨髓瘤是侵犯骨髓的一种浆细胞恶性肿瘤。血液中有些白血球离开骨髓后产生浆细胞，不同型态的浆细胞，产生不同的抗体去对付不同外物的侵犯，但是当浆细胞由于某种原因而过度生长，不但数量增加，而且型态相同即成为骨髓瘤细胞。

发性骨髓瘤是浆细胞感恶性增生性疾病，主要侵犯骨髓，产生溶骨***变。临床以骨痛、病理性骨折、贫血、出血倾向、肾功能损害、反复感染和免疫球蛋白异常为特征，另随病程进展可出现慢性肾功能不全症状。该病好发年龄为40岁以上，男性多于女性。

多发性骨髓瘤（Multiple myeloma，简称MM）是骨髓内浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤。由于 骨髓中有大量的异常浆细胞增殖，引起溶骨性破坏，又因血清中出现大 量的异常单克隆免疫球蛋白，尿中出现本周氏蛋白，引起肾功能的损害 ，贫血、免疫功能异常。 MM起病徐缓，早期可数月至数年无症状。

多发性骨髓瘤是血液系统恶性肿瘤，是一骨髓中单克隆浆细胞大量增生为特征的恶性疾病。克隆性浆细胞直接浸润组织和器官以及其分泌的M蛋白直接导致出现临床种种症状。常见的有骨骼疼痛或溶骨性破坏、贫血、高钙血症和肾功不全，还有出血倾向、淀粉样变、感染等症状。

多发性骨髓瘤是单克隆浆细胞在骨髓内异常增生，导致多发性溶骨性损害的一种常见的浆细胞病，属于癌症的一种，临床表现为骨痛，骨折，贫血，高血钙，肾损害及易感染。

多发性骨髓瘤即人们一般所说的骨髓瘤，是由于骨髓内异常桨细胞恶性增生所致的造血系统的肿瘤性疾病。这种疾病多见于中、老年患者，以50～60岁为多，是一种老年性疾病，男女之比约为2：1，但目前该病也呈“年轻化，趋势。

经过规范的治疗,多发性骨髓瘤患者能恢复到怎么样的程度?

1、经过规范的治疗，多发性骨髓瘤患者也仅仅能恢复到疾病治疗时状态，由于多发性骨髓瘤属于恶性肿瘤，使用化疗和药物的治疗也仅仅使病情恶化速度减慢，损害到人体的骨组织属于不可逆的，所以仅仅可以维持在疾病治疗时的状态。多发性骨髓瘤属于血液方面的疾病，容易侵蚀到人的肾脏功能。

2、多发性骨髓瘤属于难治性血液病，患者可以通过中药联合骨髓移植的方法或者中药联合化疗进行治疗，可以提高治愈率。

3、早期的骨髓瘤是可以治愈的。由于骨髓瘤是恶性的肿瘤，一到晚期的话是很难治疗好的。到目前为止，多发性骨髓瘤这个疾病，还不能够完全治愈，但是随着治疗手段的不断提高，尤其是蛋白酶体抑制剂，如硼替佐米这一类药的出现，生存期已经明显延长。

4、一般治疗 （1）血红蛋白低于60g/L，输注红细胞。（2）高钙血症 等渗盐水水化，强的松；降钙素，双膦酸盐药物，原发病治疗。（3）高尿酸血症 水化，别嘌呤醇口服。（4）高黏滞血症 原发病治疗，必要时临时性血浆交换。（5）肾功能衰竭 原发病治疗，必要时血液透析。

5、多发性骨髓瘤是一种恶性肿瘤，它基本上是无法治愈的，只能靠后期的药物治疗维持生命。患有多发性骨髓瘤的人需要按照医师的规定进行药物治疗，而且药物治疗的费用也是很高的。

请问多发性骨髓瘤肾病的临床特点是什莫?

1、您好：多发性骨髓瘤的诊断标准为 好发年龄多为40岁以上，男多于女。病变前期可无明显症状，仅存在血沉增快、贫血、蛋白尿等症状。

2、骨髓是我们人体中进行造血的细胞，如果出现多发性骨髓瘤，对人体的危害是极大的，并且这个疾病的误诊率是非常高的，所以大家对这个疾病的症状一定有有所认识。

3、多发性骨髓瘤的临床分期标准有传统的Durie-Salmon（D-S）分期体系、国际分期体系和修订后的国际分期体系，虽然分期的临床条目不同， 均根据严重程度分为I、Ⅱ、Ⅲ期。在D-S分期中，根据肾功能正常与否分为A、B亚型 。典型症状 贫血：超过90%的患者在疾病发展过程中会出现贫血。

4、多发性骨髓瘤多发于老年人，常伴有球蛋白升高、腰痛、骨痛、高钙血症、贫血、肾脏损害等症状，因为发病症状多样，所以容易漏诊、误诊，老年人如果出现上述症状，要特别注意。近年来多发性骨髓瘤的治疗已进入“新药”时代，硼替佐米、来那度胺、伊沙佐米的临床应用使多发性骨髓瘤患者的生存期大幅延长。

多发性骨髓瘤化疗后出现急性肾衰竭是否还能继续化疗?【多发性骨髓瘤...

1、目前的诊断没有“非霍奇金浆细胞淋巴瘤”这一诊断；2 是否需要继续化疗，要看以前的治疗效果及是否达到平台期；如果达到平台期，可以改用维持治疗，单用反应停。如果没有达到缓解，则继续治疗，可以考虑VAD。

2、清除残留瘤细胞。大量病例证明，中西医结合治疗的长期缓解率明显高于单纯西医治疗，复发率则明显低于单纯西医治疗。多发性骨髓瘤的预后，未经治疗的病人中位生存期位6个月，化疗后的中位生存期为3年。经综合治疗后中位生存期可达到5－10年，甚至更长。生存期与年龄，分型，分期以及治疗措施有关。

3、多发性骨髓瘤的治疗，现在是以多学科为主的一个综合治疗模式，首先是以化疗为主，还有涉及到放疗，有些病人单发的就是放疗，还有外科治疗，它涉及到骨病，骨的连接性出现问题，脊髓压迫了，骨折了，这需要骨科来治疗，它是以化疗为主的一个多学科综合治疗的模式。

怎样诊断多发性骨髓瘤,怎样才能快速确诊

鉴别诊断：（1）反应性浆细胞增多；见于慢性炎症、系统性红斑狼疮、肝硬化、转移癌等病症。浆细胞一般不超过15％，且无形态异常。（2）良性单克隆丙种球蛋白血症：无骨骼病变，骨髓中浆细胞增多不明显，单克隆免疫球蛋白一般少于10g／L，且历数年无改变。

您好：多发性骨髓瘤的诊断标准为 好发年龄多为40岁以上，男多于女。病变前期可无明显症状，仅存在血沉增快、贫血、蛋白尿等症状。

在多发性骨髓瘤进行确诊的时候还需要进行尿液检查，在常规检查时常发现有蛋白尿、镜下血尿，但管型少见，有时可见到浆（瘤）细胞。具有诊断意义的是尿中出现本周蛋白，又称凝溶蛋白，该蛋白在酸化的尿液中加热至50～60℃时发生凝固，但进一步加热则又溶解。本-周蛋白就是自肾脏排出的免疫球蛋白轻链。

多发性骨髓瘤 骨髓穿刺检查对本病诊断有决定性意义。早期患者的瘤细胞可呈灶性分布，因此，需多部位、多次穿刺，才有助于诊断，瘤细胞常成堆分布于涂片的尾部。骨髄象一般呈增生活跃，各系统比例常随瘤细胞的多少而异。当瘤细胞所占比例较高时，粒系细胞及红系细胞则明显减少。

四肢的骨和关节平片、肾功能、血液生化流六项检查 血清异常球蛋白增多，而白蛋白正常或减少。尿凝溶蛋白半数阳性。贫血多呈正细胞、正色素性，血小板正常或偏低。骨髓检查：浆细胞数目异常增多，可伴有形态异常。骨骼X线检查可见多发性溶骨性穿凿样骨质缺损区或骨质疏松、病理性骨折。

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