肾病患者用什么降血压的药-适合肾病的降血压药

简略信息一览：

• 1、肾病高血压吃什么药好?求助!
• 2、你了解肾病患者怎样选择降血压的药物吗
• 3、哪类沙坦药降压、降蛋白会更好呢?
• 4、严重肾功能不全患者用什么降压药
• 5、肾病造成的高血压如何降血压的药副作用小的

肾病高血压吃什么药好?求助!

建议使用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片治疗高血压，必要时联合苯磺酸氨氯地平片治疗。不要吃豆制品。保持大便通畅。同时可以使用保肾康，金水宝等治疗。

您好，慢性肾炎血压高如果血肌酐不超过265，一般建议用ACEI类和ARB类降压药。能够降低尿蛋白的排泄，延缓肾衰竭，保护肾脏。在有蛋白尿的肾脏病中，无论是高血压肾损害还是慢性肾炎都是基础用药。它们通过影响肾小球的球内压力，减少滤过，减少灌注等机制保护肾脏，减少蛋白。

可供选用的降压药物：①利尿剂；②β受体阻滞剂；③钙拮抗剂；④血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。其中钙拮抗剂、ACEI对肾脏的血流动力学更有利，ACEI降低尿蛋白优于其它的降血压药物。使血压有效地控制到正常或接近正常（17/12kPa，140/90mmHg）能够预防、稳定或延缓高血压对肾的损害。

肾病高血压治疗首选卡托普利，倍他乐克，等可供选用的降压药物：①利尿剂；②β受体阻滞剂；③钙拮抗剂；④血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。

专家告诉我们，单凭药物治疗是行不通的，患者需要到正规医院进行治疗。高血压肾病可以吃的药物高血压肾病患者还应该使用β受体阻滞剂，如氨酰心安、美多心安、心得安等。利尿剂，一般用噻嗪类，如果高血压肾病患者的肾功能明显受损，应选择袢利尿剂，如丁尿胺与速尿等。

你了解肾病患者怎样选择降血压的药物吗

1、肾病患者在选择降压药时，需优先考虑ACEI和ARB，它们对肾脏有保护作用。如果ACEI或ARB不适用，钙通道阻断剂如非洋地黄类药物也是不错的选择。定期检查肾功能和电解质是基础，以监控治疗效果和避免副作用。个性化治疗方案至关重要，需根据医生的专业指导调整药物和剂量。

2、建议使用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片治疗高血压，必要时联合苯磺酸氨氯地平片治疗。不要吃豆制品。保持大便通畅。同时可以使用保肾康，金水宝等治疗。

3、可供选用的降压药物：①利尿剂；②β受体阻滞剂；③钙拮抗剂；④血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。其中钙拮抗剂、ACEI对肾脏的血流动力学更有利，ACEI降低尿蛋白优于其它的降血压药物。使血压有效地控制到正常或接近正常（17/12kPa，140/90mmHg）能够预防、稳定或延缓高血压对肾的损害。

4、例如，对于终末期肾脏疾病患者，ACEI/ARB是基础治疗，用于降低高血压对肾功能的损害，但在一级预防中不推荐。当血压难以控制，CCB与ACEI/ARB的联合使用或小剂量β1受体阻滞剂的加入可能成为有效手段。基础血压在140-160/90-100mmHg时，单药治疗；尿蛋白高时，ACEI或ARB优先考虑。

哪类沙坦药降压、降蛋白会更好呢?

1、临床研究表明，厄贝沙坦可以明显降低蛋白尿（微量白蛋白尿），尤其适用于高血压合并微量蛋白尿、高血压合并糖尿病等患者。蛋白尿是肾脏损伤的主要症状之一，久而久之会造成肾脏功能衰竭，还会降低身体各方面机能，尤其是免疫力。降低蛋白尿，有助于延缓肾病的发展，预防肾病恶化。

2、替米沙坦是临床上常用的一线降压药，属 特异性 血管紧张素Ⅱ受体（AT1型）拮抗剂，首先，跟其他的沙坦类药物一样，替米沙坦也是通过抑制血管紧张素的作用来降低血压的。

3、厄贝沙坦降压效果比前两位更强，半衰期11-15小时，效果更持久稳定，容易降压达标；还有它比前两者都便宜。效果好，价格又便宜，使厄贝沙坦常常成为沙坦类药物的第一选择。替米沙坦，它的优点是比前面几位降压效果都好；缺点是降压效果太好了。部分病人吃一片药下去，发现降压幅度过大，只能改为半片。

4、从疗效上看 ：缬沙坦降压能力略逊色于厄贝沙坦，更偏向于轻、中度高血压患者，它的主要功效还是在心血管保护作用。而厄贝沙坦降压效果强、药效持久度高，且对糖尿病肾病、房颤等有效，更适合高血压合并糖尿病患者。

5、厄贝沙坦：对血管紧张素Ⅱ受体的亲和力较高，降压效果较明显，且半衰期较长，药效持久。缬沙坦：除了降压作用外，还有保护肾功能和减少尿蛋白的额外益处。氯沙坦：能升高血浆中的尿酸水平，因此，对于合并高尿酸血症的患者需慎重选择。

严重肾功能不全患者用什么降压药

1、如（1）卡托普利（巯甲丙脯酸）、赖诺普利、贝那普利等一类血管紧张素转化酶***剂对各种类型的高血压和糖尿病肾病蛋白尿较好，但不能用于严重肾功衰竭和肾动脉狭窄。（2）氯沙坦、伊贝沙坦、厄贝沙坦等一类血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂在降血压的同时还有保护肾功能、延缓肾病进展等作用。

2、一旦肾功能出现损伤，那么就会引起很多肾疾病。人体摄入阿利沙坦酯，约有15%的药物成分是经过肾脏代谢和转化的，所以肾功能不全者可安全服用， 此外剩余的85%药物成分主要通过胆汁和粪便排出体外。 总而言之，阿利沙坦酯是一款很不错的降压药。

3、很多肾衰竭患者也会有血压升高的情况，血压升高了同样会加重肾脏损伤，这样就产生了恶性循环，所以肾衰竭患者选择降压也要慎重，既能控制住血压又不损害肾功能才是“王道”。当尿蛋白每天超过1克的情况下，血压控制在125/75毫米汞柱以下；当尿蛋白每天下雨1克时，血压可放宽到130/80毫米汞柱以下。

肾病造成的高血压如何降血压的药副作用小的

您好，慢性肾炎血压高如果血肌酐不超过265，一般建议用ACEI类和ARB类降压药。能够降低尿蛋白的排泄，延缓肾衰竭，保护肾脏。在有蛋白尿的肾脏病中，无论是高血压肾损害还是慢性肾炎都是基础用药。它们通过影响肾小球的球内压力，减少滤过，减少灌注等机制保护肾脏，减少蛋白。

您好，肾病大多都会引起高血压，大多是因为体内肾素-血管紧张素转换酶增加所致。指导意见：建议降压药首选肾素-血管紧张素转换酶抑制剂，也就是ACEI类降压药，如卡托普利、依那普利等，既能降压，又能改善心肌重构，且对肾功能有保护作用。或者是服用ARB类降压药也可，降压机制和ACEI类大同小异。

对于高血压合并肾病的患者，可以服用如下几大类降压药：可以服用利尿剂，但是利尿剂长期、大量服用，会造成低钾血症等离子紊乱的情况，需要定期检查肾功能和血离子。β受体阻滞剂，在服用β受体阻滞剂时，遵循小剂量、长期服用的原则。不可以突然增量或者突然减量。

ACEI是保护肾脏最有效的药物之一，对延缓肾损害发展疗效尤为显著，宜选用经肾脏和肾外双通道排泄的药物。ARB类药物跟ACEI类在治疗高血压肾损害上相比，不良反应更小，安全性更好一些。

肾性高血压占据到全部高血压的1-10%，是非常特殊的一种类型，一旦发病患者的血压持续升高，尤其是舒张压升高最为明显，个别患者还会出现间歇性腰痛或是跛行等表现。考虑到肾性高血压的危害性严重，病发后不能拖延就诊时间，临床方面以口服药物为主，选用下述降压药物治疗能够改善患者血压升高等表现。

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