急性肾衰竭处理原则-急性肾衰竭处理流程

接下来为大家讲解急性肾衰竭处理原则，以及急性肾衰竭处理流程涉及的相关信息，愿对你有所帮助。

简略信息一览：

• 1、你好肾哀竭能治好吗?
• 2、肾功能衰竭少尿期的治疗
• 3、急性肾炎合并急性肾衰竭,持续尿闭阶段下列处理哪项不妥
• 4、简述急性肾衰竭多尿期的补液原则。

你好肾哀竭能治好吗?

1、急性肾衰竭治疗得当可以完全恢复，目前我科一例患者木通中毒引起的急性肾衰，肌酐707，一周后172。

2、如果及时祛除病因，肾衰竭也是能够慢慢恢复的。所以，肾衰竭能否治愈不能一概而论，要看病程长短，也要看肾衰竭的病因。

3、早期诊断和早期治疗以及透析与否，有无多脏器功能衰竭和并发症等因素有关。肾前性肾衰如适当治疗多可恢复；肾性肾衰以急性肾小球肾炎预后最好；非少尿性急性肾衰预后较少尿或无尿型好；年龄越小预后越差，尤其合并泌尿系畸形或先天心脏病者；学龄儿童中以急进性肾炎预后最差。

肾功能衰竭少尿期的治疗

急性肾功能衰竭的临床表现？可分3期：少（无）尿期：多数病例此期可持续15d左右。患病犬猫在原发病症状的基础上，排尿明显减少或无尿。多尿期：若能渡过少尿期，则尿量开始增加。恢复期：经过多尿期后，尿量逐渐恢复正常。 该病诊断方法分析 急性肾衰竭的诊断必须了解病史。

高钾血症是急性肾功能衰竭少尿期的重要致死原因。血钾轻度升高（2～0mmol/L）仅需密切随访，严格限制含钾药物和食物的摄入。并使用离子交换树脂（15～20g，每日3次口服），当血钾超过5mmol/L，心电图表现为QRS波增宽等明显变化时，则需马上***取紧急措施。

临床表现为代谢物积累、水电解质紊乱、酸碱平衡失衡及全身多系统受累。抗高血压药物。慢性肾功能衰竭常导致高血压，高血压是肾功能衰竭恶化的重要因素，容易导致各种危及生命的并发症。抗高血压药物也被认为是治疗慢性肾功能不全的重要药物。肾功能不全的“早期”是少尿或无尿期。

急性肾炎合并急性肾衰竭,持续尿闭阶段下列处理哪项不妥

【答案】：B 考点：急性肾炎并急性肾衰的治疗原则；精析：急性肾炎并急性肾衰的治疗原则包括：严格限液、处理高钾低钠血症及防治氮质血症。可酌情给予利尿剂，但应严密观察变化，预防低血容量、低钾低钠血症等。

急性肾炎患者少尿期时饮食中不能用无盐酱油，因为无盐酱油主要成分是氯化钾，可使血钾升高，加重病情。急性肾炎患者出现少尿、尿闭甚至急性肾衰时，除控制液体的入量外，还应限制盐的摄入，选择低盐、无盐或低钠膳食。

急性肾功能衰竭 急性肾功能衰竭的致病因素非常复杂，这些致病因素会使肾脏受到实质急性损害，犬猫会出现尿少、尿闭、水和电解质代谢失调、血钾含量增高等症状。

急性肾炎一般见于3岁以上小儿，多由乙型溶血性链球菌感染引起，或与其他细菌、病毒感染有关。由抗原一抗体复合物沉着在肾小球基底膜，使基底膜受损而发病，病程中可合并充血性心力衰竭或高血压脑病。一般预后良好，极少数可转为慢性肾炎。

少尿期的出现及持续时间：一般在病程的第5-8病日，早者第3病日，晚者第10病日，持续2-5天。 少尿强度：24h尿量1000ml者为少尿倾向，500ml者为少尿，50ml者为无尿，有些病例少尿不明显，但存在氮质血症，称之为“无少尿型肾功衰竭”。

若治疗不及时，肾单位损坏可能急骤增多。短期内即可导致肾功能衰竭。由于该病常并发一些蛋白质代谢的紊乱，及时配合临床进行饮食控制可有效缓解病情发展。急性肾炎的营养治疗，对于较轻型病例在膳食中只需要稍限制蛋白质和食盐。每日蛋白质可限制在约0.8g/kg体重，即每日约40～50g。

简述急性肾衰竭多尿期的补液原则。

1、【答案】：多尿期补液量为前一天尿量的1/2～2/3。呈轻度负平衡，不出现脱水现象即可，24小时尿量超过1500ml时应给予补钾，适当补充胶体，提高胶体渗透压。

2、根据体重调整（2ml/kg.h）即（48ml/kg.日）一般为2500-3000ml。根据体温，大于37摄氏度，每升高一度，多补3-5ml/kg。特别的丢失：胃肠减压；腹泻；肠瘘；胆汁引流；各种引流管；呼吸机支持。

3、一般多尿期一周左右血肌酐和尿素氮逐渐降至正常范围，需要增加饮食中蛋白质的量，并逐渐减少透析次数直至停止透析。

4、肾脏功能衰竭分为急性和慢性两种。急性又有少尿期和多尿期，少尿期一般以500ml为基础补液量，加前一天的出液量。多尿期：补充液体量应逐渐减少，比出量少500-1000ml，慢性肾功能衰竭严格控制入夜量。具体情况还要看你是属于哪种情况，谢谢。

5、急性肾衰竭病人要严格控制饮水 严格控制水、钠摄入量，这是治疗此期的主要一环。在纠正了原有的体液缺失后，应坚持“量出为入”的原则。每日输液量为前一日的尿量加上显性失水量和非显性失水量约400mL（皮肤、呼吸道蒸发水分700mL减去内生水300mL）。

6、〈2〉多尿期：重点仍为维持水、电解质和酸碱平衡，控制氮质血症，治疗原发病和防止并发症。〈3〉恢复期：无特殊处理，定期复查肾功能，免用肾毒***物。中医药治疗 〈1〉肺热气壅：眼睑先肿、继及肢体全身，小便短赤，甚则尿闭，恶心呕吐，苔薄白或微黄，脉浮数。治法：清泄肺热，宣通水道。

关于急性肾衰竭处理原则和急性肾衰竭处理流程的介绍到此就结束了，感谢你花时间阅读本站内容，更多关于急性肾衰竭处理流程、急性肾衰竭处理原则的信息别忘了在本站搜索。