非少尿型急性肾衰竭发病-非少尿型急性肾功能衰竭

文章阐述了关于非少尿型急性肾衰竭发病，以及非少尿型急性肾功能衰竭的信息，欢迎批评指正。

简略信息一览：

• 1、什么是急性肾功能衰竭?病因及表现是什么?
• 2、少尿或非少尿型急性肾衰竭肾衰竭的不同特点?
• 3、肾衰竭患者都有哪些症状特点
• 4、急性肾衰竭的临床表现
• 5、非少尿型急性肾衰竭,血中尿素氮、肌酐进行性升高,可出现尿量

什么是急性肾功能衰竭?病因及表现是什么?

肾前性：肾脏没有原发性损害，主要是各种因素引起肾血流量减少，如休克、大出血等，如能及时补充血流量可恢复肾功能。肾性：有肾实质损伤，常见为肾缺血或肾毒性物质，如毒素、血红蛋白、肌红蛋白；肾后性：特征是急性尿路梗阻，肾脏本身无原发性肾损害，见于双肾结石、双侧肾盂输尿管梗阻等。

急性肾功能衰竭的病因有很多，一般将其分为肾前性、肾性及肾后性三大类。（1）肾前性氮质血症的常见病因①血容量不足。

急性肾小管坏死的临床过程一般分为早期（初发期）、少尿期、多尿期及恢复期4个阶段。（1）初发期。在典型肾前氮质血症和已确立的急性肾小管坏死之间的中间阶段，又称功能性急性肾功能衰竭，或叫起始性急性肾功能衰竭等。

如肾动脉，肾小动脉，肾静脉闭塞，恶性高血压所引起的肾动脉纤维素样坏死。广泛的肾皮质坏死；急性的间质性肾炎；肾***坏死。应当注意的是，以肾前性和肾后性的病因所导致的，早期阶段仅仅是肾功能障碍，而没有严重的肾实质损害，只有原发的病因未及时纠正而继续进展，才会造成急性肾衰竭。

急性肾衰竭是一组由多种病因造成肾功能在短时间内迅速减退，导致机体氮质分解代谢产物积聚，水、电解质与酸碱平衡失调及急性尿毒症症状的临床综合征。症状少尿或无尿：在确立诊断前应进行补液及利尿试验，以资与功能性少尿鉴别。

少尿或非少尿型急性肾衰竭肾衰竭的不同特点?

1、【答案】：（1）尿少或尿闭：24小时尿量少于400mL或每小时尿量少于17mL为尿少。24小时尿量少于100mL或12小时完全无尿为尿闭。急性肾衰竭少尿期尿少或尿闭为其突出之临床表现。（2）水中毒：表现为水分大量潴留，组织水肿，高血容量、急性左心衰、肺水肿和脑水肿等。

2、急性肾衰临床表现为少尿型急性肾小管坏死。分3期 ①少尿期。尿量减少致使发生高钾血症、水中毒（浮肿严重、血压升高、肺水肿或脑水肿）、代谢性酸中毒及急性尿毒症症状。高钾血症及水中毒为主要死因。②多尿期。

3、一）少尿型急性肾功能衰竭 根据发病过程一般可分为少尿期。多尿期和恢复期；少尿期通常于发病后尿量迅速减少，甚至无尿，机体发生严重的内环境紊乱。此期可持续数日至数周，是病情最危险的阶段。（1）尿的变化：早期即迅速出现少尿、无尿。

肾衰竭患者都有哪些症状特点

1、你好，肾衰竭患者会有不同程度的头晕乏力、恶心呕吐、胸闷憋气以及呼吸有尿味等全身系统的紊乱症状。

2、您好，肾衰竭患者会有不同程度的头晕乏力、恶心呕吐、胸闷憋气以及呼吸有尿味等全身系统的紊乱症状。如果你目前对于自己的症状不是很确定，建议可以先去当地医院化验一个肾功能或者做一个尿检看看指标有无异常的情况出现，好方便根据指标情况来判断病情。

3、心血管系统：患者由于少尿、无尿后会出现水肿，严重水肿时，可能会导致患者出现心衰症状，如胸闷、喘憋、呼吸困难、夜间不能平卧等；皮肤系统：部分患者还会出现皮肤症状，表现为皮肤瘙痒；神经系统症状：慢性肾衰竭患者在血肌酐达到较高水平后，可能出现脑病，表现为意识障碍、嗜睡，甚至是抽搐。

4、你好：慢性肾衰竭晚期具体症状 首先让慢性肾衰竭患者所感觉到的就是心血管系统方面的，这时患者会出现高血压、心律失常、心力衰竭、心包炎，部分病员可出现心包积液。还有神经系统，易疲乏，记忆力减退，烦躁失眠。晚期可出现嗜睡、谵语、严重时可出现尿毒症性肺炎、胸腔积液。

5、肾衰竭早期只有一些较轻的症状，一般为腰部酸痛、乏力、食欲不振等，晚期会出现水肿、心慌胸闷、心律失常等症状。建议中西医结合治疗，以中医治疗为主比较好。由茯苓、虫草、白木耳、猪苓组成的苓白多菌粉，使药物中有效成分充分发挥作用，修复受损肾小球，增强肾小球重吸收，修复受损组织。

6、肾衰竭首先区分是急性的慢性的，如果病人是急性肾衰竭，常常短时间内有血肌酐的增高、尿素氮增高，可以有浮肿、高钾血症，可以有代谢酸中毒这一系列的表现。

急性肾衰竭的临床表现

1、解析：尿量明显减少是急性肾衰竭的突出临床表现 。尿量明显增多不一定与肾脏有关，如输液过多、利尿剂的应用和血管升压素分泌不足等因素均可使尿量增加 。另外，急性肾衰竭的多尿期一般发生在少尿期后，不能作为急性肾衰竭的突出临床表现 。排尿困难或突然无尿可能与尿路梗阻有关，不说明肾衰竭 。

2、急性肾衰竭高血钾患者的临床表现：一是细血管系统可见心电图异常、心搏骤停、早期血压上升，晚期血压下降；二是神经肌肉系统可见乏力、迟缓性瘫痪、便秘 处理：可食用降钾树脂（聚苯乙烯磺酸钠），必要时应急行血液透析。

3、卫生人才网 整理 护士资格证考试：急性肾功能衰竭相关知识点 。临床表现：（1）少尿期或无尿期：最危险的阶段，突然尿量减少，一般每日尿少于400ml，即开始了少尿期。此期一般为7～10天，尿少比重低而固定，一般在010～014，尿中有蛋白、管型和红细胞。水中毒、高钾血症，酸中毒。

非少尿型急性肾衰竭,血中尿素氮、肌酐进行性升高,可出现尿量

1、由于肾小球受损，故肾小球滤过率下降，血尿素氮及血肌酐均升高。但在某些肾单位由于肾小管受损轻，钠、水转运功能障碍轻，故钠排泄分数及水排泄分数均增高，导致尿量并不减少；③Coligorsky等提出了在亚致死性急性肾衰肾小管阻塞机制的假设。

2、【答案】：D 成人24小时尿量少于400ml称为少尿，尿量少于100ml为无尿。但尿量不是判定肾衰竭的唯一指标，尿量大于400ml，但血中肌酐、尿素氮进行性升高，称为非少尿型急性肾衰竭。

3、尿量不是判定肾衰竭的唯一指标，有时尿量大于800ml，但血中肌酐、尿素氮进行性升高，称为非少尿型急性肾衰竭。

4、【答案】：C 急性肾衰竭是指由各种原因引起的肾功能损害，在短时间（几小时至几日）内出现氮质血症、水 电解质和酸碱平衡失调及全身并发症。肾功能损害的突出表现是尿量减少，但并不能仅根据尿量来判 断急性肾衰竭，因为在非少尿型肾衰竭，每日的尿量可大于800ml，而血中尿素氮、肌酐进行性升高。

5、【答案】：B 急性肾功能衰竭少尿期易发生高钾血症；急性肾功能衰竭多尿期易发生低钾血症。功能性急性肾功能衰竭时可出现尿钠减少，尿比重升高；非少尿型急性肾功能衰竭时可出现：尿钠减少，尿比重降低；慢性肾功能衰竭时可出现尿钠增多，尿比重降低。

6、急性肾功能衰竭是由多种病因引起肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合症。主要表现为肾小球滤过率明显降低所致的氮质潴留，及肾小管重吸收和排泄功能障碍所致的水、电解质和酸碱平衡失调。分少尿（无尿）型和非少尿型。

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