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1、第二阶段为减量阶段一般每周减5mg,减到30~20mg/d时减量速度更要缓慢,因为在此阶段病情易复发,若复发时可加细胞毒类药物或抗凝及抗血小板等药物。第三阶段为维持阶段,病情稳定后,心量用小剂量5mg~10mg/d维持。全疗程完毕大约需1~5年。
2、下面一起来看看肾病综合征的病因、症状、治疗、饮食和预防等知识。什么是肾病综合征肾病综合征(NS)可由多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。
3、随后加用襻利尿剂可增强利尿效果。但对少尿(尿量400ml/d)患者应慎用此类药物,因其易与肾小管分泌的Tamm-Horsfall蛋白和肾小球滤过的白蛋白一起形成管型,阻塞肾小管,并由于其高渗作用导致肾小管上皮细胞变性、坏死,诱发“渗透性肾病”,导致急性肾衰竭。
4、科普完了肾脏受损的问题,为了我们肾脏的 健康 ,再来说说中药肾毒性的问题。以下这5类中药都具有肾毒性,建议你少碰。马兜铃酸类 在临床上,马兜铃酸类的中药导致的肾脏病有一个专有的名字,叫“马兜铃酸肾病”。
5、降脂治疗:慢性肾炎患者常常伴有血脂代谢的异常,研究表明血脂异常可加重肾损害,并且易导致心、脑血管并发症。常用的降血脂药物有贝特类(非诺贝特)和他汀类(舒降之),常见副作用有肌痛、胃肠道症状、转氨酶增高等。使用宜从小剂量开始,避免此两类药物同时合用,以免增加其副作用。
药物噻嗪类利尿药:长期服用此类药物的患者应注意防止低钾、低钠血症,主要作用于髓襻升支厚壁段和远曲小管前段,通过抑制钠和氯的重吸收,增加钾的排泄而利尿。常用氢***,每次25毫克,每天3次,口服。
肾病的患者在吃药时一定要遵循大夫的指导和提议,不能过量地服用药物,尤其是免疫抑制剂和激素类药物的药物。这两大类药物是为了抑止炎症现象的,如果过量服用会造成非常大的副作用,不但会下降免疫能力,还非常容易造成感柒的情况,对于病况的稳定是十分不利的。
钙通道阻断剂,血管的舒缓剂 - 二氢吡啶类如阿姆洛地平和尼群地平,以及非二氢吡啶类如维拉帕米,它们通过调控钙离子,减少心脏收缩力,是ACEI和ARB的替代选项,尤其适合对前者的不耐受者。
慢性肾炎患者咳嗽,可以吃一些止咳化痰的中成药,比如肺力咳合剂,川贝枇杷膏,鲜竹沥液等,对肾脏负担小,相对安全一些。同时要注意适当饮水,促进痰液稀释和排痰,如果有呼吸道感染,需要服用对肾脏损伤小的抗生素,避免用氨基甙类抗生素。食欲差者可补充维生素C制剂。
目前治疗肾病公认的西药只有几种,如激素、环磷酰胺等,这些药也只对部分肾病有效。但一定选择好合适的时机、把握好适应症,这样才能取得最好的效果,同时把风险控制在最小。中药在慢性肾脏病的治疗上确有一定的疗效和优势,但也不可能“根治”所有的患者。
对症治疗:利尿消肿用氢***25毫克,每日3次;氨苯喋啶50毫克,每日3次;速尿20~120毫克或丁尿胺1~3毫克,分次口服或静注;低分子右旋糖或706***静滴;血浆或血浆白蛋白输注。减少尿蛋白用血管紧张素转化酶抑制剂,常用卡托普利每日25~25毫克,每日3次。
你好:肾盂肾炎的治疗药物,按临床资料分析,首次发作的急性肾盂肾炎,致病菌80%为大肠埃希菌。
常用抗肾炎药为磺胺甲恶唑,甲氧苄啶(复方磺胺甲基异恶唑),新喹诺酮类,阿莫西林(羟氨苄西林)等.肾炎急性发作期应卧床休息,大量饮水,每日摄入水量应在2500毫升以上,以增加尿量,促进细菌,毒素及炎性分泌物迅速排出.肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。
氮质血症时,每日每千克体重0.5~0.8克优质蛋白,磷600~800毫克/日。②控制高血压:限盐(3克/日)。氢***25毫克,每日3次;卡托普利25毫克,每日3次,***10毫克,每日3次;硝苯吡啶10毫克,每日3次。③血小板解聚药:双嘧达莫,每日75~150毫克;阿司匹林,每日40~80毫克。
你好,治疗肾炎常用激素药强的松、甲基强的松龙 具有处理并发症如出现蛋白尿者,治疗肾炎的西药治疗免疫抑制剂:这些免疫抑制类药物主要有:环磷酰胺、麦考酚酸酯(即俗称的骁悉)、环孢素、硫唑嘌呤。
③环孢素A:试用于难治性肾病综合征,每日每千克体重5毫克,分2次口服,2~3个月后缓慢减量,共服半年左右。依据肾小球疾病病理类型选择相应的药物,可提高疗效。(3)并发症治疗:①感染:选用敏感、强效及无肾毒性抗生素。
环磷酰胺是比较传统和经典的药物,是激素无效或依赖患者的肾病综合征非常常用的免疫抑制剂。环孢素A,霉酚酸酯,他克莫司等比较昂贵。微小病变和膜性肾病患者,如经济条件允许或患者年轻需要生育,可以应用霉酚酸酯 (商品名骁悉)或环孢素A. 新的临床试验结果表明应用他克莫司治疗膜性肾病也有一定疗效。
环孢素A等。利尿剂对激素治疗敏感的病例,7-10天后可出现利尿,不必使用利尿剂。严重水肿时可使用利尿剂,通常静脉注射***(速尿),最好先给低分子右旋糖酐,往往能产生良好的利尿作用。以上我想说的是西医对肾病综合征的主要治疗方法。
糖皮质激素治疗 糖皮质激素用于肾脏疾病主要是其抗炎作用。它能减轻急性炎症时的渗出,稳定溶酶体膜减少纤维蛋白的沉着,降低毛细血管通透性而减少尿蛋白漏出;此外,尚可抑制慢性炎症中的增生反应降低成纤维细胞活性,减轻组织修复所致的纤维化。
造成肾病综合症的根底疾病的治疗。合理应用各种治疗药物,进行个体化治疗,需要根据患者年龄、体表面积及有无相对禁忌症等调节药物药量。其中,更重要的是根据患者肾脏病的病理类型制定不同的治疗方案。常用的药物有类固醇激素、细胞毒药物、环孢素A、霉酚酸酯等。
肾病综合征的治疗方法,从西医方面是分为特殊治疗和一般治疗。特殊治疗主要是用一些特殊药物,比如糖皮质激素、细胞毒类药物、免疫制剂、RAS阻断剂,这些特殊的药物。一般的治疗有以下几个方面:第一,首先要卧床休息。
1、只要蛋白、潜血这一慢性肾炎的临床表征一出现,激素便作为治疗慢性肾炎的首选药物大量应用。应用之初往往能取得很好的效果,短期内便使蛋白、潜血消失。往往因一场感冒会前功尽弃,肾功能不全在慢性肾炎病情反复中出现,并开始出现激素的副作用表现。
2、“肾病综合征”复发在几个时期要注意: 强的松从治疗剂量减到维持量后; 强的松减到要停药前后; 强的松完全停药半年左右时; 各种“感染”之后; 劳累之后; 某些药物等。
3、肾病患者的尿验常识 留尿化验应注意的问题: 收集尿液的时间:任何时间排出尿都可以做常规化验检查。一般肾病病人为观察前后结果则规定一律***用清晨起床第一次尿液送检。 送检尿量:一般5~10ml,如要测尿比重则不能少于50ml。
4、系统掌握临床常用主要药品的适应证、注意事项、用法用量和常用剂型、规格等用药知识,更好地保障公众用药安全、有效。
5、可能引起慢性肾衰竭的慢性疾病包括原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾间质小管肾病、多囊肾等。肾病的部分症状与他相似,因此容易引起误诊,延迟病情,导致肾病持续恶化,肾脏损伤加剧,从而导致慢性肾衰竭。
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