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肾脏原本没有肾囊肿,据文献报道,透析时间超过3年的,大多数病人会出现囊肿。它的一个肾内至少有4个囊肿,直径多为2~3公分,有些囊肿可以发生感染,甚至癌变, B超或CT检查可确诊。
但病程较短呈进行性加重,无慢性肾功能损害表现;尿路造影示肾盂肾盏变形、破坏或消失;肾动脉造影出现肿瘤血管,肿瘤区散在斑点状造影剂聚积;超声检查呈边缘不清楚的实性暗区;CT检查肾实质内有肿瘤影象。
其发病率可随便年龄增长而增高,50岁以上的人做B超,有50%可以发现这种囊肿。借助B超、CT可确诊。 左肾囊肿诊断 左肾囊肿临床表现多为腰腹部疼痛,尿液异常,劳动后加重。
随着年龄的增长,发生率越来越高,单纯肾囊肿一般没有症状,只有当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现,有可能对肾功能产生影响。
疼痛的特点为隐痛、钝痛,固定于一侧或双侧,向下部及腰背部放射。如有囊内出血或继发感染,则会使疼痛忽然加剧。如合并结石或出血后血块阻塞尿路,则可出现肾绞痛。 ②血尿:可表现为镜下血尿或肉眼血尿。发作呈周期性。
1、肿物较大且有恶变可能时,可以进行手术探查,如果证实为良性囊肿,可将肾表面的囊壁切除,边缘用肠线与肾实质连续缝合,残留囊壁涂以碘酊。一侧肾实质广泛破坏,对侧肾功能正常者,可行肾切除术。
2、“肾囊肿”的生活预防 (1)一般事项:避免剧烈的体育活动和腹部创伤,肾脏肿大明显时应避免腰带过紧,以防囊肿破裂。 (2)控制高血压:这在保护肾功能中起决定性作用。
3、大于4cm 的肾囊肿,会对周围产生挤压而造成肾脏损伤。可以***用肾囊肿穿刺注射硬化剂,或手术减压治疗。
常染色体显性遗传型多囊肾即成人型多囊肾,其超声声像表现为:肾体积增大,肾内无数个大小不等的囊肿以及肾实质回声增强。
成人型多囊肾声像图表现:①累及双肾,体积明显增大,表面不光滑,常呈分叶状。②肾区内无数个大小不等的无回声区和低回声区,无囊肿处点状回声增多。③肾窦区受压变形。④部分病人可合并其他脏器多囊变。
主要表现为肾盂肾盏被压迫于多个囊肿之间,肾盂肾盏普遍分离伸长,可呈典型的蜘蛛足状。其边缘呈程度不等的弧形压迹,肾盏可狭窄或扩张。
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