肾衰竭案例分析题及答案-一例肾衰竭患者个案护理ppt

接下来为大家讲解肾衰竭案例分析题及答案，以及一例肾衰竭患者个案护理ppt涉及的相关信息，愿对你有所帮助。

简略信息一览：

• 1、临床执业医师《内科学》辅导:慢性肾衰竭进行性恶化的主要机制
• 2、共用题干患者慢性肾炎5年,近来出现衰弱无力,尿少,水肿较前加重,并有...
• 3、共用题干患者男性,42岁。因肾衰竭住院,需进行肾移植。
• 4、慢性肾衰竭患者若不限制饮水量,要求每日尿量应不低于

临床执业医师《内科学》辅导:慢性肾衰竭进行性恶化的主要机制

治疗基础疾病和使肾衰竭恶化的因素，及时诊断治疗慢性肾衰基本疾病，是处理肾衰的关键。 延缓慢性肾衰竭的发展 （1）饮食治疗 ①限制蛋白饮食减少饮食中蛋白质含量能使血尿素氮（BUN）水平下降，尿毒症症状减轻。

应力争明确慢性肾衰竭的病因，应搞清楚肾脏损害是以肾小球损害为主，还是以肾间质小管病变为主，抑或以肾血管病变突出，以便根据临床特点，有针对性治疗。

慢性肾衰竭（chronic renal failure，CRF）是指各种肾脏病导致肾脏的上述三大功能渐进性不可逆性减退，直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征，简称慢性肾衰。

应努力明确慢性肾功能衰竭的病因，明确肾脏损害主要是肾小球损害、肾间质小管病变还是肾血管病变，以便根据临床特点进行针对性治疗。

男子主要表现为阳痿和***活动力下降。小儿表现为性成熟期延迟。水、电解质和酸碱平衡失调：肾是调节水、电解质和酸碱平衡的重要器官，它的损害，可直接影响这些环节的正常进行，引起一系列的临床表现。

共用题干患者慢性肾炎5年,近来出现衰弱无力,尿少,水肿较前加重,并有...

【答案】：B 慢性肾炎患者宜多休息。若尿蛋白不多、水肿不明显、无严重高血压及肾功能损害时，或以从事轻工作，但应避免重体力活动、受凉，防止感染，避免使用对肾有损害的药物。

约19%的甲状腺机能亢进和甲状腺功能减退患者出现皮肤瘙痒。孕妇在怀孕期间内分泌紊乱会导致妊娠瘙痒。

腰痛：肾脏的位置在腰部的脊柱两侧，所以肾脏出现问题时，部分患者也会出现腰痛的感觉。尿液异常：当发现尿液过多或过少、有泡沫、有蛋白或者带血色，可就要好好去查查尿常规，因为这些是肾脏有病的重要特征。

例如高血压，如果高血压患者日常生活中没有控制好自己的血压，就有很大的可能性加重病情，从而影响患者的正常肾脏功能，最后出现肾炎的问题。同时细菌感染也会引起肾炎。病毒、***等都是肾炎的诱因之一。

随着病情发展，慢性肾炎患者可有肾功能减退、贫血、电解质紊乱等情况的出现。 慢性肾炎患者可有水肿、高血压、蛋白尿、血尿及管型尿等表现中的一种（如血尿或蛋白尿）或数种。

共用题干患者男性,42岁。因肾衰竭住院,需进行肾移植。

1、【答案】：D 移植前如果受者血清中存在抗供者淋巴细胞抗体，移植后80%发生超急性排斥反应，因此必须做HLA交叉配型以检测受者体内供者淋巴细胞的细胞毒性抗体。常用的交叉配型试验是淋巴细胞交叉毒性试验。

2、【答案】：E 移植前如果受者血清中预先存在抗供者淋巴细胞的抗体，移植后80%发生超急性排斥反应，因此必须做淋巴细胞交叉毒性试验以检测受者体内抗供者淋巴细胞的细胞毒性抗体。

3、如果患者有条件的话，***用透析治疗可以维持患者的生命，提高患者的生活质量，甚至恢复一些患者的工作能力。成功的肾移植可以彻底改变患者的生活状况。

4、【答案】：E 24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml者，称为少尿。

5、少去公共场所：肾移植病人免疫功能降低，易遭受各种致病因素的侵袭，尤其在流行***冒、流脑及肝炎等传染病流行季节，最好不要去公共场所，以免增加感染机会。

6、如果条件允许肾移植，应该算是比较好的方法吧，不过费用是比较高的，一般家庭难以承担的，也是可以向社会上的爱心人士求助，我们那边就有在轻松筹上发起请求后，筹集到善款的。

慢性肾衰竭患者若不限制饮水量,要求每日尿量应不低于

本题考查肾性水肿患者的饮水护理。肾性水肿伴少尿者每日饮水量应低于100ml，每日入液量不多于前一天的出量+500ml基础补液量。本题考查慢肾衰竭患者的饮水护理。慢性肾衰竭患者尿量高于1000ml/d，可以不必严格限制其饮水量。

多尿期：补充液体量应逐渐减少，比出量少500-1000ml，慢性肾功能衰竭严格控制入夜量。具体情况还要看你是属于哪种情况，谢谢。

一般讲：健康成年人在一般条件下每日约需水2500毫升。折算成每杯250至300毫升的水，就是8杯水。　某些特殊人群，比如浮肿病人、心肾功能衰竭病人，不宜喝水过多，这些人该喝多少水，应视病情听取医生的具体建议。

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