文章阐述了关于肾衰竭患者尿液特点题目,以及肾衰竭尿液里有没有异常的信息,欢迎批评指正。
①肾前性肾衰竭时,尿液浓缩,尿比重和渗透压增高,尿比重常 020,尿渗透压 500mmol/L, 镜下可见到透明管型。②AB项为肾性肾衰竭的表现。参阅7版外科学P54表6-2。
肾前性急性肾衰尿比重和渗透压高,肾性急性肾衰多为等渗尿 继发性醛固酮和ADH分泌增多,又可增强远曲小管和***管对钠、水的重吸收,因而尿量显著减少,尿钠含量低于20mmol(mEq)/L,尿比重较高。
诊断依据根据原发病因,肾功能进行性减退,结合相应临床表现和实验室检查,对急性肾衰竭诊断一般不难。
肾前性急性肾衰竭的鉴别诊断在低血容量状态或有效循环容量不足的情况下,可以出现肾前性ARF,此时如果及时补充血容量,肾功能可快速恢复,补液试验可资鉴别。此时尿沉渣检查往往改变轻微,尿诊断指数对鉴别诊断有较大意义。
【答案】:B 备选答案中只有尿钠浓度20mmol/L是支持肾缺血性急性肾衰竭的实验室检查指标,其余均为肾前性急性肾衰竭的实验室检查指标。
[分析]肾前性急性肾衰竭:肾小管功能正常,血中抗利尿激素水平高,尿液浓缩,大多数滤过的Na+在肾小管被重吸收,尿Na+浓度低。急性肾小管坏死:肾小管功能受损,重吸收Na+减少,故尿Na+浓度高。
1、正确答案:E 解析:急性肾衰竭是由各种原因引起的急性肾功能损害 。约60%与创伤和手术相关 。尿量明显减少是肾功能受损的最突出表现 。但不是判断有无急性肾衰竭的唯一指标 。
2、【答案】:C 急性肾衰竭少尿期治疗中,应严格控制钾的摄入,并减少导致高血钾的各种因素。当血钾超过5mmol/L,首选10%葡萄糖酸钙20ml经静脉缓慢注射或加入葡萄糖溶液中滴注,以钙离子对抗钾离子对心脏的毒性作用。
3、急性肾衰竭的病因,一般按照起始部位分为肾前性、肾性、肾后性。
1、血压下降、肾血管即发生收缩,肾血流量减少,肾小球滤过率亦减少,使尿量减少,加以机体反应增加了抗利尿激素、醛固酮和促肾上腺皮质激素的分泌,使尿量进一步减少,比重升高,尿钠减低。
2、尿毒症是肾功能衰竭晚期所发生的一系列症状的总称。慢性肾功能衰竭症状主要体现为有害物质积累引起的中毒和肾脏激素减少发生的贫血合骨病。早期最常见的是恶心、呕吐食欲减退等消化道症状。
3、小时尿量少于500毫升在医学上称为少尿。少尿常是一些严重疾病的信号。出现少尿症状的疾病有:肾脏本身的疾病。如急性肾炎、肾肿瘤、严重肾结核、肾功能衰竭等。
4、肌酐高了,尿量再正常,但是不排毒啊,毒素还在身体里,所以需要透析滤除毒素,否则毒素在血液里会伤害其他器官的。
1、慢性肾衰竭患者的尿液主要分为尿量、尿沉渣、尿色、尿比重、尿钠量、尿渗透压、尿肌酐、尿素氮。
2、它们裹在血液中,通过肾脏时被拦截下来形成了原尿,而原尿又会再次被浓缩、吸收,变成尿液。贫血体弱是人体肾衰竭的症状之一。慢性的肾衰竭会导致人日常的生活饮食等各个方面受到影响,造成食欲不振等现象。
3、尿液带血,这并不只是证明了会有肾衰竭的现象,也很有可能是因为肾结石或者是尿路感染等等。
4、慢性肾衰患者由于健存肾单位减少,因而每个肾单位平均排出的溶负荷必然增加,引起溶质性利尿。加之肾的浓缩功能差而致夜尿增多。若有厌食、呕吐或酸中毒使呼吸幅度增大,呼吸道失水增多,易致脱水。
肾功能不全早期为夜尿多、多尿,比重先为低于1.018,后固定于1.010~1.012,为等渗尿,晚期尿少,尿蛋白一般为(+~++++),晚期因肾小球绝大部分已毁损,尿蛋白反而减少,甚至阴性。
选项:A.蛋白量B.红细胞数C.白细胞数D.比重固定于l.010E.颗粒管型答案:D解析:[考点]慢性肾衰的诊断[分析]肾脏通过浓缩稀释功能来调节机体水的平衡,缺水则少排尿(浓缩尿)保留水分,水过多即多排尿(稀释尿)以防水肿。
血清尿素氮和肌酐增高对下列慢性肾功能衰竭病情最有诊断意。
肾活检可能有助于早期慢性肾功能不全原发病的诊断。肾功能检查 血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)上升,尿液浓缩-稀释功能测定提示内生肌酐清除率(Ccr)下降。肝功能及乙肝两对半检查。
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