肾小管酸中毒是肾衰竭吗-肾小管酸中毒是肾病吗

文章阐述了关于肾小管酸中毒是肾衰竭吗，以及肾小管酸中毒是肾病吗的信息，欢迎批评指正。

简略信息一览：

• 1、肾小管酸中毒是一个什么样的病?
• 2、肾小管酸中毒是什么
• 3、肾小管酸中毒是大病吗
• 4、肾小管酸中毒能活多久

肾小管酸中毒是一个什么样的病?

1、肾小管性酸中毒是一种临床表现不明显且易被忽视的疾病。当遇到无法解释的正常AG代谢性酸中毒时，应高度怀疑肾小管性酸中毒的存在。诊断过程通常包括测定尿液pH、尿铵排泄分数（FE HCO3-）等指标。低钾血症和尿pH值持续低于5，可能指向II型肾小管性酸中毒。

2、肾小管酸中毒在临床上特别是在肾脏内科比较常见，是由于各种原因造成的肾小管损害，从而使肾小管丧失了一部分排除酸性物质的功能，使尿液不能酸化，从而使血中反应酸碱度方面的二氧化碳结合力降低，出现了肾小管酸中毒的症状。

3、肾小管性酸中毒比较常见的症状会出现恶心、呕吐、食欲减退，甚至心律失常的情况，而且往往还伴有呼吸节律改变。酸中毒的时候，会出现反复发作的恶心、呕吐。严重的肾小管酸中毒，还会有出现高钾血症。高钾的时候会出现心率减慢，甚至会给患者带来一定的生命危险。

肾小管酸中毒是什么

1、肾小管性酸中毒是一种临床表现不明显且易被忽视的疾病。当遇到无法解释的正常AG代谢性酸中毒时，应高度怀疑肾小管性酸中毒的存在。诊断过程通常包括测定尿液pH、尿铵排泄分数（FE HCO3-）等指标。低钾血症和尿pH值持续低于5，可能指向II型肾小管性酸中毒。

2、肾小管酸中毒属于大病，如为尿毒症引起的肾小管酸中毒，二氧化碳结合力小于19mmol/L，需要进行积极的肾脏替代治疗，如血液透析或者是血液滤过，患者可以表现出深大呼吸、憋喘等症状，如不进一步治疗，可能导致心脑血管意外，甚至是猝死的可能。

3、肾小管酸中毒是肾小管疾病当中常见的一种疾病，肾小管酸中毒的发病原因就是肾脏的肾小管出现异常，这种异常有先天性的，有后天性的。出现了这种异常以后肾脏的酸化功能受到影响，排氢的功能受到抑制，所以血中容易出现异常，例如低钾血症或者酸中毒。

4、远端肾小管性酸中毒，简称DRTA或ⅠType RTA，是一种由远端肾小管泌氢功能障碍引发的疾病。其主要特点是患者会出现高氯性代谢性酸中毒，表现为低钾血症、低钙血症、低钠血症。在尿液方面，由于肾脏排酸能力下降，尿液的酸化程度受限，通常表现为尿液pH值大于6，这与肾衰时的酸中毒有所区别。

5、肾小管酸中毒是否严重，需要区分肾小管酸中毒的原因，根据发病的机制可以分为，原发性肾小管酸中毒和继发性肾小管酸中毒。原发性肾小管酸中毒见于遗传病，可以造成不同类型肾小管酸中毒或者混合性的肾小管酸中毒，这种肾小管酸中毒是很难纠正的，影响人的发育，所以比较严重。

肾小管酸中毒是大病吗

肾小管酸中毒属于大病，如为尿毒症引起的肾小管酸中毒，二氧化碳结合力小于19mmol/L，需要进行积极的肾脏替代治疗，如血液透析或者是血液滤过，患者可以表现出深大呼吸、憋喘等症状，如不进一步治疗，可能导致心脑血管意外，甚至是猝死的可能。

Ⅰ型肾小管性酸中毒为远端肾小管功能障碍所致，主要是肾小管腔液与管周液之间不能建立高氢离子浓度梯度，导致远端肾小管泌氢及生成氨的减少，即排酸能力减少，导致氢离子滞留在体内而产生酸中毒。原发性Ⅰ型肾小管性酸中毒是终身疾病，需要终生治疗。

肾小管酸中毒在临床上特别是在肾脏内科比较常见，是由于各种原因造成的肾小管损害，从而使肾小管丧失了一部分排除酸性物质的功能，使尿液不能酸化，从而使血中反应酸碱度方面的二氧化碳结合力降低，出现了肾小管酸中毒的症状。

肾小管酸中毒如果病变轻微，对机体影响不大。如果是先天性的肾小管酸中毒，可以造成机体发育不良，影响各个系统的功能。如果是后天性的酸中毒，例如中毒间质性疾病、风湿性疾病造成的肾小管酸中毒，只要去除诱发因素，可以得到部分缓解。

肾小管酸中毒是由于肾小管的酸化功能障碍引起的，患者可以表现为泌氢功能的障碍，或者碳酸氢根重吸收的障碍。一般肾小管酸中毒的患者，如果经过积极正规的治疗，可以长期存活，而并不影响患者的寿命。

肾小管酸中毒能活多久

1、远端肾小管性酸中毒的预后情况取决于早期诊断和治疗。如果能及时发现并进行有效治疗，且未出现肾钙化症，大多数患者的长期预后通常较为良好。通过补充碱性物质，患者可在长达10至20年的时间内避免肾钙化症和肾结石的发生。部分病例甚至可以自行缓解。

2、原发性Ⅰ型肾小管性酸中毒是终身疾病，需要终生治疗。如果患者治疗较早，并能持之以恒，预后相对较理想；如果初始治疗较晚，延误到成长期甚至成人期，这时一般不能避免肾功能不全的出现，所以其预后也取决于治疗的早晚和治疗是否规范。继发性Ⅰ型肾小管性酸中毒的预后还要看原发病的情况。

3、远端肾小管性酸中毒（distal renal tubular acidosis），亦称经典型RTA（DRTA，ⅠType RTA），是由于远端肾小管泌氢障碍，尿NH4+及可滴定酸排出减少所致的疾病。其临床特征是高氯性代谢性酸中毒、低钾血症、低钙血症、低钠血症、尿液不能酸化（尿pH6）等[肾小管性酸中毒（RTA）是一个综合征，临床上较常见。

4、肾小管酸中毒单就临床表现，并不是不治之症，所以只要积极的、对症的、有针对性的进行干预和纠正以后，能够很快的改善。但是引起肾小管酸中毒的病因有很多，所以对疾病评价更多的要回溯病人的病因，根据病因来判断疾病是否能够很好的控制，或者远期预后是否理想。

5、最后，肾小管产生的氨扩散进入远端肾单位的管腔，通过与氢离子结合生成氨离子（NH4+）并排出体外，以此来调节尿液的酸碱度。在没有全身性酸中毒的情况下，尿液的pH值可以降低到一个最低值，大约是5。然而，由于远端肾小管功能障碍，这种最低值可能无法达到，从而导致酸中毒的持续存在。

6、继发性的肾小管酸中毒继发于风湿系统疾病，最常见的就是干燥综合征，很容易出现继发性肾小管酸中毒，或药物造成的继发性肾小管酸中毒。如果解除诱发因素，肾小管酸中毒有可能得到良好的纠正，甚至痊愈，所以并不严重。肾小管酸中毒表现差不多，但是发病机制是不一样的，严重程度也是不一样的。

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