肾孟肾炎怎样能确诊(肾孟肾炎怎样能确诊呢)

简略信息一览：

• 1、慢性肾盂肾炎诊断的主要依据
• 2、诊断急性肾盂肾炎最主要的依据
• 3、尿培养没有细菌,如何确诊肾盂肾炎
• 4、肾盂肾炎要做什么检查?做完这些检查就能确诊了是吗?
• 5、怎样判断你得的是不是真的肾盂肾炎

慢性肾盂肾炎诊断的主要依据

1、慢性肾盂肾炎表现以肾小管功能损害表现为主，往往比肾小球功能损害更为突出。慢性肾功能不全 发展至终末期可出现肾功能不全，可有水肿、乏力、食欲不振、贫血等表现。

2、※诊断 病史 急性肾盂肾炎病史可作为诊断的参考，但不能作为依据。因多数非梗阻性慢性肾盂肾炎患者，既往可无泌尿系感染病史，也无其它肾病史。常陷匿起病，氮质血症症状可为患者首发症状，诊断时应予注意。

3、慢性肾盂肾炎 1．分为急性期和慢性期急性期症状与急性肾盂肾炎相同。慢性期可见贫血表现，肾功能检查异常。2．影像学检查发现下列之一可诊断 （1）在静脉肾盂造影中见肾盂，肾盏变形、缩窄。

4、半数以上患者有急性肾盂肾炎既往史，实际上是慢性肾盂肾炎的首发症状。而后间断反复出现尿路***症状，一般较轻，不如急性肾盂肾炎明显，其后有乏力、低热、厌食及腰酸痛等症状，并伴有尿频、尿急、尿痛等下尿路***症状。

诊断急性肾盂肾炎最主要的依据

急性肾盂肾炎起病急，可有或无尿频、尿急、尿痛，常有腰痛、肋脊角压痛和全身感染性症状如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、血白细胞升高等。可见脓尿或血尿。

诊断急性肾盂肾炎的最重要依据是清洁中段尿细菌培养菌落计数105／ml。

【答案】：D 分析：①急性肾盂肾炎是以肾盂、肾盏为主的化脓***变，尿沉渣镜检发现白细胞管型，对确定诊断意义较大（D）。急性肾盂肾炎血尿少见，不是典型症状，故不答AB。CE显然不是正确答案。

尿培养没有细菌,如何确诊肾盂肾炎

1、慢性肾盂肾炎需与反复发作尿路感染作鉴别诊断，目前认为影像学检查发现有局灶性粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应的肾盏变形者，才能诊断为慢性肾盂肾炎，否则尿路感染病史虽长，亦不能诊断为本病。尿等渗培养有助于检查诊断。

2、肾盂肾炎时无细菌尿的原因可能为：①最常见的原因为，抗炎药物及化学疗法的使用抑制了细菌的活性。②患侧输尿管的阻塞，使细菌不能随尿排出。

3、症状、体征、尿改变都可与慢性肾盂肾炎相似，其区别点是肾、泌尿道结核时尿路***症状明显，尿沉渣涂片可找到抗酸杆菌（要除外尿垢杆菌污染），尿普通细菌培养阴性而结核杆菌培养阳性，尿亚硝酸还原试验阴性。

4、③参考临床症状，有发热（38摄氏度）或腰痛，肾区叩击痛或尿中有白细胞管型者，多为肾盂肾炎；④膀胱灭菌后的尿标本细菌培养阳性者为肾盂肾炎，阴性者多为膀胱炎，阴性者多为膀胱炎。

肾盂肾炎要做什么检查?做完这些检查就能确诊了是吗?

1、当病人有脓毒性症状时，需做血液细菌培养；（2）X线检查：腹部平片在急性肾盂肾炎时，因肾周围脓肿，而肾外形不清，但有时可明确肾盂内有无可疑的尿路结石阴影。静脉尿路造影可发现肾盏显影延缓和肾盂显影减弱。

2、肾功能检查通常有肾小管功能减退（尿浓缩功能减退、酚红排泄率降低等），可有尿钠、尿钾排出增多，代谢性酸中毒；尿少时血钾可增高，晚期出现肾小球功能障碍，血尿素及肌酐增高，并导致尿毒症。

3、慢性肾炎的诊断：尿常规 尿比重偏低，多在020以下，疾病晚期常固定在010。尿蛋白微量+~+++不等。尿中常有红细胞及管型（颗粒管型、透明管型）。急性发作期有明显血尿或肉眼血尿。

4、首先要有肾炎的临床症状，常见的主要是肾小球肾炎，肾盂肾炎，社小球肾炎主要是急***染引起，如扁桃体感染，多出现发烧，水肿。肾盂肾炎属于慢性泌尿系感染引起，慢性炎症持续发展成肾炎。

怎样判断你得的是不是真的肾盂肾炎

1、X线检查：包括腹部X线照片、静脉肾盂造影和排尿膀胱尿路造影。了解了有无尿路结石、肾盂和输尿管受压迫、肾下垂、泌尿系统先天畸形及膀胱输尿管反流等。还可判断肾脏排泄功能、肾影大小、肾盂和肾盏有无疤痕变形、狭窄。

2、问题分析： 您好，根据您的描述，尿常规检查发现尿维生素C、红细胞和隐血阳性，主要考虑肾炎的可能性。肾盂肾炎的尿常规表现以炎症和白细胞增多为主，不符合您的尿常规表现。应积极就医专科治疗后复查为妥。

3、尿常规：尿蛋白一般为微量或少量。若尿蛋白大于0/24小时，则提示非本病的可能。尿沉渣可有少量红细胞及白细胞。若发现白细胞管型有助于诊断，但非肾盂肾炎所特有。

4、要判断自己是否得了肾炎，主要是通过自己的临床表现，然后根据相应的实验室检查来综合分析。如果患者经常出现眼睑、眼面部水肿，而且经常出现血尿，不管是肉眼血尿还是镜下血尿都要引起重视。

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