文章阐述了关于糖尿病肾病的特效药,以及糖尿病肾病的特效药是什么的信息,欢迎批评指正。
.意见建议:...糖尿病肾病最先要注意的就是饮食。在饮食当中减少钠盐的摄入量是可以帮助患者减轻病情的。
糖尿病肾病患者已存在肾功能不全时,可给患者口服胃肠吸附剂,如包醛氧化淀粉5~10克,3次/日,促进毒素经肠道排出。控制泌尿系感染反复发作的感染会加速糖尿病肾病的恶化,因此,一旦有感染证据,即应给予积极的抗感染治疗。
总之,对初期糖尿病肾病和临床糖尿病肾病,目前有效的干预性治疗,首先是尽一切可能控制血糖接近正常(GHbA1c7%);第二是控制血压(130/80mmHg),首选ACEI、ARB;第三限制蛋白质入量不超过0.8g/(kg?d)。
把血压控制的好一些,能够延缓糖尿病肾病的发展,阻断糖尿病肾病的发展进程。如果有高血压的情况,应该在医生的建议下服用降压药物,把血压控制的好一些,如果血压一直飙升,糖尿病肾病就会病情加重。
糖尿病肾病的治疗: (1)饮食治疗:目前主张在糖尿病肾病的早期即应限制蛋白质的摄入(0.8g/kg.d)。
建议:您好,糖尿病肾病是各种肾病中治疗难度最大的,高血压,血肌酐升高,病情发展快,预后差,糖尿病肾病肌酐400多临床就进入尿毒症期了,您现在肌酐312,是比较高了,病情进一步发展,会导致终末期肾衰竭。
第三:口服降低蛋白尿,保护肾脏的药物。建议可口服贝那普利一片,一天一次。第四:避免应用影响肾功能的药物。
糖尿病肾病可以吃降糖类、降低尿蛋白的药物。
我们需要控制血糖,如果患者有合并有高血压我们还需要使用降压药物,早期的患者可以优先考滤血管紧张素受体拮抗剂,或者是血管紧张素转换酶抑制剂,这样的降压药物即能够控制血压也能够减少尿蛋白保护肾脏。
没有特效的,有二甲双胍、消渴丸、几丁聚糖等。另外有胃转流手术、胰腺移植等手术。
目前,糖尿病患者最常用的口服降糖药包括磺脲类、双胍类及α-糖苷酶抑制剂三大类。糖尿病患者防治并发症药物一般是参芪降糖颗粒。可中西药联合用药,全面防治并发症。
β受体阻滞剂和利尿剂因其潜在的糖脂代谢紊乱作用不主张纳入一线用药,除非合并心动过速或明显水肿。
药物治疗:口服降糖药 。对于单纯饮食和口服降糖药控制不好并已有肾功能不全的病人应尽早使用胰岛素。应用胰岛素时需监测血糖及时调整剂量。
没有特效的,有二甲双胍、消渴丸、几丁聚糖等。另外有胃转流手术、胰腺移植等手术。
戒烟能降低疾病进展风险30%。控制体重,超重患者体重下降有助于稳定肾功能和减少蛋白尿。
对糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮其不影响肾功能,由肾脏排泄不及5%。单餐后血糖升高首选α一葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖。
总之,二甲双胍、列净类、利拉鲁肽类,这3类降糖药除了降糖外,在保护心血管和肾脏方面具有确切的循证医学证据,对于糖尿病患者,尤其是有心血管高危因素的患者应作为首选或联合方案中的一种。
磺脲类降糖药的选用:中年轻至中度糖尿病,经济不富裕者,首选优降糖;经济较好者用达美康;60岁以上者,首选美吡达;轻至中度肾功能不全者选用糖适平或胰岛素。
1、儿童1型糖尿病用胰岛素治疗,2型糖尿病目前仅有二甲双胍被批准用于10岁以上儿童及青少年;糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮;1型糖尿病患者的胰岛素分泌不足,可选用胰岛素注射给药。故此题选D。
2、对糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮其不影响肾功能,由肾脏排泄不及5%。单餐后血糖升高首选α一葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖。
3、格列喹酮在肝脏代谢,代谢产物几乎无降糖活性,可由胆汁排泄,经肠道随粪便排出体外,仅有5%经肾排出,是唯一非主要经肾排出的第二代磺酰脲类降糖药物,可用于糖尿病伴轻一中度肾病患者。
4、首选药物是ACEI或ARB类药物。糖尿病肾病合并高血压首选血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或者血管紧张素受体拮抗剂(ARB)这两类药物。常见的ACEI类药物有:开博通、一平苏等。常见的ARB类药物有:氯沙坦、厄贝沙坦等。
5、同时,ACEI不仅可改善胰岛素抵抗,还能扩张出球小动脉,缓解残余肾单位的高灌注压、高滤过的状态,这有助于保护残存的肾单位,减缓糖尿病肾病的进展,保护肾功能,因而作为合并糖尿病肾病的高血压患者的首选用药。
1、降血糖中成药之玉泉丸 功用及主治:益气生津、清热除烦、滋肾养阴。药理研究,本方具有一定的降血糖作用。主治Ⅱ型糖尿病轻、中型患者及老年糖尿病。 服法及副作用:每次5g,每日4次。长期服用部分患者有胃肠道反应。
2、目前治疗糖尿病常用的中成药主要有以下几种:消渴丸。主要成分:北芪、生地、花粉、优降糖***每丸含0.25mg,即10丸消渴丸含一片优降糖***。由广州中药一厂生产。功用及主治:滋肾养阴、益气生津。
3、含有黄芪、天花粉、丹参、葛根、沙苑子、枸杞子、知母、人参、黄连、天冬、五味子、五倍子。具有益气养阴,清热泻火,益肾缩尿的功效。用于糖尿病。
4、达格列净,恩格列净等“格列净”类降糖药,是近年来继二甲双胍之后的,临床用药地位不断提升的一类降糖药。
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