今天给大家分享肾病最好的降糖药有哪些,其中也会对肾病患者吃什么降糖药好的内容是什么进行解释。
对糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮其不影响肾功能,由肾脏排泄不及5%。单餐后血糖升高首选α一葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖。
磺脲类降糖药的选用:中年轻至中度糖尿病,经济不富裕者,首选优降糖;经济较好者用达美康;60岁以上者,首选美吡达;轻至中度肾功能不全者选用糖适平或胰岛素。
糖尿病肾病患者在选择降糖药物时也应注意避免加重肾损害,选药时应当在能有效平稳地控制血糖基础上,尽量选择不通过肾脏或少通过肾脏排泄的药物,半衰期较短的药物可以减少药物在体内的蓄积,而避免药物毒副作用的产生。
糖尿病肾病口服降糖药宜首选糖适平,此药口服吸收快而完全,主要在肝代谢,其代谢产物95%通过胆汁由粪便中排出,不到5%由肾排泄。
因为格列喹酮是磺脲类降糖药中唯一主要不从肾脏排泄的药物,只有5%经肾排出,95%都是从肝脏排泄。所以,有很多医生建议糖尿病肾病早期的患者可以使用格列喹酮。
1、糖尿病肾病伴有肾功能不全者,双胍类降血糖药易诱发乳酸性酸中毒,故禁用;磺脲类降糖药如格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、甲苯磺丁脲等可致低血糖,尤其格列本脲更易引起低血糖反应。
2、你可以用糖适平,还有意味曲格列酮,是胰岛素增敏剂,这味药可能能用,不好确定,药物书没说能用也没说禁忌,等我找厂家说明书看看。第二代磺脲类:格列苯脲(优降糖)—适用于轻、中度及稳定性糖尿病。
3、严格控制血糖及干体重。饮食上:控制盐及油的摄入。慎选口服降糖药。尽量选择对肾脏毒性小的药物。胰岛素治疗。对于口服药控制不好或已有肾功能损害的患者应尽早使用胰岛素。若合并高血压须降压治疗。
4、存在高脂血症和高凝状态的糖尿病肾病患者,应该使用肠溶阿司匹林、华法林、丹参片、双嘧达莫等药物来进行有效的抗凝治疗;同时,可服用辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药来降低血脂。
5、型糖尿病患者绝不可以单用口服降糖药治疗,因为1型糖尿病患者体内已不能分泌胰岛素,如果只用口服降糖药而不加以胰岛素补充,将会危及生命。当然,对于这一类患者,某些口服降糖药与胰岛素联合使用是值得提倡的。
6、控制蛋白尿:自肾病变早期阶段微量白蛋白尿期,无论患者有无高血压,应用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素ll受体拮抗剂,可减少尿白蛋白的排出。
糖尿病肾病口服降糖药宜首选糖适平,此药口服吸收快而完全,主要在肝代谢,其代谢产物95%通过胆汁由粪便中排出,不到5%由肾排泄。
β受体阻滞剂和利尿剂因其潜在的糖脂代谢紊乱作用不主张纳入一线用药,除非合并心动过速或明显水肿。
早期的患者可以优先考滤血管紧张素受体拮抗剂,或者是血管紧张素转换酶抑制剂,这样的降压药物即能够控制血压也能够减少尿蛋白保护肾脏。
第二代磺脲类:格列苯脲(优降糖)—适用于轻、中度及稳定性糖尿病。青年、儿童、孕妇、严重肝肾功能不全者禁用;与长效磺胺、保泰松、四环素、氯霉素、单胺氧化酶抑制药等合用可增加降糖作用。
糖尿病肾病的治疗,是个综合治疗。第一:注意控制血糖,糖尿病肾病早期,建议胰岛素控制血糖,尽量使血糖达标。第二:控制血压,血压最好控制在125/75mmHg以下。第三:口服降低蛋白尿,保护肾脏的药物。
治疗糖尿病的药物 (1)消渴丸。主要成分:北芪、生地、花粉、优降糖(每丸含0.25mg,即10丸消渴丸含一片优降糖)。由广州中药一厂生产。功用及主治:滋肾养阴、益气生津。
1、糖尿病肾病可以吃降糖类、降低尿蛋白的药物。
2、存在高脂血症和高凝状态的糖尿病肾病患者,应该使用肠溶阿司匹林、华法林、丹参片、双嘧达莫等药物来进行有效的抗凝治疗;同时,可服用辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药来降低血脂。
3、糖尿病肾病伴有肾功能不全者,双胍类降血糖药易诱发乳酸性酸中毒,故禁用;磺脲类降糖药如格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、甲苯磺丁脲等可致低血糖,尤其格列本脲更易引起低血糖反应。
4、糖尿病肾病表示出现了糖尿病并发症,所以不可单一用中药调理,需要控制好血糖。可以***用中西药联合治疗的方式。西药降糖药如胰岛素、双胍类、磺脲类等可以快速降血糖,使升高的血糖维控在正常水平。
5、严格控制血糖,是防止和延缓糖尿病肾病的重要手段。伴有肾病的糖尿病患者在服用药物时应避免加重肾脏损害,并应防止药物在体内过多蓄积而发生严重不良反应。
6、糖尿病肾病口服降糖药宜首选糖适平,此药口服吸收快而完全,主要在肝代谢,其代谢产物95%通过胆汁由粪便中排出,不到5%由肾排泄。
1、参芪降糖颗粒药效温和,没有引发低血糖的风险,这一点优于西药治疗,特别对于糖尿病前期,也就是血糖没有显著升高,只表现为轻度的消渴症状,使用它是首选用药,非常适合的。
2、葡萄糖苷酶抑制剂:可以延缓糖类的消化吸收。中等作用强度的降糖药。有国产的卡博平,日本产的倍欣、德国产的拜糖平。进入市场的时间还不长,建议肝肾功异常者、妊娠者不用。噻唑二酮类:是胰岛素增敏剂。
3、非常适合,格兰宁小黑丸是糖脂双降成分,可有效降低甘油三酯、血糖水平。而且对肝肾没有伤害,由于只是膳食补充剂,不含药物成分没有激素的,可以放心吃。
4、动物实验显示其对具有肾脏保护作用。但是,临床研究结论仍存在争议。吡非尼酮:吡非尼酮是一种抗纤维化药物。一个小规模的临床研究显示小剂量的吡非尼酮可以改善糖尿病肾病患者肾功能,但是大剂量组未见明显肾脏保护作用。
5、功能障碍。像你这种情况,血糖如果没有控制好的话,就可能会引起肝损害,不知道你是不是本身就有乙肝之类的。肝病,如果没有,可能就是糖尿病引起的。建议去医院进行规范的护肝、降血糖等治疗。
老年患者对低血糖的耐受能力差,应选择降糖平稳、安全的降糖药物,如a-葡萄糖苷酶抑制剂(如阿卡波糖)、GLP-1类似物、DPP-4抑制剂、甘精胰岛素等。
格列喹酮在肝脏代谢,代谢产物几乎无降糖活性,可由胆汁排泄,经肠道随粪便排出体外,仅有5%经肾排出,是唯一非主要经肾排出的第二代磺酰脲类降糖药物,可用于糖尿病伴轻一中度肾病患者。
糖尿病肾病可以吃降糖类、降低尿蛋白的药物。
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