肾衰竭分类和鉴别诊断(肾衰竭分期及诊断标准)

本篇文章给大家分享肾衰竭分类和鉴别诊断，以及肾衰竭分期及诊断标准对应的知识点，希望对各位有所帮助。

简略信息一览：

• 1、如何鉴别慢性肾衰竭和急性肾衰竭
• 2、慢性肾衰竭的鉴别诊断
• 3、急性肾功能衰竭如何诊断和治疗?
• 4、急性肾功能衰竭如何鉴别诊断?
• 5、肾衰竭的分类是哪两种?

如何鉴别慢性肾衰竭和急性肾衰竭

急慢性肾衰竭时都有不同程度的肾功能损伤及尿液成分改变，但急性肾衰竭时肾脏增大，慢性肾衰竭时肾脏缩小，所以可用肾脏B超观察其形态进行鉴别。

在慢性肾衰竭中，肾小球硬化、肾小管萎缩和间质纤维化通常会减少两个肾脏的体积。

夜尿增多、尿比重降低是慢性肾功能衰竭的临床表现。我科急性肾功能衰竭病例中有一半患者的尿比重低于015，肾活检有明显的肾小管间质病变，可解释急性肾功能衰竭尿比重降低。

肾小球滤过率下降，肾小管对尿素氮、水和钠的重吸收增加，血尿素氮增加，尿量减少，尿比重增加。急性肾衰竭前期患者的肾小球和肾小管结构保持完整，当肾脏血液灌注恢复正常时，肾小球滤过率也会恢复。

慢性肾衰竭的鉴别诊断

慢性肾功能衰竭的鉴别诊断方法包括尿常规检查、肾功能检查和B超。一般来说，这三种方法基本上可以判断是否存在肾损伤；慢性肾功能衰竭很容易与其他疾病混淆。主要区别于急性肾衰竭。

诊断依据依据病史、症状和体征，参照慢性肾衰竭分期标准，即可作出分期诊断。

一般不表现贫血。而慢性肾衰时，早期常发生多尿（尿毒症终末期除外），尿比重低（尿色清亮），常有贫血且较重。另外，有极少数病例可发生急性肾衰转成慢性或慢性的基础上又发生了急性肾衰，这些病例给鉴别诊断带来了挑战。

肾衰竭实际上分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭，如何判断是慢性肾衰竭大约要通过一些检查方法和周身的一些病史来进行鉴别诊断大概，什么检查方法支持是慢性肾衰竭？通过血液检查、尿液检查、肾功能测定等方法检查慢性肾衰竭。

急性肾功能衰竭如何诊断和治疗?

1、方法：给患病动物静脉补液20-40ml/kg体重后，再静脉注射速尿，若仍无尿或尿比重低者，则可认为急性肾功能衰竭。（4） 物理性检查 X射线和超声波可用于肾后性阻塞的检查。

2、②利尿冲刷治疗。③使用能改善肾血流、增加肾小球滤过率、扩张肾血管的药物。（2）治疗：①少尿期严格限制液体入量：量出为入。

3、④核素检查，可用于测定肾血流量、肾小管功能等，以鉴别肾移植中的急性排异（肾血流量减少）和急性肾小管坏死（肾血流量减少不明显）、急性输尿管梗阻、肾血管疾病和间质性肾炎。

4、从急性肾功能衰竭（ARF）诊断和治疗角度，可将引起急性肾功能衰竭的原因分为三大类：第一，肾前性AIIP，导致肾前性A11P的主要原因有：（1）有效血容量不足，常见于胃肠道体液丢失；使用利尿剂、大面积烧伤、低蛋白血症等。

急性肾功能衰竭如何鉴别诊断?

1、急慢性肾衰竭时都有不同程度的肾功能损伤及尿液成分改变，但急性肾衰竭时肾脏增大，慢性肾衰竭时肾脏缩小，所以可用肾脏B超观察其形态进行鉴别。

2、在急性肾功能衰竭，特别是急性肾小管坏死时，尿酶、刷状缘抗原、尿腺苷结合蛋白的升高也有利于鉴别诊断。指甲肌酐测定是一种无创、简便的检查方法，其测定值反映了三个月前的血肌酐水平。

3、在诊断过程中，一般应先鉴别是否为慢性肾功能不全急性加重，再依次鉴别是否有肾后性急性肾功能衰竭或肾前性急性肾功能衰竭，最后对肾实质性疾病逐一进行鉴别诊断。

4、肾前性急性肾衰竭的鉴别诊断在低血容量状态或有效循环容量不足的情况下，可以出现肾前性ARF，此时如果及时补充血容量，肾功能可快速恢复，补液试验可资鉴别。此时尿沉渣检查往往改变轻微，尿诊断指数对鉴别诊断有较大意义。

肾衰竭的分类是哪两种?

1、肾衰竭分为急性肾衰和慢性肾衰两种。急性肾衰是很严重的病症，如果没有及时处理，有可能导致狗狗快速死亡。慢性肾衰发展缓慢，是狗狗常见的老年疾病。狗狗肾衰竭会出现呕吐、厌食、尿血、脱水等症状。

2、肾衰竭分急性肾衰竭和慢性肾衰竭。急性肾衰竭病因可控，大量失血补充血容量基本会恢复。

3、肾衰竭可分为慢性肾衰竭和急性肾功能衰竭两种情况，很多种原因都有可能导致肾衰竭的出现。

4、急性肾衰竭急性肾衰竭的病情进展快速，通常是因肾脏血流供应不足（如外伤或烧伤）、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭的产生。

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