急进性肾小球肾炎肾移植-急进性肾小球肾炎肾移植能治好吗

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简略信息一览：

• 1、急骤进行性肾小球肾炎治疗方案
• 2、血浆置换和免疫吸附可应用于哪些肾脏病的治疗?
• 3、肺出血肾炎综合征怎么治疗

急骤进行性肾小球肾炎治疗方案

1、针对急骤进行性肾小球肾炎的治疗，一般建议***取以下措施：首先，基础治疗包括卧床休息，饮食上应低盐、低蛋白，每日蛋白摄入量和水分补充遵循急性肾炎的常规原则。同时，需关注代谢性酸中毒的纠正以及高钾血症的防治。对于病情较为严重的患者，皮质激素冲击疗法是常用方法，如甲基强的松龙，疗程大约一年。

2、治疗手段包括大剂量的肾上腺皮质激素如甲基强的松龙或琥珀氢化考的松，配合免疫抑制剂，如静脉注射480-1000mg甲基强的松龙或500-1000mg琥珀氢化考的松。对于伴有间质水肿和炎症的早期病例，短期内大剂量激素可能效果显著。对纤维化的新月体和间质，以及晚期病情，透析疗法是优选方案。

3、透析和肾移植：病情严重，尿毒症症状明显时，常需及早进行血液透析；如肾小球滤过功能已不能恢复，则应长期透析治疗。抗GBM及ANCA相关的RPGN病人，最好先透析治疗6个月-1年，待血清滴度下降转阴后再进行肾移植。

4、如果患者能够及时、早期得到诊断以及治疗，患者的预后可以得到一定程度改善。但是，如果患者诊断或者是治疗不及时，多数患者数周至半年内可以进展至不可逆的肾衰竭。此时，患者可能会摆脱不了透析治疗，而患者的预后也是比较差的，所以说急进性肾小球肾炎患者应当尽快去医院就诊。

血浆置换和免疫吸附可应用于哪些肾脏病的治疗?

1、吸附疗法是在血浆置换疗法的基础上发展起来，在临床上，吸附疗法可应用于各种风湿性疾病的治疗、肾脏疾病的治疗，以及某些血液系统疾病和中枢神经系统疾病的治疗。对于血液系统疾病，常见的有自身免疫性溶性贫血，就可以用免疫吸附的疗法，把血浆中的抗红细胞的相关抗体吸附出来，从而减少红细胞的破坏。

2、对于肺出血-肾炎综合征的治疗，首要任务是早期识别并消除病因。综合疗法常用，包括血浆置换与皮质激素（如甲泼尼龙）和环磷酰胺的联合应用。血浆置换能清除抗肾基膜抗体和有害物质，如α、β补体，以减轻肾脏和肺部的损害。

3、可用于各种自身免疫性疾病的治疗如抗肾小球基底膜疾病，脂蛋白肾病，Wegener肉芽肿，Ⅱ型冷球蛋白血症，类风湿关节炎，免疫性血小板减少性紫癜，溶血尿毒综合征/血栓性血小板减少性紫癜（HUS/TTP），抗凝血因子抗体介导的凝血异常等。

肺出血肾炎综合征怎么治疗

对于肺出血-肾炎综合征的治疗，首要任务是早期识别并消除病因。综合疗法常用，包括血浆置换与皮质激素（如甲泼尼龙）和环磷酰胺的联合应用。血浆置换能清除抗肾基膜抗体和有害物质，如α、β补体，以减轻肾脏和肺部的损害。

肺出血-肾炎综合症的治疗措施主要围绕综合疗法展开。此病治疗中，血浆置换与皮质激素和环磷酰胺等药物合并使用，目的在于清除和降低血清中的抗肾基膜抗体浓度，并清除对体内组织有损伤的物质α、β补体等，从而减轻和改善肾和肺的病变。对于血浆置换和激素免疫抑制剂治疗无效的情况，应考虑进行双肾切除。

治疗肺出血-肾炎综合征的方法主要包括血浆置换和药物治疗。每日置换血浆的量为2-4升，频次依据循环抗基膜抗体水平调整，头孢他啶配合口服强的松（60mg/d）和免疫抑制剂，可使80%的病人肾功能有所改善。

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