肾病型高血压首选药-肾病高血压怎么治疗吃什么药

今天给大家分享肾病型高血压首选药，其中也会对肾病高血压怎么治疗吃什么药的内容是什么进行解释。

简略信息一览：

• 1、肾病降压首选什么药
• 2、肾病(伴有2型糖尿病),选择降压药是依那普利(ACEI)好还是氯沙坦(ARB)好...
• 3、肾性高血压用什么药
• 4、肾性高血压怎么治疗

肾病降压首选什么药

1、一般肾性高血压首选的降压药物是血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，即洛汀新或代文之类药物。但往往肾性高血压都比较难控制，需要联合用药，同时使用的药物可以是钙通道阻滞剂（如氨氯地平片）、袢利尿剂（如速尿）、β受体阻滞剂（如倍他乐克）、血管扩张剂（如特拉唑嗪）等均可应用。

2、ACEI和ARB，肾脏的保护伞 - 卡托普利、依那普利等ACEI和洛沙坦、厄贝沙坦等ARB，是肾病患者的首选，它们不仅能有效降低血压，还能保护肾脏功能，减缓病情发展，特别适合蛋白尿患者。

3、对于肾脏引起的高血压，在治疗上首先以治疗原发病为主，其次，在这些基础上可以用降压药，多选用CCB类的药物，也就是各种地平类的药物，以及β受体阻滞剂，如比索洛尔，美托洛尔或者αβ双阻滞剂，如阿罗洛尔。

4、氯沙坦主要用于原发性高血压，氯沙坦能特异性的拮抗血管紧张素ⅡAT1受体，阻断了循环和局部组织中血管紧张素Ⅱ（AGⅡ）所致的动脉血管收缩、交感神经兴奋和压力感受器敏感性增加等效应，强力和持续性降低血压，使收缩压和舒张压下降。

5、选择哪些降压药降压更迅速？RAS阻断剂这类为肾病首选的降压药，可以起到降压、降蛋白、护肾的作用，更能系统全面的控制需要的同时，作为恢复肾功能、降低蛋白尿的药物来使用。有些患者没有高血压，单纯蛋白尿也会用到这类药物。典型的就是沙坦类和普利类的药物，一般降压、降蛋白效果与剂量相关。

肾病(伴有2型糖尿病),选择降压药是依那普利(ACEI)好还是氯沙坦(ARB)好...

1、建议使用厄贝沙坦，安博维有比较确证的文献支持，也是目前国内唯一获得高血压合并2型糖尿病肾病适应证的降压药物（说明书适应症一栏里有写的），对于降低微量蛋白尿有很好的效果。另外安博维的价格也相对便宜。

2、第减轻尿蛋白水平，通常会选择ACEI或者ARB进行治疗，常用的ACEI包括依那普利、贝那普利、卡托普利等等，常用的ARB包括氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、奥美沙坦等等，这些都可以降低肾小球囊内压力，从而减轻尿蛋白。

3、RAS抑制剂：是治疗肾病血压高的首选药物，如ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）、ARB（血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂）等，常用的ACEI包括卡托普利、依那普利、福辛普利、贝那普利等，常用的ARB包括氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、奥美沙坦等，可以降低病人的血压和尿蛋白量，对病人的心肾也有一定的保护作用。

4、糖尿病肾病患者高血压用药首选ACEI或者ARB类药物，ACEI和ARB类药物在降血压的同时也有降低蛋白尿、延缓肾病进展的研究。ACEI常用的药物如依那普利、贝那普利、培哚普利等，ARB常用的药物有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。通过上述药物的使用，使血糖达标、血压达标，可以降低蛋白尿，延缓糖尿病肾病的进展。

5、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）也是一类常用的降压药物，如卡托普利（开博通）、依那普利（悦宁定）、苯那普利（洛丁新）、福辛普利（蒙诺）等。这些药物同样具备器官保护作用，尤其适用于糖尿病肾病患者。不过，约10%的患者可能会出现干咳的副作用。

肾性高血压用什么药

1、中重度肾功能不全：通常会选择钙拮抗剂、利尿剂、β受体阻断剂，即地平类的降压药、***、美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等，以上药物对肾脏功能要求较低，不会引起血肌酐进一步上升，或血钾升高。部分肾性高血压的患者，血压水平较高，可联合使用药物治疗。

2、肾性高血压的首选降压药是RAS抑制剂，可以有效抑制体内RAS的激活，从而有效降低病人的血压。

3、一般肾性高血压首选的降压药物是血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，即洛汀新或代文之类药物。但往往肾性高血压都比较难控制，需要联合用药，同时使用的药物可以是钙通道阻滞剂（如氨氯地平片）、袢利尿剂（如速尿）、β受体阻滞剂（如倍他乐克）、血管扩张剂（如特拉唑嗪）等均可应用。

4、如果是肾小球肾炎或狼疮性肾炎，要使用激素或联合免疫抑制剂，痛风性肾病需要降低尿酸。总之，要针对病因进行治疗，使用沙坦类或普利类降压药，这两类药物都有降压、降尿蛋白和保护肾脏的作用，是肾性高血压的首选用药，但这两类药不能联合使用。在沙坦类或普利类降压药基础上，要联合其它类降压药。

肾性高血压怎么治疗

肾性高血压的治疗，首先要明确肾脏病的病因。如果是糖尿病引起的肾脏病，需要严格控制血糖。如果是肾小球肾炎或狼疮性肾炎，要使用激素或联合免疫抑制剂，痛风性肾病需要降低尿酸。

首先是需要检查一下双侧肾动脉的彩超，看看有没有肾动脉狭窄，如果有肾动脉狭窄的话也会引起来血压的增高，这时候可以先通过应用药物来控制血压，如果药物控制不住的话，可以选择支架来扩张肾动脉。药物方面的选择，首选的还是CCb类的药物，比如氨氯地平、硝苯地平控释片这些。

治疗上主要是根据病情可以选择介入治疗、外科手术治疗和药物治疗。介入治疗方法比较简单，通过植入支架的形式，将狭窄的肾动脉解除狭窄，恢复肾的血流，这样能够达到一个很好的降压的效果。有些病人则需要外科手术治疗，包括血运重建、肾移植术和肾切除术，主要适用于那些不易经过支架植入的病人。

针对肾性高血压病人，多半有水肿等，要使用利尿剂进行治疗，常用的有***、托拉塞米等，还要加α受体阻断剂，或者是β受体阻断剂，共同协助来控制肾性高血压的治疗。总之、肾性高血压的治疗，要根据不同的病人，不同的病情，制定个体化的治疗方案，来使肾性高血压得到很好的控制。

关于肾病型高血压首选药，以及肾病高血压怎么治疗吃什么药的相关信息分享结束，感谢你的耐心阅读，希望对你有所帮助。