肾源性血尿是肾炎吗-诊断肾源性血尿的指标

文章阐述了关于肾源性血尿是肾炎吗，以及诊断肾源性血尿的指标的信息，欢迎批评指正。

简略信息一览：

• 1、如何查是不是肾炎
• 2、尿液红细胞高怎么回事
• 3、肾炎红细胞高说明什么
• 4、异形红细胞率多少确诊肾炎
• 5、非均一性红细胞多少是肾炎

如何查是不是肾炎

1、肾炎需要医生查体、问诊及实验室辅助检查进行判断，首先判断患者有无水肿、高血压，通过查体、问诊及监测血压可以评定。其次查尿常规、肾功能、肾脏彩超，进行初步筛查，再次进一步完善尿微量白蛋白、尿微量白蛋白与尿肌酐比值、24h尿蛋白定量，进一步临床诊断。

2、其他：肾炎尿检指标中还包括尿pH值、尿白细胞、尿胆原、尿隐血、尿糖等，需根据不同的肾炎来参考对应的尿检指标。

3、如患者出现恶心、呕吐，突然出现尿中泡沫或者尿色发红等，建议积极到医院就诊，可以查血常规、尿常规、肝功、离子肾功、泌尿系彩超等明确诊断。大多数肾炎通过青霉素治疗及保肾、排毒、降压、降尿蛋白治疗，50%以上可以治愈。如患者2个月仍未见好转，且症状进一步加重，建议行肾穿刺活检，明确病理类型。

4、肾炎的自我查询有两个方向，一个是检查，另外一个是自我感觉的症状。具体来说，作为检查，可以查尿常规、肾功能，如果尿中有蛋白，尿中有血，如果肾功能中肌酐偏高，尿素氮偏高，这些指标的异常都提示肾炎的出现以及肾炎的发展方向及预后。

5、肾炎疾病通过血常规查不出来，肾炎主要是通过尿常规、24h尿蛋白定量、尿红细胞形态检查，以及肾功能、肾脏彩超和肾脏病理检查来确诊。尿常规中可提示尿蛋白或尿潜血，尿蛋白定量会大于0.15g/24h。尿形态学检查非均一性血尿，同时肾脏功能可伴有异常以及肾脏病理的病变。

6、肾炎的基础检查，主要就是看尿常规，大部分都通过化验尿常规，发现有血尿、蛋白尿。不管是急性肾炎还是慢性肾炎，尿常规是一个最基础的检查。其他的就是看血压情况怎么样，还有就是查一下肾功能，看肌酐、尿素氮正常不正常，是单纯的肾炎还是已经合并肾衰竭了。

尿液红细胞高怎么回事

尿液中红细胞升高，一般属于不正常的现象。出现的原因主要有以下方面，比如尿路结石、泌尿系感染、泌尿系肿瘤或外界损伤等，所以需要对上述疾病进行相关的鉴别诊断。如果患者没有外伤史，就可以排除外界损伤的可能性。如果尿液中除了红细胞升高，还存在白细胞升高的情况，可以确诊为尿路感染。

如果红细胞位相显示是均一性红细胞增加，有可能来源于泌尿系统的感染、结石、肿瘤，或者来源于附近器官的异常，例如妇科的炎症以及胃肠道功能的异常。

尿液中出现红细胞高可以有以下几种原因：第由肾内科性疾病导致，比如肾小球肾炎、肾盂肾炎。由于肾小球滤过膜功能受到损害，正常情况下不能漏出的红细胞，经过肾小球滤过膜漏出了，导致尿液中有红细胞增高。第由外科性疾病造成的，比如结石或肿瘤，在尿路中任何部位都有可能出现尿中红细胞增高。

如果存在有泌尿道的感染，这时泌尿道黏膜充血、水肿、糜烂，就可以造成尿中红细胞数目增多。这时还可能伴有尿频、尿急、排尿疼痛，或者伴有尿液中白细胞数增高等进一步的鉴别。当存在有肾脏或者输尿管、膀胱等部位的结石，可以造成局部黏膜的破溃出血。

肾炎红细胞高说明什么

1、肾病红细胞高，如果指的是肾病合并有尿红细胞增多，这是肾病的常见临床症状，提示患者有血尿。血尿是肾病患者最常见的临床症状，血尿常提示来源于肾小球源性血尿，多与肾炎有关，此外也可能与肾盂肾炎、膀胱炎、结石、肿瘤等疾病引起的血尿有关，需要进一步做相关检查明确血尿的具体病因。

2、肾炎红细胞高主要影响心脏功能，肾炎出现红细胞是肾小球基底膜断裂，导致红细胞进入的原尿是炎症导致的，不是凝血障碍。症状上可以是肉眼血尿，也可以是潜血阳性，肾炎长期红细胞高会导致贫血。

3、尿液红细胞计数高是指尿液标本进行显微镜检查时红细胞的数目超过正常值，往往提示泌尿系统存在出血，出血的原因比较多，需要进一步的检查才能明确。各种类型的肾炎都可以造成出血，此时出血仅仅表现为镜下血尿，也就是显微镜下可以看到红细胞数目增高，但是肉眼并不能发现尿色发红。

4、尿红细胞高的情况通常分为三种：第一种是变形红细胞，也称为多形性或异常红细胞。这种情况下，红细胞通常来自肾脏内部的泄漏，主要是肾炎等病症导致的。第二种是正常红细胞，也称为均一性红细胞。这种情况下的红细胞多是由于肾外部位的出血引起的，比如输尿管、膀胱等部位的病变。

5、您出现尿蛋白和尿红细胞偏高的情况，提示肾脏可能存在问题。肾炎是常见的引起此类症状的疾病，其临床表现通常包括血尿和蛋白尿。您的检查结果显示这两项指标异常，符合肾炎的特征，因此肾炎的可能性较高。为了更准确地判断病情，建议您监测血压，并考虑进一步进行肾穿刺病理检查，以明确诊断。

6、尿常规红细胞计数42高，可能意味着您的肾脏出现了问题。这可能是由于肾盂肾炎、急性肾炎或急进型肾炎综合症等病症所引起。这些情况需要在肾科或内科进行治疗。为改善状况，建议您在饮食上避免食用辛辣或***性食物。同时，可以考虑使用消炎类药物来辅助治疗。

异形红细胞率多少确诊肾炎

1、所以大于70%可以诊断为肾脏来源，即可以诊断为肾炎。

2、尿红细胞的异形率大于80%，就考虑肾小球源性血尿，可以确诊肾炎性的疾病。炎是两侧肾脏非化脓性的炎***变。肾因肾小体受到损害出现浮肿、高血压、蛋白尿等现象，是肾脏疾病中最常见的一种。

3、红细胞的个数大于3个每高倍镜下就是尿潜血阳性，红细胞的形态棘形红细胞大于5%或异形多形性红细胞大于70%，就可以判断为肾小球源性血尿，提示是肾小球疾病。

非均一性红细胞多少是肾炎

非均一性红细胞大于80%，被称为肾小球源性的血尿，多见于各种肾小球的疾病，如急、慢性的肾炎或者急进性的肾小球肾炎、紫癜性肾炎和狼疮性肾炎等，需要根据患者的症状和体征，特别是否伴有蛋白尿的情况进行治疗。

隐匿性肾炎尿常规中红细胞的形态是非均一性的，也就是变形的红细胞，或多形的红细胞占总细胞数量的70%以上。

红细胞 5-8 都是超标的，化验尿的红细胞位相，红细胞都是非均一性的95% ，就确诊是肾炎的。慢性肾炎的具体类型不清楚，需要免疫上血液检查，排除紫癜，狼疮和其他继发性的，才能归纳到原发性肾炎这片。

其临床表现和其他肾炎有类似，绝大部分表现为血尿蛋白尿水肿以及高血压，这种血尿是非均一的红细胞血尿。蛋白尿可以表现为肾炎综合征也就是24小时尿蛋白小于5g，也可以表现为肾病综合征，也就是24小时尿蛋白大于5g。所以IgA肾病是慢性肾炎的一个类型，它的表现因人而异，治疗方案也因人而异。

小时尿蛋白定量，对于24小时尿蛋白定量0.15g的患者需要考虑肾炎的可能。尿红细胞形态学检查，当尿检提示非均一性血尿时，需要考虑有肾小球源性的血尿，有肾炎的可能。肾脏功能，当肾脏功能检查提示血肌酐升高时，需要考虑有肾小球肾炎的可能。

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