如何确定肾囊肿或肾癌呢-如何判断肾囊肿

简略信息一览：

• 1、肾囊性疾病的诊断方法有哪些?
• 2、难以鉴别的肾癌和肾囊肿,最可靠的检查方法是()
• 3、肾囊肿和肾癌咋区别
• 4、难以鉴别的肾癌和肾囊肿,最可靠的检查方法是

肾囊性疾病的诊断方法有哪些?

1、B超是肾囊肿疾病首选的诊断方法，无创伤，能较正确地区分肿块性质（囊性或实质性），能发现直径小至5cm的肿块。一般98的病例将会被确诊，而有2可能被忽略或误诊，一般见于血肿、局限性积液或分隔囊肿。

2、通过CT、磁共振可进行区别。但一些患者的囊肿不能确定是良性囊肿还是囊性肾癌。因为有一种囊性肾癌的CT表现与囊肿一样，所以需要找有经验的CT医生进行确诊；通过CT、磁共振仍不能确诊，需要进行手术治疗。

3、囊性肾病的诊断过程中，需要进行一系列的鉴别诊断以确保准确诊断。首先，多囊肾的鉴别至关重要，需排除单纯性肾囊肿、孤立性多房囊肿等多发性单纯囊肿，以及肾结核、肝或肾棘球蚴病、肾肿瘤、肾盂积水、慢性肾炎、肾盂肾炎，以及腹腔内其他器官的囊肿。

4、需记住的是，囊肿壁也会发生癌性变。若肾静脉被癌肿堵塞，排泄性尿路造影就不清楚甚或不显影。超声影象及CT总是最后用来做鉴别诊断。血管造影及肾断层X光摄影术可显示在含丰富血管的肿瘤中，有一造影剂密集的“池塘”，而囊肿密度则不受影响。

5、对于那些处于1级和2级的肾囊肿患者，通常无需手术，只需要定期随访，每3个月到半年做一次B超检查，监测囊肿动态。2F级的患者则需要更密切的监控，每6个月做CT增强扫描或MRI，观察5年，如果没有进展，以后可以每年或根据个人情况调整随访频率。

6、多房性肾囊肿疾病检查方法多样，以下为常用四项：B超检查下，可见肾内呈现多囊性肿块，其形状、大小与数量各异。静脉尿路造影检查时，肾盂肾盏系统可能会出现变形或不显影现象。在特定情况下，囊肿可能突入肾盂，引起肾盂输尿管连接部梗阻。

难以鉴别的肾癌和肾囊肿,最可靠的检查方法是()

1、B超（C错）为肾癌的首选影像学检查，但准确性不如CT高。CT（E错）可用于肾囊肿和肾癌的鉴别诊断，但对难以鉴别的肾癌和肾囊肿较难区分。

2、本题容易误选E，主要是没有理解难以鉴别的肾癌和肾囊肿的诊断方法。通过肾动脉造影可以显示肾癌肿瘤内有病理性新生血管、动-静脉瘘、造影剂池样聚集与包膜血管增多等。故本题选D。

3、排泄性尿路造影（A错）、逆行肾盂造影（B错）能显示尿路形态，多用于尿路结石的诊断及了解分侧肾功能。B超（C错）是肾癌的首选检查，但准确性不如CT高。CT（E错）虽然是诊断肾癌最可靠的影像学检查方法，但题干已述难以鉴别，说明CT检查对本题鉴别效果不佳。

4、B超、静脉尿路造影、逆行肾盂造影均可选用。CT对肾癌的确诊率高，能显示肿瘤大小、部位、邻近器官有无受累，是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法。

肾囊肿和肾癌咋区别

肾囊肿是肾癌的一种，虽然肾囊肿较为常见，但它们与肾癌在影像学检查上容易区分。然而，当囊肿内发生出血或感染时，诊断难度增加，容易误诊。对于囊壁不规则增厚或中心密度较高的良性肾囊肿，单独依赖一种检查手段难以做出准确判断。医生需要结合多种检查结果进行综合分析，必要时进行穿刺活检。

肾囊肿和肾癌的区别：疾病的性质上，肾囊肿是一种良性疾病，而肾癌是一种恶性疾病，良性疾病是可以治愈的疾病，而恶性疾病是目前从基因层面上不能彻底治愈，远期存在转移、复发甚至恶化的风险。

肾癌是恶性肿瘤，肾囊肿是良性肿瘤，但二者病变都发生在肾脏。通常在体检时做B超或CT可发现肾脏长东西，判断是肾癌还是肾囊肿可以通过以下几个方面：通过CT、磁共振可进行区别。但一些患者的囊肿不能确定是良性囊肿还是囊性肾癌。

肾肿瘤和肾囊肿区别见于以下方面：二者发病原因不同，肾肿瘤也叫做肾癌，主要是由于体内透明细胞变异增生引起，肾囊肿则主要是由于遗传引起。二者的临床症状也不相同，肾肿瘤的症状为腰痛、血尿、贫血、消瘦、乏力、体内癌胚抗原升高等。

【答案】：D 解析：肾癌属于实质性肿瘤，血供丰富，瘤体内有大量新生的病理性血管团、动-静脉瘘等，肾动脉造影可清晰地显示直径大于1mm的血管，而肾囊肿的内容物多为液体，囊肿内缺乏血供，因此，对于区分难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的鉴别方法是肾动脉造影（D对）。

难以鉴别的肾癌和肾囊肿,最可靠的检查方法是

1、静脉尿路造影（IVU）（A错）显示的是尿路形态，主要用于尿路梗阻、泌尿系统结核等的检查。逆行性肾盂造影（B错）主要用于排泄性尿路造影显影不佳者。B超（C错）为肾癌的首选影像学检查，但准确性不如CT高。CT（E错）可用于肾囊肿和肾癌的鉴别诊断，但对难以鉴别的肾癌和肾囊肿较难区分。

2、【答案】：D 本题容易误选E，主要是没有理解难以鉴别的肾癌和肾囊肿的诊断方法。通过肾动脉造影可以显示肾癌肿瘤内有病理性新生血管、动-静脉瘘、造影剂池样聚集与包膜血管增多等。故本题选D。

3、B超、静脉尿路造影、逆行肾盂造影均可选用。CT对肾癌的确诊率高，能显示肿瘤大小、部位、邻近器官有无受累，是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法。

4、通过CT、磁共振可进行区别。但一些患者的囊肿不能确定是良性囊肿还是囊性肾癌。因为有一种囊性肾癌的CT表现与囊肿一样，所以需要找有经验的CT医生进行确诊；通过CT、磁共振仍不能确诊，需要进行手术治疗。

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