糖尿病肾病降糖药图片-糖尿病肾病患者首选降糖药

本篇文章给大家分享糖尿病肾病降糖药图片，以及糖尿病肾病患者首选降糖药对应的知识点，希望对各位有所帮助。

简略信息一览：

• 1、糖尿病患者伴有肾病应该如何选择降糖药
• 2、糖尿病患者长期服用降糖药二甲双胍,伤肝伤肾吗?
• 3、糖尿病肾病患者口服的降糖药有哪些
• 4、糖尿病肾病蛋白尿的治疗方法
• 5、糖尿病肾病对肾脏有影响吗
• 6、糖尿病肾病吃什么药

糖尿病患者伴有肾病应该如何选择降糖药

糖尿病肾病患者在选择降糖药时也要注意避免加重肾脏损害。在有效平稳控制血糖的基础上，尽量选择不经肾或经肾排泄少的药物。半衰期短的药物可以减少药物在体内的蓄积，避免药物的毒副作用。

型糖尿病患者，过去建议确诊5年后进行首次微量白蛋白尿筛检，然而有报道显示前5年内即有很多发生微量白蛋白尿，尤其那些血糖、血脂控制不佳、肥胖、血压处于正常高限的患者更是如此；1型糖尿病患者尤其是代谢控制不佳以及肥胖的1型糖尿病患者，应于诊断糖尿病后1年进行微量白蛋白尿检查。

联合用药方面，联合用药是治疗糖尿病的最佳选择。联合用药可使每单药的选用剂量减少，副作用也减小。常用的联合疗法包括磺脲类＋双胍类或葡糖苷酶抑制剂、双胍＋葡糖苷酶抑制剂或胰岛素增敏剂、胰岛素治疗＋双胍类或葡糖苷酶抑制剂等。

糖尿病患者长期服用降糖药二甲双胍,伤肝伤肾吗?

二甲双胍是一种常用的口服降糖药，广泛应用于治疗2型糖尿病。它本身并不对肾脏产生毒性作用，因此被许多医生推荐给肾功能正常的糖尿病患者使用。然而，长期大量使用二甲双胍，特别是在肾功能不全的情况下，可能会引发一系列副作用，包括乳酸性酸中毒、维生素B12缺乏等。

肝脏影响：二甲双胍主要通过肾脏以尿液形式排出体外，但药物对肝脏总会有一定的影响。 胃肠道副作用：普通剂型的二甲双胍可能会引起较为强烈的胃肠道副作用。建议改用缓释片，因为该药物主要在胃部吸收，近年研究显示小肠上半段也有吸收作用。因此，不推荐使用胶囊或肠溶片。

二甲双胍不会伤肝、伤肾，但是敏感的个体服用药物以后可能会出现转氨酶增高，要避免使用。二甲双胍是目前国内和国外用的时间最长、累积临床证据最多的降糖药物，在长期治疗过程中证实二甲双胍非常有效，同时很安全。

糖尿病肾病患者口服的降糖药有哪些

糖尿病合并肾病的患者，要首选SGLT-2类的药物以及GLP-1类的药物。SGLT-2可以降低糖尿病肾病的进展和心血管事件的风险，GLP-1类药物可以减少糖尿病患者新发大量白蛋白尿的风险。但是SGLT-2类药物应该在肾小球滤过率≥45ml/min的患者中使用，GLP-1类的药物应该在肾小球滤过率≥30ml/min的患者中使用。

积极治疗原发病，糖尿病肾病要控制好血糖，现在有许多口服降糖药，还有胰岛素都对控制血糖非常有益。

如果患者诊断为糖尿病的肾脏病变，而且查的肌酐、尿素氮水平都正常，对于口服的降糖药物，如磺脲类的、二甲双胍、糖苷酶抑制剂都可以口服，胰岛素也是比较好的选择。

糖尿病肾病蛋白尿的治疗方法

1、糖尿病肾病蛋白尿的治疗方面：积极调控血糖，因为是糖尿病继发的肾脏病，所以控制血糖尤为重要。在糖尿病肾病的早期，大部分降糖药物都是可以使用的，出现肾衰竭后，有部分降糖药物不适合使用，尤其到糖尿病肾病的后期，选用胰岛素可能更安全。可以选择可以降尿蛋白的药品。

2、比如ARB和ACEI类的降压药物。但如果病人没有血压高，就要密切严格的观察血压，如果有血压高则可以把这类药物的剂量加大，这样可以达到保护肾脏减少尿蛋白的作用，目前羟苯磺酸钙也可以是减少尿蛋白漏出的。所以要把这些药物也用上，但最基本的就是要严格的控制血糖血压，避免糖尿病肾病的进一步的发展。

3、为螳螂科大刀螂、小刀螂或巨斧螳螂的干燥卵鞘。《本经逢原》：“桑螵蛸，功专收涩，故男子虚损，肾虚阳痿，遗溺白浊多用之”。具有固精缩尿，补肾助阳功效。综观全方共奏健脾益肾、化瘀固摄之功，有助于减少糖尿病肾病患者蛋白尿的流出，改善肾功能。

糖尿病肾病对肾脏有影响吗

1、糖尿病引起肾病的原因是由于高血糖导致病人的体内代谢紊乱，出现脂蛋白增高，还有高滤过，高糖高滤过影响肾小球的滤过，有些继发的高血压会引起肾小球硬化，导致肾小球排污的单位出现问题，出现硬化，造成夜尿多、蛋白尿，肾功能慢慢下降，久而久之有些病人会出现肾功能衰竭，甚至是尿毒症。

2、糖尿病患者一定要注意肾功能，因为长期控制不好的血糖很容易导致肾功能受损。糖尿病肾病就是由于长期糖尿病引起的肾脏损伤。糖尿病引起的肾脏损害主要为糖尿病性肾小球硬化，其临床表现主要为蛋白尿、水肿、高血压和氮质血症。

3、糖尿病肾病是糖尿病里面病程比较久，引起的严重性和危害性最大的一种慢性并发症。目前主要是糖尿病全身的微血管病变的表现之一，临床主要表现为是蛋白尿，进行性的肾功能损害，特别是最后出现一些难以控制的高血压、水肿，晚期的时候出现严重的肾功能衰竭，就是尿毒症，也是糖尿病患者致死的一个主要原因。

4、在使用降糖药的时候也有很多的受限，因为有很多降糖药经过肾脏代谢，严重的肾功能损害，会影响药物的选择。现在有一种新型的降糖药，通过促进肾脏排糖帮助糖尿病患者降低血糖，叫SGLT-2抑制剂，促进肾脏排糖，促进体重减轻，对血压也有一定的改善作用，研究发现还可以带来心、脑、肾的综合获益。

5、糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症。很多人患糖尿病后，没有及时控制病情，血糖长期不能稳定，很容易影响身体各个器官。如果血糖长期控制不了，很容易出现糖尿病肾病，发病率很高。在肾脏疾病的早期，如果不及时***取措施控制，疾病继续发展，很容易进一步损害肾功能。

糖尿病肾病吃什么药

控制血糖，减少肾脏损害；服用保肾药物，如阿魏酸哌嗪片，对肾功能有保护作用；某些中成药对肾功能有改善作用，需在专业医生指导下服用，不可盲目用药，避免加重肾脏负担，造成肾功能、肝功能损害。

在用药方面，在糖尿病三期之前，所有的降糖药物都能用，但一旦达到了尿毒症期，只能用瑞格列奈或罗格列酮以及胰岛素降血糖，控制血压方面首选ACEI和ARB类的降压药，但如果肌酐高达265以上，慎用这类药物。纠正血脂方面，如果是以胆固醇高为主，选择他汀类，如果以甘油三酯升高为主，选择贝特类降脂药。

而用药来说，对于合并血糖高的，如果是胖体型，可以首选恩格列净、达格列净类药，减少蛋白尿排出。而合并高血压首选依那普利、氯沙坦钾类药物，减少蛋白尿排出。平时要求低蛋白饮食、低盐饮食，减少肾脏负担。所以合适的才是最好的治疗糖尿病肾病的药物。

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