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慢性肾功能不全:可以***用血液透析和腹膜透析进行长期治疗;急性肾功能不全:患者肌酐水平急剧升高,在短时间内无法下降,肾脏丧失排除毒素的功能。此时同样需要通过透析排出毒素,从而使肾脏得到一定程度的恢复;心力衰竭:如果患者因水肿出现心力衰竭,需血液透析替代肾脏完成脱水功能;尿毒症。
临床需要进行血液透析的疾病一般是尿毒症,一些急性肾损伤,也可能会用到血液透析。血液透析是应用物理学原理,应用一些半透膜把血液中多余水分和代谢废物代谢出,之后再回输进人体的一种技术,可以部分代替肾脏功能。对于尿毒症病人,进行血液透析基本上可以代替一部分肾脏功能,能够维持人体内环境相对稳定。
在临床当中透析治疗,主要针对慢性肾功能衰竭、尿毒症等的替代治疗,还有急性肾功能衰竭、严重的酸中毒、电解质紊乱也需要进行透析治疗,主要用于肾脏病的替代治疗。其他比如严重的感染,炎症反应非常严重,为了清除炎症介质也需要进行透析处理。
急性肾衰竭和慢性肾衰竭是血液透析最常见的情况,这类患者由于肾脏功能受损,无法有效排除体内的代谢废物和多余水分,需要通过透析来维持身体的正常运转。而对于药物或毒物中毒的患者,透析可以帮助清除体内的有害物质,减轻中毒症状。
做透析的疾病主要有以下几种: 肾功能衰竭 肾功能衰竭是导致透析的主要原因之一。当肾脏功能严重受损,无法维持机体代谢废物和水分平衡时,需要进行透析治疗。透析可以替代肾脏的功能,帮助清除体内的废物和毒素,调节水分和电解质平衡。
血液透析是肾脏替代治疗中很重要措施,大多数肾功能衰竭病人需要做血液透析。肾功能衰竭分慢性肾功能衰竭和急性肾衰竭,慢性肾功能衰竭是各种原因导致肾脏功能逐步减退,最后肾功能剩下不到10%,发展到尿毒症期,需开始肾脏替代治疗。
它属于糖尿病的主要微血管并发症,主要表现为糖尿病性肾小球硬化症。早期糖尿病肾病可能无明显症状,但血压可能正常或偏高。随着糖尿病病程的延长,发生率逐渐增加。糖尿病患者早期肾体积增大,肾小球滤过率增加,处于高滤过状态。
早期出现少量蛋白尿时不会有任何的不舒服感觉,随尿蛋白进一步增高,排泄的蛋白越来越多,身体会出现低蛋白血症,此时可出下肢水肿、乏力、血压高、贫血、胸闷甚至出气不匀等症状,严重者可出现肾功能衰竭即尿毒症,此时需***取透析治疗。
糖尿病合并肾病的临床症状:初期患者可见有胸、背、腰酸痛,疲乏无力,头晕多尿,多汗烦热,失眠,手足心热,大便干。部分患者可见食后腹胀,怕冷,重者面部及下肢浮肿,血压升高。
糖尿病肾病的临床表现,根据疾病所处的不同阶段有所差异,主要表现为不同程度蛋白尿及肾功能的进行性减退。由于一型糖尿病发病起始较明确,与二型糖尿病相比,高血压、动脉粥样硬化的并发症较少,目前仍按一型糖尿病的临床过程予以分期。
糖尿病肾病的症状包括: 恶心、呕吐、腹部不适,厌食、体重减轻、虚弱无力,心跳快速,呼吸缓而深,血糖测试值升高,尿糖测试结果呈阳性。 口渴,特别渴,喝多少水都无济于事。 尿多,皮肤干燥,脱水,尿的次数和尿量增多,尿的泡沫多,尿渍发白、发粘。
对于慢性肾功能衰竭的患者,要尽量做到早期诊断、有效治疗原发疾病和去除导致肾功能恶化的因素,是慢性肾衰竭防治的基础,也是保护肾功能和延缓慢性肾脏病进展的关键。对已经诊断为慢性肾衰竭的患者,要***取各种措施延缓、停止或逆转慢性肾衰竭的发生,防止进展到终末期肾病。
胃肠道方面,这是肾功能衰竭最早且最常见的临床表现。患者可能出现食欲差、恶心、呕吐、腹泻或口中带有尿臭味等症状。家长朋友们在日常生活中一旦发现孩子有上述症状,应立即带其就医。慢性肾功能衰竭康复汤是一种有效的治疗方案,由中药制成,疗效显著。
西医药治疗。①治疗原发疾病和纠正可逆因素。②饮食治疗:限制蛋白摄入量,一般每天0.6克/千克的优质蛋白,并根据肾小球滤过率(GFR)适当调整。高热量摄入,每日约125千卡/公斤。
对于慢性肾功能衰竭,特别是尚未进入尿毒症阶段的患者,首要的治疗措施是调整饮食,建议***取低盐低蛋白的优质蛋白饮食。这样的饮食调整有助于减轻肾脏负担,延缓病情进展。同时,针对引起肾功能衰竭的根本原因进行治疗,比如糖尿病、高血压等,这些是导致肾功能衰竭的主要病因。
肾功能衰竭需要治疗基础疾病的同时,给予控制血压、利尿消肿、纠正贫血等治疗,必要时给予血液透析治疗。肾功能衰竭通常是指慢性肾功能衰竭,这种疾病有早期,也有晚期。早期的主要是指肾功能衰竭四期之前,肾脏还有一部分功能。
尿毒症怎么引起的各种可导致肾功能衰竭的疾病均可引起尿毒症,大致可分为三类:肾脏病变:慢性肾小球肾炎、慢性肾孟肾炎、慢性间质性肾炎、肾结石、肾结核、遗传性肾炎、多囊肾、髓质囊***、肾动脉狭窄、肾小管性酸中毒等。尿路梗阻:前列腺肥大、前列腺肿瘤、尿道狭窄、神经源性膀胱等。
解析:肾病是尿毒症的主要原因,所以慢性肾脏疾病的最终结局都将是尿毒症,这其中慢性肾炎是首要原因。在导致尿毒症的疾病中慢性肾小球肾炎占一半以上。
此外,其他因素如服用肾毒***物,也是引发尿毒症的原因之一。研究表明,约25%的肾功能衰竭患者与药物的肾毒性相关。盲目减肥等不当行为也可能对肾脏造成损害,进而引发尿毒症。艾滋病病毒感染引起的尿毒症也呈上升趋势,目前已占到尿毒症诱因的1%。
引起尿毒症的原因有很多种,在我国排在第一位应该属于原发性肾小球疾病。
尿毒症,即肾功能衰竭,主要是由以下原因引起的: 原发性肾功能衰竭 肾脏本身疾病:这是原发性肾功能衰竭的主要原因,包括但不限于慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等肾脏疾病,这些疾病会逐渐损害肾脏功能,最终导致尿毒症。
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