肾衰竭易出血吗能活多久-肾衰竭***出血

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简略信息一览：

• 1、慢性肾衰竭晚期有何症状?
• 2、肾衰竭的诊断标准
• 3、肾衰了还能活多少年?

慢性肾衰竭晚期有何症状?

慢性肾衰竭晚期患者的症状多种多样，其中造血系统方面，贫血和出血倾向是常见的症状。心血管系统方面，高血压、心律失常、心力衰竭、心包炎，部分病员可出现心包积液。呼吸系统方面，呼气有氨味，呼吸稍快而深，严重时可出现尿毒症性肺炎、胸腔积液。

慢性肾衰竭晚期就到了尿毒症期，各个系统都受到严重的影响，消化系统、神经系统、骨骼系统、内分泌系统，以及生殖系统都可以出现异常。最常表现来就是尿量减少，甚至无尿，而且出现高血压或者低血压，这种高血压或者低血压不容易控制，容易出现顽固性高血压的现象。

慢性肾衰竭晚期患者常出现心血管系统的症状，如高血压、心律失常、心力衰竭、心包炎等。这些症状严重影响了患者的生活质量。神经系统方面，患者常常感到易疲乏，记忆力减退，烦躁失眠。在病情进一步恶化时，可能会出现嗜睡、谵语、昏迷及躁狂等更为严重的症状。

慢性肾衰竭晚期的症状多种多样，但往往不易被患者察觉。专家指出，患者常会出现乏力、头晕、头痛及夜尿增多等现象。当病情发展至晚期，全身各系统都可能出现症状，如心血管系统方面，患者会经历高血压、心律不齐、心力衰竭及心包炎，部分患者还可能出现心包积液。

肾衰竭晚期即慢性肾功能不全进展到尿毒症期，即CKD分级达到Ⅴ期。患者可出现血清肌酐、尿素氮及相应代谢废物在体内聚集造成一系列症状和体征。最常见和最早出现的症状是消化系统症状，如恶心、呕吐、消化不良、腹痛、腹泻等，且易出现心血管系统异常，急性左心衰竭是尿毒症患者最常见死亡原因。

肾衰竭的诊断标准

尿毒症期为肾衰竭的晚期。内生性肌酐根除率下降至正常值的百分之二十以下。血液非蛋白氮在80～100mg或更高。临床表现：激烈恶心呕吐景象，尿少，身体虚肿，恶性高血压，严重贫血，皮肤有瘙痒，口有尿臊味等严重临床症状。可显示嗜睡，焦躁，谵语，肌肉颤抖乃至抽搐，惊厥，苏醒。

肾功能衰竭分为急性和慢性，诊断标准如下：肌酐突然增高：短期内会认为发生急性肾损伤，简称AKI。

心电图对高钾血症监测快速而准确，表现为T波高而尖，P R间期延长及QRS波增宽。②钠、水平衡失调：当摄入过多量的钠和水，引起体液过多，发生水肿、高血压和心力衰竭，出现稀释性低钠血症。④低钙和高磷血症：低钙血症一般不出现症状，当用碱***物纠正酸中毒后，游离钙减少引起手足搐搦症。

标准判断依据是，正常情况下，肾衰指数应该低于1。如果RFI值上升至1以上，通常提示可能存在肾性急性肾功能衰竭。而肾前性肾衰竭的RFI值同样保持在正常范围以下，这表明其与血流动力学因素有关，而非肾脏本身的损伤。

诊断依据依据病史、症状和体征，参照慢性肾衰竭分期标准，即可作出分期诊断。 （1）原发病诊断：多数有明确的肾病史，结合临床表现特点可获诊断，少数无明确的肾损害病史，且肾衰竭表现重要突出，掩盖原发病症状与体征，应及时做有关检查，明确原发病。

肾衰了还能活多少年?

慢性肾衰竭患者如果不进行透析治疗，也就是不进行肾脏替代治疗，它的存活周期很短，也就在几年时间可以丧失生命。如果选择了肾脏替代治疗，血液透析可以存活10-20年，当然也有更长的，腹膜透析存活10年左右也是不成问题的。

如果肾功能长期保持稳定，对于寿命影响不大，可以和生存到平均生存期73岁。如果进入到尿毒症期以后，这时候就需要进行肾脏替代治疗了，比如血液透析和腹膜透析。根据目前我国的透析水平和治疗现状，生存期大概在15-20年左右。所以，如果慢性肾衰竭一旦发展到尿毒症，这时候可能就只有15-20年的寿命。

一般来讲，慢性肾衰竭患者现在的存活时间可以达到数十年。部分血液透析的患者可以活三十多年，还有部分患者可以达到四十多年。腹膜透析也有很多年的生存期，肾移植患者换完肾以后，也可以长期存活。因此患者应该积极遵从医嘱，控制透析并发症，预防心脑血管疾病的发生，一般能够提高肾衰竭患者的生存时间。

如果治疗方案不好或者病人的依从性不佳，存活时间很短，可能在1-2年之内就丧失生命。如果肾衰竭Ⅳ期的病人治疗方案比较好，或者进行肾脏替代治疗，病人的依从性比较高，平时各个方面都很注意，包括生活、工作、休息和用药、治疗方面都按照医嘱来进行，存活时间可能很长。

如果肾衰竭已经进入尿毒症期，不血液透析，生存5年以上的患者相对来说比较少，尤其出现了高钾血症以后，容易引起恶性心律失常，比如室性心动过速而导致猝死。

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