肾病综合征膜***吃多久-膜性肾病吃多久激素药能好

简略信息一览：

• 1、膜性肾病的治疗
• 2、膜性肾病2期怎么治疗
• 3、肾病要吃他克莫司多久
• 4、2期膜性肾病多长时间能治吗
• 5、肾病综合征膜性二期怎么办
• 6、肾病综合征三期膜性怎么治疗

膜性肾病的治疗

1、膜性肾病单用激素治疗通常无效，常需激素联合环磷酰胺或激素联合环孢素，或激素联合FK506或利妥昔单抗进行治疗。同时还会根据合并症进行治疗，如水肿患者可能给予利尿治疗，高血脂患者会给予降血脂治疗，高血压患者给予降压治疗，血栓患者给予抗凝治疗。总之，膜性肾病属于隐匿起病，缓慢发展的疾病。

2、对于我国的特发性膜性肾病患者，建议以以下方式进行治疗。

3、膜性肾病的治疗方法如下：饮食治疗：推荐优质、低蛋白饮食，多摄入动物蛋白，如牛奶、鸡蛋、瘦肉类食物。每日蛋白摄入量为0.6-0.8g/kg；药物治疗：根据症状选择相应的治疗方法，如伴随水肿者使用利尿剂，伴随高脂血症者，严格控制血脂、使用降脂药物。

4、原发性膜性肾病二期的治疗主要是依靠使用激素以及免疫抑制剂来共同治疗。常用的治疗方法常包括小剂量的***联合他克莫司，或者***联合环磷酰胺等来治疗。此外，还要给予对症治疗，例如利尿剂消肿以及减少尿蛋白，控制血压，控制血脂等。

5、具体的药物治疗包括：对症治疗，给予利尿剂，减轻水肿，常用袢利尿剂、噻嗪类利尿剂和保钾利尿剂，通过增加肾脏的液体输出来，减轻水肿。给予ACEI或ARB类降压药物，减少尿蛋白，控制血压，同时给予降脂治疗。此外，膜性肾病1-2期患者根据具体病情，可选择糖皮质激素以及细胞毒***物。

膜性肾病2期怎么治疗

1、对于有糖皮质激素或环磷酰胺禁忌症的患者，可以选择二线药物钙调神经蛋白抑制剂，如环孢素或他克莫司。他克莫司因为抗免疫作用强、毒副作用轻，应用更为广泛。成人起始剂量为0.05-1mg/kg/d，血药浓度维持在5-8ng/mL，尿蛋白转阴后需维持半年方，可逐渐减量。

2、如患者尿蛋白定量大于0g，建议积极的应用免疫抑制剂治疗，一般单用一种免疫抑制剂效果较差，需要两种免疫抑制剂联合应用，如激素联合环磷酰胺，或者激素联合他克莫司，和激素联合环孢素等。总治疗疗程在一年半到两年，而对于血压难以控制及肾功能衰竭的患者，一般预后较差。

3、二期膜性肾病属于肾病综合征的一种，最常见于中老年人，以免疫抑制剂治疗为主，一般单用激素效果治疗无效，最经典、最常用的治疗方法是激素联合环磷酰胺，还可以应用他克莫司、环孢素、骁悉等药物。

4、药物治疗：如果患者蛋白尿为8克以上，或者血浆白蛋白降低突出，同时抗磷脂酶A2受体抗体超过200，需要启动药物治疗。常用治疗的药物包括生物制剂、利妥昔单抗，利用利妥昔单抗可以减少膜性肾病糖皮质激素的使用。所以目前为国际上比较推荐的药物。

肾病要吃他克莫司多久

长期服用问题就是诱发肿瘤的问题，所以一般认为他克莫司长期服用不超过两年，而且在治疗有效情况下要逐渐减量，当临床肾病综合征完全缓解的时候，可以停用他克莫司，这样相对比较安全。临床表现为肾病综合征的微小病变，以及原发性的膜性肾病，目前的治疗趋势是应用他克莫司治疗。

如果是其他的肾脏疾病，比如膜性肾病、微小病变性肾病综合征，他克莫司往往需要吃一年半左右。具体需要根据病情的缓解情况，以及是不是复发决定。他克莫司虽然治疗肾脏疗效比较好，但是它也有一些副作用，主要的毒副作用是会有一些肾毒性，所以一般用这个药尽量不要超过四年。

对生殖系统没有毒副作用，肾毒性的作用明显降低，安全性更高。

如果是免疫原因导致的肾病，可以服用免疫抑制剂的，一般服药一年半到两年左右。要按医生要求服用，需要定期复查血常规和肝肾功能。

肾病综合征，要吃一年到一年半的药。肾病综合征主要和免疫相关，所以，为了抑制免疫反应对肾脏的损伤，需要应用激素、免疫抑制剂治疗。首先，足量应用激素两个月到三个月，再缓慢减量、长期维持，总的用药疗程得一年到一年半。如果激素减量过快，很容易出现病情反弹。

另外，还有治疗方案是环孢素或者他克莫司，临床上也较常见，需要长期监测浓度，首次应用需要一周监测一次，一月后建议一月监测一次，因为高浓度可引发肿瘤，低浓度达不到治疗效果。部分患者也可以出现肾功能衰竭，但发生率极低，建议出现肾病综合征Ⅲ期的患者，积极治疗，及时达到临床缓解。

2期膜性肾病多长时间能治吗

1、总治疗疗程在一年半到两年，而对于血压难以控制及肾功能衰竭的患者，一般预后较差。

2、这些药物的应用疗程会比较长，通常需要1年半左右，需要定期复查尿常规、尿蛋白定量、血白蛋白以及肾功能等情况，并根据相关结果来调整药物的治疗方案。

3、Ⅱ期膜性肾病是肾病综合征里一种较为常见的病理类型，通常难以完全治愈，但经治疗可达到缓解。Ⅱ期膜性肾病的主要临床表现为大量蛋白尿、水肿、高脂血症、低蛋白血症。

4、如果患者病理穿刺为二期膜性肾病，建议患者应当在医生指导下应用相关药物进行治疗。对于一些初发的、表现为非肾病范围内的蛋白尿，而且是肾功能正常的患者，可以暂时不应用免疫抑制剂进行治疗，可以进行非特异性治疗。如可以应用控制血压、减少蛋白尿、抗凝等药物进行治疗，同时密切观察患者病情进展。

5、膜性肾病2期中的一部分病人可以自发得到缓解。还有一部分病人通过治疗可以达到完全缓解或者部分缓解。另外，少部分病人治疗以后效果不是特别明显。在临床工作中最常用的治疗手段，包括激素加环磷酰胺的治疗方案，会使很大一部分的病人得到临床缓解。

肾病综合征膜性二期怎么办

除了药物治疗以外，患有膜性肾病的时候非常容易形成下肢深静脉血栓以及肾静脉血栓，这时候就要注意适当的运动，避免长时间的保持一种***，这样会使血栓形成的风险增加。饮食方面注意低盐、低脂、优质低蛋白饮食，避免增加肾脏的负担。

膜性肾病是成人肾病综合征的常见病，因患者在患病期间应该注意休息，避免到公共场所以预防感染，饮食上要注意摄入适量的优质蛋白，保证足够的热量，给予低盐低脂饮食。在药物上，糖皮质激素以及细胞毒***物是主要的治疗药物。此外，给予对症治疗，如利尿消肿，可利用袢利尿剂、噻嗪类利尿剂和保钾利尿剂。

二期膜性肾病在临床上多见于中老年人，属于肾病综合征的一种。当24hUP定量小于0g时，可以临床观察半年。如尿蛋白定量进行性减少，有自愈的倾向，不需要任何治疗，患者也可以痊愈。

肾病综合征三期膜性怎么治疗

膜性肾病可以表现为肾病综合征，也可以不表现为肾病综合征。它的治疗主要是根据尿中24小时尿蛋白定量来进行的，如果小于4g/24h，以对症治疗为主，应用ACEI或者ARB，或者某些中成药物来进行治疗，例如金水宝、百令胶囊或者肾炎康复片。

膜性肾炎又称之为膜性肾病，是肾病综合征里面比较常见的一类病理类型。对于它的治疗，可以首先应用ACEI或者ARB类的药物来减少尿蛋白，比较常用的药物是厄贝沙坦、缬沙坦、贝那普利等。通过这些药物治疗，有1/3的患者能够达到临床治愈的目的。

如果是原发性肾病综合征三期膜性肾病的话，治疗措施是非常经典的，一般的核心治疗措施是使用足量糖皮质激素联合免疫抑制剂，而免疫抑制剂首选的药物是环磷酰胺，如果效果不佳，还可以考虑联合使用他克莫司，甚至可以考虑使用半量糖皮质激素联合利妥昔单抗治疗。

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