肾病血糖升高用什么药最好-肾病引起的高血糖咋办

本篇文章给大家分享肾病血糖升高用什么药最好，以及肾病引起的高血糖咋办对应的知识点，希望对各位有所帮助。

简略信息一览：

• 1、高血压肾病致高血糖如何处理?
• 2、糖尿病肾病吃什么药最好
• 3、糖尿病肾病的西医治疗药物
• 4、糖尿病引起的肾病吃什么药好

高血压肾病致高血糖如何处理?

处理：低盐、低糖饮食；服用罗格列酮或比格列酮增加胰岛素敏感性；如血糖仍不正常，可加糖适平或拜糖平，忌服双胍类或主要在肾脏排泄的硫脲类降糖药；进一步检查，确定你所得的是肾性高血压还是高血压肾病。

早期糖尿病肾病治疗的关键是启动优质低蛋白饮食，尤其是对伴有水肿和高血压的患者，应同时限制钠盐摄入，实施低盐饮食。（2）控制高血压对延缓糖尿病肾病进展至关重要。高血压不仅会加速糖尿病引起的肾小球损害，还会加重糖尿病视网膜病变。

伴有肾损害的高血压患者还应注意低盐、优质高蛋白饮食，避免使用对肾有毒性的药物，如氨基甙类的抗生素链霉素、庆大霉素等。肾脏是高血压损害的主要靶器官之一，同时又是血压调节的重要器官。若高血压一旦对肾脏造成损害，又可以因肾脏对体液平衡调节以及血管活性物质等代谢障碍，加剧了高血压的严重程度。

糖尿病肾病吃什么药最好

控制血糖，减少肾脏损害；服用保肾药物，如阿魏酸哌嗪片，对肾功能有保护作用；某些中成药对肾功能有改善作用，需在专业医生指导下服用，不可盲目用药，避免加重肾脏负担，造成肾功能、肝功能损害。

而用药来说，对于合并血糖高的，如果是胖体型，可以首选恩格列净、达格列净类药，减少蛋白尿排出。而合并高血压首选依那普利、氯沙坦钾类药物，减少蛋白尿排出。平时要求低蛋白饮食、低盐饮食，减少肾脏负担。所以合适的才是最好的治疗糖尿病肾病的药物。

口服的降糖药物大多通过肝肾代谢，会加重肾脏损害，加重肾脏的负担，所以这个时候应当选择皮***射胰岛素治疗。其他的方面糖尿病肾病常见的合并有大量的蛋白尿，这个时候可以服用降蛋白尿的药物，比如常用的有白灵胶囊、ACEI、ARB类的降压药，常用的有卡托普利、缬沙坦、厄贝沙坦之类的药物。

常用治疗肾衰竭的药物，有复方α-酮酸，中成药有尿毒清、肾衰宁等，对于糖尿病肾衰竭的病人，往往并发高血压，所以同时要注意控制血压，纠正水电解质、酸碱平衡等综合治疗。对于糖尿病是衰竭，没有什么特效的药物，建议病人至医院救治，在专科医生的指导下服用药物。

糖尿病肾病的西医治疗药物

首选的降压药物是ACEI、ARB类降压药物，保持患者的血压控制在130-80mmHg以内，是对于合并白蛋白尿的患者，如果没有合并白蛋白的患者、大于18岁的非妊娠糖尿病患者，血压控制的140-90mmHg以内，舒张压不宜低于70mmHg。而老年人的舒张压不宜过低，不宜低于60mmHg，这样有利于改善灌注。

治疗手段包括使用如多巴胺和酚妥拉明等扩张小动脉药物配合利尿剂，以及根据需要进行透析治疗，防止心力衰竭。多尿期：此时重点在于防止感染，随着氮质血症的好转，逐渐补充适量的蛋白质。但晚期肾病阶段，需严格控制蛋白质摄入，以防代谢产物积累对病人造成伤害。

西医治疗，一般***用糖皮质激素、利尿剂、免疫抑制剂等方法来治疗，但是会给人身体带来很大的副作用，建议到医院做详细的检查在根据医嘱用药，切勿乱用药。目前，临床上对肾炎的治疗，主要***取两种措施，中药汤剂、西药激素治疗。

糖尿病肾病是缓慢进展的一个过程，在糖尿病肾病患者进入3期之后，目前西医上治疗主要是***用沙坦类或是普利类的药物进行降尿蛋白治疗。这样治疗的手段是比较有限的，而且比较单一，治疗效果也是因人而异。一般在积极治疗之后，还是会继续往前发展，比较难以逆转。

积极治疗原发病，糖尿病肾病要控制好血糖，现在有许多口服降糖药，还有胰岛素都对控制血糖非常有益。

值得注意的是，即使糖尿病肾病患者肾功能尚正常，其心血管疾病的死亡率也较单纯糖尿病患者显著增高。可见，DN是威胁人类健康的世界性的公共卫生问题，而探索DN的发病机制以及寻找有效的早期防治方法是十分必要、紧迫的，这已经成为当今国际社会研究的热点，也是我国肾脏病领域急需解决的难题。

糖尿病引起的肾病吃什么药好

其他的方面糖尿病肾病常见的合并有大量的蛋白尿，这个时候可以服用降蛋白尿的药物，比如常用的有白灵胶囊、ACEI、ARB类的降压药，常用的有卡托普利、缬沙坦、厄贝沙坦之类的药物。另外如果合并有慢性的肾功能衰竭，血肌酐升高，可以口服尿毒清颗粒来降血肌酐。

在用药方面，在糖尿病三期之前，所有的降糖药物都能用，但一旦达到了尿毒症期，只能用瑞格列奈或罗格列酮以及胰岛素降血糖，控制血压方面首选ACEI和ARB类的降压药，但如果肌酐高达265以上，慎用这类药物。纠正血脂方面，如果是以胆固醇高为主，选择他汀类，如果以甘油三酯升高为主，选择贝特类降脂药。

控制血糖，减少肾脏损害；服用保肾药物，如阿魏酸哌嗪片，对肾功能有保护作用；某些中成药对肾功能有改善作用，需在专业医生指导下服用，不可盲目用药，避免加重肾脏负担，造成肾功能、肝功能损害。

安全的降糖药物，如a-葡萄糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）、GLP-1类似物、DPP-4抑制剂、甘精胰岛素等。儿童1型糖尿病用胰岛素治疗，2型糖尿病目前仅有二甲双胍被批准用于10岁以上儿童及青少年；糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮；1型糖尿病患者的胰岛素分泌不足，可选用胰岛素注射给药。故此题选D。

常用治疗肾衰竭的药物，有复方α-酮酸，中成药有尿毒清、肾衰宁等，对于糖尿病肾衰竭的病人，往往并发高血压，所以同时要注意控制血压，纠正水电解质、酸碱平衡等综合治疗。对于糖尿病是衰竭，没有什么特效的药物，建议病人至医院救治，在专科医生的指导下服用药物。

血糖、血脂各个方面，还有饮食方面注意。而用药来说，对于合并血糖高的，如果是胖体型，可以首选恩格列净、达格列净类药，减少蛋白尿排出。而合并高血压首选依那普利、氯沙坦钾类药物，减少蛋白尿排出。平时要求低蛋白饮食、低盐饮食，减少肾脏负担。所以合适的才是最好的治疗糖尿病肾病的药物。

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